蛛网膜下腔出血炎症反应研究进展

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种急危重症,致残致死率高。早期脑损伤(EBI)及迟发性脑损伤(DBI)是导致患者不良预后的主要原因。随着对EBI及DBI病理生理机制的不断研究,学者们认为二者可能是疾病在不同阶段的不同表现形式,具体机制有很多相似之处。炎症反应已经被证明贯穿SAH的发生发展,且炎症反应的程度同患者预后显著相关。在动物实验中,炎症反应抑制剂的使用也均取得了较好的效果。本文就蛛网膜下腔出血后炎症反应的研究进行综述。     

胃癌化疗患者使用盐酸帕洛诺司琼注射液和托烷司琼后的营养状况、炎症应激程度的比较

目的:研究胃癌化疗患者使用洛诺司琼和托烷司琼后的营养状况、炎症应激程度。方法:选择2014年5月~2016年3月在我院接受FOLFOX4方案静脉化疗的94例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,分别接受帕洛诺司琼和托烷司琼进行化疗止吐;化疗4个周期后,采集两组血清标本并测定营养状况指标、炎症反应指标、应激反应指标。结果:(1)营养状况:化疗4个周期后,观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM的含量均显著高于对照组(P<0.05);(2)炎症应激反应:化疗4个周期后,观察组血清中Keap1的含量显著高于对照组,Nrf2、ARE、NQO1、HO-1、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:帕洛诺司琼用于胃癌化疗患者的止吐效果优于托烷司琼,化疗后营养状况更好、炎症应激程度更轻。     

益气温阳法治疗变应性鼻炎的理论探讨

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病,其中医病机多为肺、脾、肾三脏亏虚。文章从变应性鼻炎的中医病机、治法等角度进行探讨,阐明益气温阳法治疗变应性鼻炎的理论依据,阐述将中医学"治未病"和"治病求本"理论应用于治疗变应性鼻炎的研究思路。     

老年持续非卧床腹膜透析患者营养、炎症状况及其对预后的影响

目的探讨老年腹膜透析患者营养不良、炎症发生情况及其与预后的关系。方法对吉林大学第一医院肾病内科腹膜透析的132例患者进行营养、炎症状态及各种并发症情况调查,根据年龄分为中青年组(≤60岁)64例和老年组(>60岁)68例,老年组根据营养状况分为营养良好组、轻中度营养不良组、重度营养不良组。随访23个月,记录生存和转归情况。结果青年组心脑血管疾病、营养不良、腹膜炎、低钾血症并发症的发生率显著低于老年组(P<0.05),两组钙磷代谢紊乱和贫血的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。132例患者中有12例(9.09%)死亡,4例(3.03%)拔管改血液透析,5例(3.79%)到其他医院治疗,111例(84.09%)继续在该院治疗。中青年组死亡率显著低于老年组(P<0.05)。两组死亡原因分析:心脑血管并发症6例(50.00%),感染并发症5例(41.67%),消化道出血1例(8.33%)。不同营养状况老年患者临床指标两两比较发现,轻中度营养不良组血钾(K)、血磷(P)、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(HB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(i PTH)水平均低于营养良好组,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于营养良好组(均P<0.05);重度营养不良组除TC水平高于营养良好组外,其余各项指标均低于其他两组(P<0.05)。两组C反应蛋白(CRP)>8.2 mg/L者共47例,其中青年组[8例(12.50%)]显著少于老年组[39例(57.35%),P<0.05]。老年组CRP水平明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年腹膜透析患者的营养不良和炎症反应的发生率明显高于中青年,这也是老年腹膜透析患者生存率低于年轻患者的主要原因,应重视老年全方面的管理。     

肺炎支原体感染儿童血清抗体和炎症指标的变化

目的:探究肺炎支原体(MP)感染儿童血清IgG、IgM抗体、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义.方法:将97例MP感染儿童设为研究组,另选同期体检健康儿童100名为对照组;研究组患儿再依据病情严重程度分为轻度组(n=34)、中度组(n=33)及重度组(n=30);研究组患儿入院接受规范治疗1个疗程后,将好转、有效纳入预后良好组(n=76),无效纳入预后不佳组(n=21).分析各组儿童血清IgG、IgM抗体、CRP及D-D水平及临床意义.结果:研究组患儿血清IgG、IgM抗体、CRP和D-D水平高于对照组(P<0.05);IgG、IgM抗体、CRP和D-D水平与病情严重程度呈正相关(r=0.423,0.516,0.318,0.457;P<0.05);预后良好组患儿IgG、IgM、CRP和D-D水平低于预后不良组(P<0.05);IgG、IgM两者联用评估预后AUC分别为0.736、0.618、0.817;CRP、D-D两者联用评估预后AUC分别为0.734、0.759、0.864.结论:MP感染儿童血清抗体与炎症指标可用于评估病情严重程度以及预后.     

降钙素原对判断急诊感染性疾病感染部位的分析

目的旨在通过对因感染性疾病入院的患者血浆中降钙素原(PCT)水平的分析,研究不同感染部位PCT水平有无差别。方法收集我院急诊病房细菌感染性疾病患者外周血PCT检测值,共150例,其中男性82例,平均年龄(72±4)岁,女性68例,平均年龄(75±6)岁,根据感染部位,将患者组分为呼吸系统感染43例,消化系统感染60例以及泌尿系统感染47例,同时按照性别、年龄相匹配的方法,选取非感染性疾病患者作为对照,共88例,其中男性48例,平均年龄(70±5)岁,女性40例,平均年龄(72±8)岁。采用病例对照的研究方法,对感染组和非感染组患者血浆中PCT水平以及不同感染部位患者血浆中PCT水平组间比较。结果感染性患者血浆中PCT水平显著高于非感染患者(P<0.01);泌尿系统感染患者血浆中PCT水平显著高于呼吸系统感染及消化系统感染(P=0.011,0.005),但呼吸系统感染与消化系统感染患者间PCT水平则无明显差别(P=0.921)。结论 PCT升高不但提示急性细菌感染性疾病,且对感染部位判断有帮助。     

寒冷刺激对急性心肌梗死患者内皮素、炎症因子的影响

目的寒冷刺激对急性心肌梗死患者内皮素(ET-1)、炎症因子的影响。方法选取气温在零摄氏度以下就诊的急性心肌梗死患者160例为观察组;气温在零摄氏度以上就诊的急性心肌梗死患者168例为对照组,检测ET-1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平。结果观察组ET-1水平[(115.64±6.52)mg/L]高于对照组水平[(85.16±3.25)mg/L]、观察组IL-6水平[(189.31±13.94)ng/L]高于对照组水平[(168.23±14.17)ng/L]、观察组TNF-a水平[(223.62±13.91)pg/ml]高于对照组[(202.83±12.38)pg/ml]、观察组LP-PLA2水平[(20.19±10.86)IU/ml]高于对照组[(16.45±8.67)IU/ml],差异有统计学意义(P0.05)。结论寒冷刺激导致ET-1、炎症因子水平增加,可能导致急性心肌梗死的发生。     

盲肠结扎法致大鼠急性腹膜炎模型研究

目的:通过用盲肠结扎法所致大鼠急性腹膜炎的动物模型,观察腹膜炎不同阶段炎症因子的变化情况。方法:50只SD大鼠随机抽取10只为空白组,剩余40只均为模型组。造模后第1,2,4,6天,每次随机从模型组中抽取8只采血,以酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清TNFa,IL-6,TNF-aR水平。结果:TNF-a先升后降,IL-6,TNF-aR先降后升。结论:用盲肠结扎法所致大鼠急性腹膜炎的动物模型成功;炎症因子不同阶段变化明显;IL-6结果与相关资料不符。     

尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床研究

目的：研究分析尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床效果。方法：选取2014年8月至2015年8月收治的耳鼻喉炎症患者88例。均分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方法，观察组患者使用尼美舒利进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果表明，观察组患者改善率与治疗有效率为97．7％与90．9％，对照组患者改善率与治疗有效率为81．8％与68．2％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：在治疗耳鼻喉炎症期间，相对于临床常规治疗方法，尼美舒利可显著提高临床治疗有效率，还能够改善患者的临床症状，可在临床推广应用。     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及炎症因子的影响

选择我院2010年7月~2013年12月收治的68例行择期腰-硬联合阻滞麻醉患者为研究对象,根据给药方式的不同,随机分为观察组34例,使用静脉注射托咪定,对照组34例,行静脉注射生理盐水,通过神经功能检测项目,对患者的术后认知功能,炎症因子水平进行测量。结果所有患者均采取神经功能测试,术后1w内,观察组出现认知功能障碍20.6%,对照组52.9%,差异显著(P0.05);两组患者的T1~T5在各时间点中的血清IL-1、IL-6、TNF-α水平差异显著(P0.05)。早期术后认知功能障碍是术后常见并发症。右美托咪定是一种安全有效的镇静药物,能显著改善术后早期认知功能障碍(POCD)发生率,可减低炎性反应。