颅脑损伤合并伤13例漏诊原因分析

颅脑损伤往往伤情复杂 ,合并伤多。有些合并伤比较隐蔽 ,临床上如缺乏足够的重视 ,极易造成漏诊 ,给患者的预后带来严重后果。我院自 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月间共收治此类病人 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 11例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 8岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,塌方砸伤 3例 ,坠落伤 3例 ,钝器损伤1例。脑损伤类型 :脑挫裂伤 5例 ,颅内血肿 7例 ,原发性脑干损伤 1例。漏诊时间 :2 3h～ 2 6 d。1.2　漏诊伤种类 :颈椎骨折伴颈髓不全损伤 2例 ,1例因伤后 32 h出现呼吸困难 ,另 1例因四肢瘫痪进行性加重而确诊。…     

患者看病只选所谓“低价医院”频频遭遇错诊、漏诊——看病只图省钱最终会付出生命代价

在当前“看病贵”的大环境下,看病的价格成为很多患者十分关注的问题。记者在采访中发现,许多患者经常四处打听哪个医院看病便宜、哪个医院住院便宜、哪个医院手术费便宜等,很多患者最后选择了一家相对便宜的医院进行治疗。然而不少患者在便宜的医院并没有治好,病情反而恶化,结果不得不再次选择大医院治疗,最后花掉了更多的医药费。对此,专家认为:去医院看病不能只图便宜。不同的医院专长不同、诊断水平和治疗水平不同,而且每个患者的病情不同,最后的费用当然不同。     

表现为昏迷的急性病毒性脑炎漏诊主动脉夹层致猝死1例

患者男,66岁,农民,13 h前在家往墙里钉铁钉时自诉头晕,遂被扶下休息,出现昏迷,无抽搐,无恶心呕吐.近3 d诉头额闷痛,1周前有呼吸道感染史.嗜烟酒40余年,有无高血压病史不详.在当地医生测血压为100/70 mmHg.给予抗感染对症处理,神志无变化.于夜间由"120"接入我科.入院时查体:体温38.2℃,心率100次/min,呼吸25次/min,血压105/70 mmHg.浅昏迷状态,呼之不应,被动仰卧位,双瞳光反射灵敏,口唇不发绀,咽不充血.颈项有抵抗感,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张.桶状胸,叩诊呈过清音,双肺未闻及干、湿罗音.心界向左下移,心率100次/min.A2>P2,律齐,心音有力,S2亢进,无杂音.腹平坦,无压痛,肝、脾不大,肠鸣音弱,双下肢不肿,双侧膝腱反射亢进,巴氏征阳性.查:血常规:HB 130 g/L,WBC 12.5×109/L,N88.5%,RBC 3.92×1012/L.     

双胎妊娠漏诊1例分析

孕妇 ,2 7岁 ,无业。孕 3产 2 3 6+ 5周妊娠。以“停经 3 6+ 5,腹部隐痛伴血压升高 2 d”之主诉入院。平素月经规律 ,末次月经记不清 ,孕早期无明显的早孕反应 ,孕中期出现血压升高且伴贫血 ,曾在本院检查过 2次 ,给予对症处理 ,孕晚期再次出现血压升高 ,伴双下肢浮肿 ,门诊以“妊高征”收住院。既往体健。产科情况 :血压 1 60 /1 0 0 mm Hg ,宫高 3 2 cm,腹围95 cm,胎方位枕右前 ,胎心 1 5 0次 /min,胎心遥远 ,腹壁紧张 ,有不规律宫缩 ,双下肢浮肿 ( )。胎儿估计大小 3 0 0 0 g左右。血常规 :白细胞及分类均升高。Hb87g/L。尿常规 :蛋白…     

环枢关节旋转半脱位漏诊9例分析

环枢关节旋转半脱位系指由外伤或头颈部感染等所致的颈椎环枢关节单侧或双侧半脱位，因发病后临床表现不典型，极易漏诊。我院1990年3月～1996年8月收治环枢关节旋转半脱位19例，其中9例曾被漏诊，漏诊率47．4％。现浅析9例漏诊原因，探讨防止漏诊对策，以期降低漏诊率。1临床资料1．1一般资料9例患者中男5例，女4例；年龄3～48（平均21．2）岁；初诊时间：8h内2例，1～6d3例，1～10周4例；本院非骨科专业医师漏诊3例，外院基层医疗单位漏诊6例。1．2漏诊时间1～4d3例，7～21d3例，1～4个月3例。1．3环枢关节半脱位原因颈部轻微外伤4例，交…     

创伤性膈疝19例救治体会

目的:总结创伤性膈疝救治的临床经验,减少隔疝迟、漏诊。方法:回顾性分析19例创伤性膈疝病人的临床资料,分析隔肌破裂原因,迟诊、漏诊原因,X线诊断价值。结果:全组病人均经手术治愈,无死亡,手术效果良好。结论:创伤性膈疝常合并明显脏器损伤,易造成迟、漏诊;对胸腹部复合伤者,应注意有无隔疝发生;重视X线的诊断价值对预防迟、漏诊有重要意义。     

股骨干骨折合并同侧髋部损伤漏诊8例

我院自2004年至2007年间共收治汽车、摩托车车祸致股骨干骨折合并同侧髋部损伤8例，髋部损伤均为第二次诊断清楚。股骨干骨折全部行手术治疗，髋部损伤行及时补救治疗均收到良好的效果。 1 一般资料