全膝关节置换术后的骨溶解：胫骨盘表面的修饰及聚乙烯衬垫灭菌方法对其的影响术 后5至10年的报告

背景：从关节和胫骨假体聚乙烯衬垫后表面转移磨损碎屑，是全膝关节置换术后假体周围骨溶解的主要原因。全膝人工关节假体设计随时问而发生变化，例如对胫骨盘近端表面的粗糙度和聚乙烯衬垫的灭菌方法。我们假设胫骨盘表面抛光和采用空气中γ射线照射之外的其他方法对衬垫灭菌，可降低骨溶解的发生率。方法：从1987年至1998年，我们采用后十字韧带保留型的解剖型组配式全膝人工关节假体系列。对300名患者施行365例全膝关节置换术。术后5至10年，对这些患者的膝关节摄正、侧位X线片。由两位关节置换专家对X线片上的骨溶解状况进行单独评定（骨溶解的界定标准为假体周围存在边缘清晰的非线性松质骨丢失区）。结果：在粗糙表面的胫骨盘的242例膝关节中，使用空气中γ射线照射灭菌的衬垫固定，有34％（82例）骨溶解阳性。用惰性气体中γ射线照射或没有照射的衬垫与抛光表面连接的98例膝关节中，有9％（9例）骨溶解阳性。骨溶解与六项因素相关，这些因素为：一项与患者（男性）相关、一项与胫骨盘（近端表面抛光）相关、三项与聚乙烯衬垫（加工的原材料、灭菌方法及存放时间）相关及一项与手术技术（股骨假体与胫骨假体间的过伸）相关。结论：在这类假体设计中，胫骨盘近端表面采用抛光及衬垫采用更为先进的灭菌方法（不用空气中γ射线照射灭菌）能显著减少骨溶解的发生率，但不能避免骨溶解。     

重症多形红斑病人的护理

重症多形红斑是一种少见的，严重的，并可累及多个部位的皮肤粘膜综合征。常伴有眼、口腔、呼吸道、消化道和外阴部粘膜的损害。其发病原因不甚明确，治疗较为棘手，并发症多，护理难度大。我院自2001年4月至2002年5月共收治5例重症多形红斑病人，经过精心的治疗和护理。4例取得满意疗效。现将有关护理报告如下。     

微波对医院用纸张类物品的消毒效果

目的了解微波对纸张的消毒效果,减少院内感染。方法采用乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血清,沙门菌、大肠埃希菌、黄曲霉菌、金黄色葡萄球菌、巨大芽孢杆菌制成模拟标本,分时分层进行微波处理。结果在75℃消毒10 min的情况下,对纸张类物品的表面及其他层微生物均有杀灭作用。结论待消毒纸张用牛皮纸包好,放在微波专用塑料蒸煲内,高火或中高火消毒2~3 min,可达消毒目的。     

密山市托幼机构消毒效果状况调查

预防性消毒是传染病防治工作中的重要环节，是切断传染病传播途径的有效措施，托幼机构消毒工作尤为重要。幼儿园是学龄前儿童集中学习活动的场所，其卫生消毒状况直接或间接地影响到幼儿的健康，为了解我市托幼机构的消毒状况，2002～2004年对我市部分托幼机构的空气、玩具、物体表面、餐饮具的消毒效果进行了监测，结果如下：     

手术室环境因素和意外损伤的危害及防护

手术室存在着大量有害于医护人员身体健康的因素，如：消毒灭菌剂、麻醉气体、紫外线、针刺伤、电器损伤等。为了将危害降至最低，保障手术室医护人员的身体健康，手术室医护人员应通过各种途径的学习，接受更多的教育，对各种危害有一定的认识，并能在实际工作中加强自身防护。     

氧化电位水消毒RICU空气效果观察

目的　观察氧化电位水 (EOW )对呼吸科重症监护病房 (RICU)空气消毒的效果。方法　采用空气清洁剂和EOW对RICU空气消毒 ,对比其疗效。结果　EOW消毒效果高于空气清洁剂 ,能使空气中菌量下降至 2 0 0cfu/m3 ,并有效维持 6h ,且无化学有害物残留。结论　EOW是一种有效的空气消毒剂 ,适用于RICU。     

内镜医师分会成立会议纪要

中国启动医学各专科从事内镜下诊疗的内镜医师——实施资格考试准入持证上岗制，病人就医质量有保障。中国内镜医师分会协助政府有关部门实施授权工作。今年底我国第一批统一标准、多专科内镜医师培训基地开学，我国建立内镜设备和器材质量性能价格比专家评价系统，内镜医师分会协助监督内镜消毒灭菌设备和药物，各专科内镜部专家委员会将建立，《中国内镜杂志》和中国内镜医师网站定期公布以上信息。创建“Endoscopics Award（思德思）奖”基金会，创办内镜医学研究院，加强国际合作和交流。依法维护内镜专业医师合法权益，中国内镜医师分会是“内镜医师之家”。     

眼科常用器械微型消毒袋的设计和运用

25 40ＭＫ型快速灭菌器已广泛用于眼科手术器械的消毒。该灭菌器体积小 ,消毒托盘间距离短 ,手术器械只能单层排列消毒。为此笔者设计制作了一种微型消毒袋 ,现介绍如下。1　材料与方法取作手术巾的双层棉布 2块约 18ｃｍ× 34ｃｍ ,缝扎成可对折的椭圆形或长方形布袋。中间分扎成大小不同的小袋 ,如图 1。2　使用方法(1)将常用器械分别装入几个大袋中 ,小袋内存放刀片、针、线等较小物品 ,每台手术 1袋 ;(2 )将消毒袋对折闭合 ,放入ＭＫ型灭菌器消毒备用。3　优点(1)该袋小巧 ,每层托盘可放 3个不重叠。易于存放及传递 ,解决了连台手术重复…     

三种消毒方法对餐具消毒效果评价

饭店 (食堂 )餐具目前主要采用药物消毒、蒸汽消毒及远红外消毒。为探讨三种消毒方法的消毒效果及其实用性 ,以便更好地指导餐具消毒 ,保障广大消毒者的身体健康 ,作者对三种消毒方法的餐具消毒效果进行了检测比较。1　材料与方法1.1　材料　 1)大肠菌群快速检验纸片 :北京赛蒂     

强力碘作为手术人员手臂消毒和术野消毒的临床效果观察与评价

强力碘(碘伏1号)是目前临床应用的广谱高效消毒药,从1992年6月至1997年6月,我们将该药应用于手术人员手臂消毒和手术术野消毒,随机抽样取点检查,消毒后1分钟,取点细菌培养,结果为少量细菌、真菌生长,二次消毒后,1分钟取点细菌培养,结果为无菌生长,1小时、2小时、3小时分别细菌培养,结果为无细菌、真菌生长,4小时后再次细菌培养,结果为少量细菌,真菌生长。我们认为强力碘与过去传统消毒化学药物相比。外用灭菌消毒效果更好。且使用方便、经济、安全,作为外用灭菌消毒性治疗,值得推广应用。