口服乙酰螺旋霉素引起十二指肠多发性溃疡1例

1病历简介患者，男，63岁。1990年5月30日2时无明显诱因感左上腹隐痛，伴恶心、多次呕吐。呕吐物为咖啡样液，每次30～500ml。既往无胃病、肝病史。于当日18时30分入院。5月31日内窥镜检查：见食道下端左前壁0．8cm×0．5cm溃疡伴出血；慢性浅表性胃炎；十二指肠无异常。血中胃泌素含量正常。给予甲氰咪呱静脉滴注，每次0．4g，每日3次。辅以对症治疗。因发热于6月2日口服乙酰螺旋霉素（肠溶片），每次0．2g，每日4次。6月4日晚，上腹部不适及恶心、呕吐症状重新出现，但未吐咖啡样物。6月6日停服乙酰螺旋霉素片。次日上消化道钡餐检查见：…     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗晚期复发鼻咽癌

[目的]观察比较异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案(IPF方案)与DDP,5-Fu(PF方案)治疗晚期复发鼻咽癌(Ⅲ-Ⅳ期)的近期疗效及毒副反应。[方法]136例均经病理证实为晚期复发鼻咽癌患者,随机分为IPF组69例,PF组67例(对照组)[结果]IPF组和PF组有效率分别为69.56％(48/69)和43.3％(29/67),两组间差异有显著性(X2=8.519,P<0.01)。中位生存期:IPF组16个月(8-34个月),PF组为6.5个月(4-21个月),两组间差异有显著性(X2=22.36,P<0.05)。毒副作用主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率IPF组为49.4％,PF组为5.97％,两组差异有显著性(X2=29.54,P<0.01)。Ⅲ-Ⅳ度血小板下降率IPF组为29.18％,PF组为0％(X2=30.29,P<0.01);Ⅲ-Ⅳ度消化道反应两组的发生率分别为15.94％和11.94％(x2=0.234,P>0.01).且以Ⅲ度为主。[结论]以IFO为主的方案联合治疗晚期复发鼻咽癌疗效好,毒副反应能耐受,可作为一线方案。     

为索前列醇用于晚期妊娠引产108例临床分析

目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果和安全性。方法:回顾分析了108例米索前列醇引产和79例缩宫素引产的足月初产妇的临床资料。米索组:米索50μg置阴道后穹窿,给药 4h后如果没有发现规律宫缩则重复给药,24h总量不超过150μg。缩宫素组:缩宫素 2.5U加入5%葡萄糖 500ml静滴。8~10滴/分开始,最多不超过 50滴/分,用至5U,而无规律宫缩停止用药。结果:两组引产成功率分别为95%和85.4%,P <0.05,差异有显著性,产程时间分别为(7.6±3.3)h和(9.4±4.5)h,P<0.01,米索组产程明显缩短,宫缩过频及羊水污染率米索组偏高,但两组对比无显著意义(P>0.05)。分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息率两组均无显著差异。结论:米索促宫颈成熟和诱发宫缩的双重作用使其引产成功率高,产程短,宫缩类似生理性,易于承受;局部用药,可以自由活动。用于晚期妊娠引产方便,有效,副反应少,用药后的监测重点是防止宫缩过频。     

长期应用依那普利和倍他乐克逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究

原发性高血压 (ＥＨ)的主要危害是其对重要靶器官结构和功能的影响 ,左室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压患者常见的心脏改变 ,是恶性心血管事件的病理基础[1] ,逆转ＬＶＨ是预防恶性心血管事件的重要手段。研究证明血管紧张素转换酶抑制剂与 β -受体阻滞剂均有良好的逆转ＬＶＨ的作用。作者对比研究了依那普利与倍他乐克长期应用对ＥＨ患者左室结构及功能的影响 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断及分类标准 ,自 1999年 2月至 1999年 12月在本院门诊及住院患者中选择未经正规治疗的 1～ 2级ＥＨ患者 196例 ,…     

心房颤动药物治疗的新近观点

心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的心律失常,经常伴发于高血压、冠心病、心瓣膜病、甲状腺功能亢进症和酒精作用等.房颤的发病率随年龄而增加,60岁以上的人发病率＞1%,80岁以上的人则为9%.房颤不仅可引起血流动力学改变,诱发充血性心衰、心肌缺血和脑缺血,还可引起心动过速性心肌病、脑栓塞等严重并发症.房颤的治疗迄今仍以药物为主,不论在转复心律、控制心室率还是防止房颤复发方面,药物治疗均为主要的措施.笔者复习国内外新近文献,结合40余年治疗房颤的经验体会,对此问题作一讨论.