来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性

目的探讨来氟米特与泼尼松联合应用于狼疮性肾炎治疗中的临床效果与安全性。方法选取我院收治的52例狼疮性肾炎患者,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组26例,采用来氟米特联合泼尼松进行治疗,对照组26例,采用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症。结果治疗组患者显效14例,有效9例,无效3例,总有效率为88.46%;对照组患者显效8例,有效10例,无效8例;总有效率为69.23%。治疗组患者中出现3例恶心呕吐,2例皮疹,1例转氨酶升高;对照组患者中出现4例恶心呕吐,2例皮疹,1例白细胞下降,2例转氨酶升高,1例脱发。结论来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的效果良好,且并发症少,值得在临床上推广应用。     

醋酸泼尼松片联合抗结核药物对结核性渗出性胸膜炎患者疗效的影响

目的分析醋酸泼尼松片联合抗结核药物对结核性渗出性胸膜炎患者疗效的影响。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的62例结核性渗出性胸膜炎患者,依据不同的治疗方法分为对比组和实验组,每组31例。对比组应用抗结核药物治疗,实验组应用醋酸泼尼松片联合抗结核药物,比较两组患者临床治疗效果、症状改善时间及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为96.77%,高于对比组的80.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组胸腔积液吸收时间、全身中毒症状缓解时间、体温恢复正常时间均短于对比组,差异具有统计关系意义(P<0.05);实验组不良反应为6.45%,低于对比组的16.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口服抗结核药物基础上应用醋酸泼尼松片联合治疗结核性渗出性胸膜炎患者,能显著提升治疗效果,改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

环磷酰胺与泼尼松联合治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨环磷酰胺（ cytoxan，CTX）与泼尼松（ methylprednisolone，MP）联合治疗狼疮性肾炎（ lupus nephritis，LN）的临床疗效与安全性。方法：随机抽取2013年1月—2014年1月于汕头潮南民生医院就诊的LN患者90例，以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组患者给予CTX与MP联合治疗，对照组给予MP单药治疗，比较2组患者的临床疗效与安全性。结果：观察组患者的总有效率为93．33％（42／45），显著高于对照组的73．33％（33／45）（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的尿蛋白、血沉以及血清肌酐水平均显著低于对照组（P＜0．05），血红蛋白及补体C3水平均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为13．33％（6／45），与对照组的6．67％（3／45）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CTX与MP联合治疗LN，可改善患者临床症状及肾功能，减少蛋白尿，提高临床疗效，且不良反应较少，值得临床推广。     

采用不同临床评分系统评估某医院狼疮激素用量的合理性分析

  目的  采用系统性红斑狼疮疾病活动指数2000（systemic lupus erythematosus disease activity index 2000，SLEDAI-2000）、英国狼疮评估组指数2004（revised british Isles lupus assessment group index 2004，BILAG-2004）、系统性红斑狼疮活动性测定（systemic lupus activity measure-revised，SLAM-R）三种评分系统评估糖皮质激素（glucocorticoid，GC）在系统性红斑狼疮治疗中的规范化用量。  方法  收集51例初诊的系统性红斑狼疮病人的临床资料，分别应用SLEDAI-2000、BILAG-2004、SLAM-R三种评分系统判断狼疮的活动度。进行三种评分和泼尼松用量（或转换后等同的泼尼松用量）的相关性分析。  结果  三种评分系统均与泼尼松的累计剂量和每日剂量成正相关，其中BILAG-2004评分与泼尼松用量的相关性最好（r=0.827，P<0.001），SLAM-R评分与泼尼松用量的相关系数最低（r=0.512，P<0.001），SLEDAI-2000评分与泼尼松用量相关系数（r=0.584，P<0.001）。泼尼松的不同用法与不同的器官/系统受累有关。  结论  三种评分系统均可为临床上泼尼松用量的选择提供参考，但BILAG-2004评估系统更全面可靠。     

凉血散瘀方对肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析凉血散瘀方加减辅助雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的临床效果。 方法：选取三明市中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 70 例肾虚血瘀型 IgA 肾病患者，依照治疗方案不同分为 观察组与对照组，各35例。对照组给予西药治疗；观察组在对照组基础上加用凉血散瘀方加减治疗。比较两组治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 91.43 %，高于对照组的 71.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的尿红细 胞个数、血清肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、24 h 尿蛋白定量、Ⅳ 型胶原（C–Ⅳ）、基质金属蛋白酶组织抑制物 –1（TIMP–1） 及层粘连蛋白（LN）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白 定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于治疗前，且观察组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 2.86 %，与对照组的 8.57 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：凉血散瘀方联合雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者， 可进一步改善患者病情，调节血脂水平，改善肾脏纤维化，且安全性不受影响。     

更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹21例疗效分析

目的观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效。方法选择2010年12月～2011年12月本院皮肤科确诊的带状疱疹患者42例．随机分为观察组和对照组各21例，对照组予更昔洛韦注射液250mg，每日1次静滴。观察组更昔洛韦注射液250mg，每日1次，静滴；泼尼松片晨起顿服20mg，共4d，第5天起减量至晨起顿服10mg，连用4d后停药；疗程8d。比较两组的疗效及皮损结痂天数、疱疹消退天数、疼痛缓解天数。结果观察组和对照组总有效率分别为95．24％、71．43％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=15．264，P〈0．05）。观察组皮损结痂天数为（7．65±1．44）d、疱疹消退天数为（6．11±1．08）d、疼痛缓解天数为（7．78±1．34）d，对照组皮损结痂天数为（9．23±1．22）d、疱疹消退天数为（8．51±1．19）d、疼痛缓解天数为（9．26±1．80）d，两组临床症状、体征消失时间比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中观察组3例出现发热、头痛以及恶心呕吐等胃肠道不适症状，减少药物剂量之后反应消失，全部完成治疗。结论更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹疗效确切，能明显改善患者的临床症状．不良反应少，值得推广和应用。     

多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的近期疗效

目的探讨多西他赛联合泼尼松3 w化疗方案治疗激素难治性前列腺癌(HRPC)的疗效及安全性。方法 18例HRPC患者按照多西他赛联合泼尼松化疗方案治疗。对比患者治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、骨痛NRS评分、生活质量KPS评分、可测量病灶的变化,并评价毒副反应。结果 18例患者1例失访,2例1个周期后因药物毒副作用退出治疗,无化疗相关死亡病例。15例可评价疗效患者共完成化疗周期65个,PSA有效率为66.7%(10/15),有效持续时间2¹0个月。10例PSA有效患者3例有可测量病灶,部分缓解2例,稳定1例。生活质量KPS评价8例改善、5例稳定、2例降低。15例患者中9例存在不同程度的骨痛,6例PSA有效患者骨痛NRS评分均下降。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,未出现急性过敏、药物血管外渗漏病例。结论多西他赛联合泼尼松3 w化疗方案治疗HRPC患者耐受性良好,有一定疗效,值得更大样本研究。     

两种不同方法治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法治疗组40例用升板汤联合泼尼松治疗,对照组40例单用泼尼松治疗,2组均治疗6个月。结果总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜能提高疗效。     

中药方剂抗肺纤维化方治疗肺纤维化患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究中药方剂抗肺纤维化方治疗肺纤维化（PF）患者的疗效。方法：选取福建中医药大学附属 第二人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 10 月期间收治的 70 例 PF 患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各 35 例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在常规西药治疗基础上采用中药方剂抗肺纤维化方治疗。比较两 组患者的临床疗效、治疗前及治疗 3 个月后中医证候积分、肺功能指标、肺纤维化指标、圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）、 高分辨计算机断层扫描（HRCT）评分。结果：观察组患者治疗总有效率为 88.67 %，高于对照组的 62.86 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的乏力、呼吸气短、自汗、咳嗽评分均低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF） 均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、 Ⅲ型胶原（Ⅲ –Col）均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 SGRQ、HRCT 评分均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用中药方剂抗肺纤维化方与常规西药联合治疗 PF 患者， 能进一步改善患者临床症状，降低肺纤维化程度，增强肺功能，提高临床疗效。