美罗培南对青霉素耐药肺炎球菌的杀菌动力学

耐青霉素肺炎球菌已经遍布全球,而且常常对包括第三代头孢菌素在内的多种抗生素耐药.因此,在治疗由这些微生物引起的严重感染时对适合的抗菌药物的选择也就越来越有限.耐青霉素肺炎球菌较青霉素敏感株对目前的一些β-内酰胺类药物的抵抗力更强.1983年Tweardy等报道亚胺培南在体外最有效.1994年Barakett等对杀菌时间的研究表明,亚胺培南具有良好的杀菌活性,并能迅速杀死肺炎球菌.同年,Spamgler等指出,这个新的对脱氢肽酶Ⅰ稳定的碳青霉烯,对耐青霉素肺炎球菌也呈现优良的抗菌活性,而且没有亚胺培南在治疗脑膜炎过程中会引起癫痫发作样的副作用.1996年在Barakett等实验中,所有肺炎球菌都对美罗培南(meropnenem)敏感,MIC<0.5mg/L.Li(?)ares等1992年曾经阐述过各类肺炎球菌对亚胺培南的MIC值均低,1994年Spangter等报道美罗培南对这类微生物的MIC值也很低,即使如此人们总还认为美罗培南对肺炎球菌的活性比亚胺培南稍差.     

青霉素过敏反应性腹痛1例教训分析

<正> 1 一般资料 患者,男,8岁。头部外伤伴恶心,呕吐2h入院。小便失禁,神态恍惚,右颞顶部有一长约3cm的不规则伤口,左侧瞳孔约2.5mm,右侧瞳孔约4mm,光反射均迟钝。胸腹部未见异常,头颅CT提示:右颞顶部硬膜外血肿,中线偏移大于0.5cm。急诊行“右颞顶部硬膜外血肿清除术并去骨瓣减压术”。术前青霉素皮试阴性,肌注80万U。术后给予止血,抗炎、脱水、降颅压、神经营养治疗,青霉素G20万U·kg~(-1)·d~(-1)静滴。术后第6d,患儿腹部绞痛、恶心、考虑为应激性胃溃疡。加用西米替丁0.4g/d静滴,洛赛克20mg/d,po,随后3d,绞痛一次比一次剧烈。观察到腹部绞痛每次都在输青霉素的中途发作,停用青霉素后,腹痛消失。3周后康复出院。     

关于青霉素超敏反应、皮内敏感试验等问题的探讨与实践三关于青霉素皮试期间应注意的问题

青霉素皮试前，采用何种消毒剂做皮肤消毒，对皮试结果判断的准确性有较大影响。如采用传统的消毒剂(75％酒精)，假阳性的出现几率明显增多．其产生原因可能系注药时消毒区酒精尚未完全挥发，残留者随穿刺动作渗入针孔，刺激局部皮肤所致．为避免假阳性结果的产生，改用mf—1消毒液，配制成1：80浓度应用，消毒效果良好又不影响皮试的准确性判别，值得推广。     

梅毒诊治中存在问题及对策

目的：阐述对梅毒诊治中存在的问题并提出对策。方法：对本院检出的72例梅毒病例进行临床分析。结果：72例中44％(39／72)的患者未进行正规治疗及定期复查，51．3％。(16／39)的患者确诊后和治疗前未做滴度测定。结论：对可疑病人常规行梅毒血清学试验，早期诊断，正规足量治疗，治疗前行滴度测定，定期复查是诊治的关键。     

青霉素皮试速发性过敏性休克抢救前后1例报告

1典型病例 患儿，女，12岁，发热，咽痛伴全身乏力3天入院治疗。既往无药物过敏史。查体：T38．9℃．P90次／分，BP100／60mmHg，发育正常，营养不良，神清，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，无鼻翼扇动，口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体1度肿大。颈软，心肺无异常，腹平软，腹部皮下脂肪明显减少，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，神经系统未见异常。     

青霉素皮试液稳定性测定

目的：测定青霉素皮试液的稳定性，探讨不同温度下放置样品的使用时间．方法：利用微生物平皿法，测定钢管中不同皮试液的抑茵直径．结果：与即刻配制的皮试液比较，在各温度下放置不同时间的皮试液抑茵直径逐渐减小，最终失去抑茵作用．结论：青霉素皮试液配制后可引起分子重排而产生高分子聚合物，效价降低，室温保存时最好在16小时内应用，夏季应在6小时内应用．即使冰箱保存，也不能超过4天．     

青霉素配伍利多卡因后的药物动力学研究

本文报道青霉素配伍利多卡因后的药物动力学及生物利用度研究结果,证明利多卡因对青霉素的生物利用度无影响,且可促进青霉素的吸收,为良好的青霉素无痛溶媒,建议推广使用。     

抗菌药物临床应用指导原则（3）各类抗菌药物的适应证和注意事项

1 青霉素类抗生素。本类药物可分为：(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。(2)耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。(3)广谱青霉素．抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。     

三种不同药物治疗早期梅毒的疗效观察

目的 观察苄星青霉素，头孢曲松钠、阿奇霉素三种不同药物治疗早期梅毒疗效。方法 74例早期梅毒患者随机分成3组，A组肌注苄星青霉素，B组肌注头孢曲松钠，C组口服阿奇霉素。结果 三组患者RPR转阴时间，治愈率上无显著差异。结论 三种药物治疗早期梅毒都取得了满意效果。