鼻咽癌DDP+5-FU/CF方案时辰化疗的临床前瞻性随机研究

越来越多的临床及研究证明,肿瘤患者的化疗疗效和不良反应受给药时间的影响.目前发现顺铂、氟脲嘧啶、草酸铂、阿霉素等30多种药物适用于时辰化疗.时辰化疗在鼻咽癌方面的文献报道不多.顺铂 5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸(DDP 5-FU/CF)是鼻咽癌化疗最常用的一线方案,但由于其明显的剂量限制性毒性,临床运用受到一定限制.本组拟进一步拓宽DDP 5-FU/CF方案在鼻咽癌的临床运用范围,证明DDP 5-FU/CF的时辰化疗具有增强疗效,减轻化疗不良反应,报道如下.     

小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法 51例晚期消化道肿瘤患者，分为A、B两组，A组：采用5-Fu350mg／m^2，慢速滴注共28天，DDP3．5-7．5mg／m^2、每周4次，连续4周。B组：化疗药物同A组，力尔凡20mg静脉滴注，28天。结果 A组27例中，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)8例，总有效率(CR PR)29．63％。B组24例中，完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)10例，总有效率58．33％。不良反应低。结论 以小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗恶性肿瘤有高效低毒的特点，颇适宜于年老体弱的晚期肿瘤患者。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:26例晚期胃癌,采用L-OHP 130mg/m2静滴4小时第1天;CF 200m/m2静滴2小时后5-Fu 500mg/m2静滴4小时第1～5天,每三周重复.结果:26例晚期胃癌中,CR 2例(7.7%),PR 11例(42.3%),CR+PR 50.0%.中位缓解期为5.5个月,中位生存期为11.0个月.毒性反应主要是感觉神经毒性(65.4%),其次为恶心呕吐(53.8%)和腹泻(46.2%).骨髓抑制毒性小.结论:L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效肯定,耐受性良好,值得临床进一步应用.     

草酸铂联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌30例临床观察

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副作用。方法 草酸铂135mg／m^2静滴3小时，第1天；亚叶酸钙100～200mg／d，静滴1～2小时，第1～5天；5-氟脲嘧啶500mg／m^2继亚叶酸钙后静滴，第1～5天，每3-4周重复，为一周期，所有病例均接受3～4周期化疗。结果 全组30例，其中CR0例，PR11例，有效率为36．7％。主要毒性反应为感觉神经毒性。结论 此方案为一疗效较好毒副作用较少的联合化疗方案。     

IL—6抗化疗药所致血细胞和巨噬细胞功能减低效应的观察

将5-氟脲嘧啶（5－Fu125mg／kg）为化疗组；注入小鼠后5h后再给IL－6（10000U／0．5ml每日1次）为IL－6组；给生理盐水为阴性对照组。第1、3、5、7天后，阴性对照组血白细胞、血小板数值无明显变化，化疗组则呈明显下降趋势，应用IL－6后在第3天以后白细胞下降趋势略小于化疗组，血小板下降明显小于化疗组。化疗组巨噬细胞吞噬率（％）和指数明显下降，应用IL－6后则升高，并发现脾组织红髓中大量巨噬细胞增生，白髓中大量淋巴细胞及母细胞聚集。说明IL－6可促进受抑制造血和免疫机能恢复。     

榄香烯与化疗药物联合作用对癌细胞株生长的影响

 用肾透明细胞癌细胞株KCC和红白血病细胞林K562作为靶细胞研究了中药榄香烯和化疗药物的体外协同应用对癌株生长的影响。单独用药情况下，KCC对榄香烯、阿霉素、5氟脲嘧啶均呈不同程度的抵抗，K562则相对较敏感。榄香烯合用阿霉素或5氟脲嘧啶后，对KCC的抑制率明显增强，其中榄香烯加阿霉素组效果要强于合用5-Fu，联合用药后对K562的抑制率也明显增强。经统计学分析：单独用药与联合用药之间差异显著（P＜0.01），实验结果对临床应用榄香烯治疗实质性肿瘤时选择良好的协同药物具有参考意义。     

放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床研究

目的探讨放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床效果。方法对２９例根治术后复发的直肠癌进行了放射治疗，其中１６例同时给予大剂量醛氢叶酸（ＣＦ），氟脲嘧啶（５ＦＵ）的全身化疗（观察组），１３例为单纯放疗（对照组）。结果观察组中局部症状缓解率较对照组高，两组有效率分别为８１．２５％、４６．１６％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），完全缓解分别为１８．７５％、７．６９％。两组放疗引起的局部毒性反应相似。结论ＣＦ／５Ｆｕ配合放射治疗复发直肠癌可提高近期疗效，尤其对于伴远外转移患者为理想、安全的治疗手段。     

Cyclin D1和NF-κB在5-Fu诱导肝癌细胞凋亡过程中的表达

目的　探讨周期蛋白基因D1(CyclinD1)和核转录因子-κB(NF -κB)在5 氟脲嘧啶(5 - Fu)诱导肝癌细胞凋亡过程中的表达及其对细胞周期的影响。方法　体外培养人肝癌细胞株SMMC- 772 1,应用流式细胞术检测5 Fu对SMMC -772 1细胞周期和凋亡的影响;免疫印迹分析cyclinD1表达差异;用TransAM核转录因子活性检测试剂盒检测NF κB活性;细胞免疫组织化学检测NF κBp65入核情况。结果　5 Fu可诱导SMMC -772 1细胞凋亡,5 0、10 0、2 0 0 μg/ml 5 Fu分别作用2 4h后,其诱导细胞凋亡率分别为13 .2 % ,2 1.7%和3 5 .9% ,与对照组相比有显著性差异(P <0 .0 5 )。随着5- Fu浓度的增加,S期细胞比例和细胞增殖指数增加,CyclinD1蛋白的表达逐渐增强,NF -κBp65被激活并入核。结论　5 -Fu可诱导肝癌SMMC 772 1细胞凋亡;NF- κB在5 - Fu诱导肝癌细胞凋亡同时被激活;其下调基因CyclinD1过度表达可能是促进细胞增殖、对抗细胞凋亡的重要因素之一。     

氟脲嘧啶代谢相关酶的药物遗传学研究进展

5-氟脲嘧啶（5-FU）是临床广泛运用的肿瘤化疗药物，尤其在消化道肿瘤、乳腺癌、头颈肿瘤治疗中发挥重要作用。但以氟脲嘧啶为基础的化疗方案，在治疗效果和毒副反应方面存在着很大的个体差异。药物遗传学在代谢酶、转运蛋白及受体等方面的研究进展，使得提高5-FU疗效，降低毒副反应，实现个体化治疗成为可能。本文重点阐述氟脲嘧啶代谢酶及其作用机制的研究进展。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床研究

目的：研究奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：将66例晚期胃癌患者随机分成两组，研究组33例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3小时，第一天给药；亚叶酸钙100mg，静滴2小时。第1—5天给药；5-氟脲嘧啶600mg／m^2，微量泵持续静脉灌注22小时，第1—5天给药。对照组33例，顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1—3天给药，亚叶酸钙和5．氟脲嘧啶用药方法同研究组。每3—4周为一周期。结果：研究组与对照组近期有效率分别为54．5％与42．4％，两组比较无统计学差异（P〉0．05）；研究组1年生存率及中位生存期均优于对照组，但无统计学差异（P〉0．05）；消化道反应发生率研究组低于对照组（P〈0．05）．外周神经毒性反应发生率研究组高于对照组（P〈0．01）。结论：研究组近期疗效、1年生存率及中位生存期均优于对照组，且消化道反应发生率明显低于对照组，值得临床进一步观察研究。