多索茶碱治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的短期临床观察

茶碱类药物是一类广泛应用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的传统药物 ,但由于其心悸、恶心、呕吐、失眠等不良反应 ,使临床应用受到一定限制。近几年 ,多索茶碱的问世大大改善了茶碱类药物的用药局面。多索茶碱具有较强的平喘作用 ,同时安全性明显高于茶碱和氨茶碱 ,是替代茶碱的新一代甲基黄嘌呤衍生物。我们于 2 0 0 1-2 0 0 2年应用多索茶碱治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病 10 5例 ,疗效满意 ,不良反应少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者 2 10例 ,诊断均符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准[1] …     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

岛状皮瓣静脉淤血再通后对大鼠全身情况的影响

目的：探讨岛状皮瓣静脉淤血再通后对全身多脏器的影响。方法：按静脉淤血时间的不同将大鼠分为4组。观察耳部微循环的改变，测量术后肿瘤坏死因子α(TNFα），白细胞介素10（IL－10）的动态变化，观察心，肺，肝，肾，小肠及耳部血管等组织结构及中性粒细胞浸润数目。结果：皮瓣原位缝合组及静脉淤血2h组，耳部微循环、TNFα、IL-10浓度基本保持不变，各脏器结构改变较轻，中性粒细胞浸润数目少。静脉淤血6、10h组，微循环，肺，小肠，血管则有明显组织学改变，大量中性粒细胞浸润其中，但心，肝，肾组织学改变较轻。TNFα浓度再灌注1h达到高峰，其后逐渐下降，IL－10浓度3h达到最低，然后逐渐上升。结论：皮瓣静脉淤血再通后可造成肺、小肠及血管器官损伤，静脉淤血时间越长，再通后则损伤程度越重。全身微循环的改变，中性粒细胞在肺、小肠中的浸润，与血管内皮细胞的粘附及细胞因子TNFα与IL－10的浓度失衡是重要的操作原因。     

格林-贝尔综合征伴多脏器功能障碍的护理

格林 贝尔综合征 (Guillain Barresyndrome .GBS)是神经科常见疾病之一 ,但临床上伴发多脏器功能障碍综合征(MODS)者较少见 ,现将我院 1999年至今收治的 5例报告如下。临床资料1　一般资料　根据中华神经精神科杂志编委 1993年制定的标准[1 ] ,5例患者均符合GBS的诊断。其中男 3例 ,女 2例。年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 9岁。2　临床特点　 5例患者均有不同程度对称性驰缓性瘫痪 ,肌力 0～Ⅲ级 ,5例患者脑脊液培养均提示蛋白—细胞分离(蛋白 77～ 35 0g/L ,白细胞 2～ 12个 /mm3.) ,3例肌电图检查有异常。3　辅助检查　 (1)EKG表现窦性…     

NK／LAK细胞对人口腔癌耐细胞药株杀伤活性的观察

OBJECTIVE: To understand the relation between cytotoxic activity of immunologic effector cells and multidrug resistance of the tumor cells. METHODS: Continuous observation of the morphological changes and MTT colorimetry were employed to evaluate the cytotoxic activity of lymphokine-activated killer (LAK) cells and natural killer (NK) cells against multidrug-resistant (MDR) human oral carcinoma cell line-KBV200 (before and after reversal of MDR) and parental drug-sensitive cell line KB. The morphologic changes of LAK cells and the 3 target cell lines were observed continuously under inverted microscope 3 h after co-culture of LAK cells with one of three target cell lines respectively. The lysis rates of three tumor cell lines in response to co-culture with LAK or NK cells were determined using MTT colorimetry. RESULTS: In comparison with the parental drug-sensitive cell line KB, both KBV200 and its reserved cell line by verapamil (KBVV) showed earlier adherence and greater number of cells lysed by LAK. In MTT colorimetry assay, the cytotoxicity of both LAK and NK cells against the 3 cell lines was associated with the effector-to-target (E/T) cell ratio; the lysis rates of KBV200 and reversed KBV200 cells by verapamil in response to LAK and NK cells were higher than that of KB cells (P<0.05), but KBV200 and KBVV did not significantly differ (P>0.05). At the same E/T ratio, LAK cells possessed stronger cytotoxicity than NK cells against all the tumor cell lines (P<0.05). CONCLUSIONS: Immunologic effector cells possess strong cytotoxic activity against multidrug-resistant cell line KBV200. Modulation of MDR does not decrease the cytotoxic activity of the immunologic effector cells. The results of this study suggest that adoptive cell immunotherapy with immunologic effector cells may be of value in controlling the progress of MDR tumors.     

维吾尔药贯叶金丝桃的国内外研究概况

本品为藤黄科植物贯叶金丝桃HypericumPerforatumL .干燥的全草。维吾尔药名为吾怕坤。维吾尔族早先用他治疗寒性肿痛 ,小便不通 ,肺不利 ,肺炎 ,腰腿疼痛 ,外敷可治烧伤及关节炎等并收载于《药品标准》维吾尔药分册。1　形态〔1〕贯叶金丝桃为多年生草本 ,茎直立 ,从主根到顶高 1.0cm～ 10 .0cm .。叶长 1.5～ 4cm ,无柄 ,对生 ,无毛 ,有透明腺点 ,叶呈椭圆形。花序大而圆 ,聚伞花序 ,每枝花序约有花2 5朵～ 10 0朵。花为雌雄同花。萼片 5 ,分开 ,长 4 .0mm～6 .0mm ,披针形 ,急尖形或渐尖 ,有黑色腺点。花瓣 5 ,分开 ,长 8.0mm～ 12 .0m…     

脂肪乳剂用于酰胺类局麻药毒性反应的救治

局麻药全身毒性反应发生率低,但其导致的并发症严重.动物和离体心脏的实验研究证明脂肪乳剂能快速逆转强效酰胺类局麻药导致的心血管系统衰竭.多例成功复苏酰胺类局麻药所致心脏停搏的报道显示,脂肪乳剂可成功逆转局麻药中毒所导致的心脏和中枢神经系统衰竭.脂肪乳救治局麻药中毒的机制可能通过两个途径共同作用:降低组织中的局麻药浓度和改善心肌细胞的能量代谢.     

非典型抗精神病药治疗儿童精神分裂症的研究进展

近年来，儿童期发病的精神分裂症及其治疗日益受到重视，非典型抗精神病药以其效能较高、不良反应较少的独特优势而备受关注。但迄今为止，国内相关资料相对较少，多集中于对氯氮平和利培酮的研究；而国外相关资料已扩展到奥氮平和奎硫平；此外齐拉西酮、舍吲哚、阿米舒必利、佐替平等亦有研究报道，但尚缺乏一致性的结果。对此，我们对国内外近5年的相关研究进展做简要综述。