氟西汀的药物相互作用（综述）

综述氟西汀与其他药物的相互作用如下。１与三环抗抑郁剂（ＴＣＡ）的相互作用［１～４］氟西汀与ＴＣＡ的相互作用是通过两种渠道：①通过抑制细胞色素Ｐ４５０ＩＤ６的催化作用，影响ＴＣＡ的代谢，使其血浓度增高；②Ｂａｒｏｎ等（１９８８）通过动物试验发现氟西汀和...     

上期"尿失禁的诊治(1)"的讨论结果

1尿失禁的分类 按其不同病因可分为：张力性尿失禁、紧迫性尿失禁、溢出性尿失禁、膀胱协同失调性尿失禁，其中张力性尿失禁更为常见。张力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时，由于腹压骤然上升，尿液不由自主地外流的情况。某些药物如利尿剂、副交感神经抑制剂、精神药物、抗抑郁剂、安定药、镇静催眠药、麻醉止痛药、α肾上腺素能抑制剂等可能引起尿失禁。     

惊恐障碍50例临床观察

目的:探讨惊恐障碍的发病相关因素、临床特点及治疗。方法:对50例惊恐障碍病人使用汉密顿抑郁自评量表及自制调查问卷,对病人起病因素、临床特点及治疗情况进行分析。结果:惊恐障碍病人多初诊于心内科,症状表现以心血管、呼吸系统症状多见,经心理治疗及抗抑郁剂合并抗焦虑剂治疗,症状迅速缓解。结论:了解这些情况有利于惊恐障碍临床诊断和治疗。     

比较不同类型抗抑郁剂对新生大鼠神经细胞内游离Ca2+浓度的影响

The ability of antidepressant drugs to increase the concentration of intracellular Ca²⁺(［Ca²⁺］_i) was examined in dispersed brain cells from neonatal rat cortex and hippocampus using the Ca²⁺ sensitive fluorescent indicator Fura-2. Desipramine (DIM 0.1-1.0 mmol·L^-1) increased ［Ca²⁺］_i in a concentration-dependent manner. DIM (1.0 mmol·L^-1) and fluoxetine (1.0 mmol·L^-1) induced ［Ca²⁺］
_i increases were not altered by the absence of external Ca²⁺ or by the presence of nimodipine (10 μmol·L^-1). Pretreatment with neomycin (10 mmol·L^-1), an inhibitor of inositol 1,4,5-trisphosphate production, significantly inhibited DIM-induced ［Ca²⁺］_i increase but could not effectively inhibit fluoxetine-induced ［Ca²⁺］_i increase. Pretreatment with dantrolene (0.05 mmol·L^-1), an exhaustor of Ca²⁺ store, inhibited fluoxetineinduced ［Ca²⁺］_i increase, suggesting that DIM and fluoxetine provoke intracellular Ca²⁺ mobilization. In addition, fluoxetine-induced ［Ca²⁺］_i increase was about 1.5 times higher than that induced by DIM at the same concentration (0.4 mmol·L^-1). Moclobemide, an inhibitor of monoamine oxidase A, did not affect ［Ca²⁺］_i. It is concluded that DIM and fluoxetine may be Ca²⁺ mobilizing agents.     

关于精神科药物导致的心源性猝死

本文对精神科药物中抗抑郁剂和抗精神病药物所致QTc延长和扭转型室速的心源性猝死作一综述。     

奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的观察

目的 探讨抗抑郁剂合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 共收集难治性抑郁症患者50例，在原抗抑郁剂的基础上合并中、合并小剂量奥氮平治疗3周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，用副反应量表(TESS)观察不良反应。结果 治疗6周后，临床痊愈或显著进步为46％(23例)，22％(11例)进步，副反应轻微。结论 奥氮平辅助治疗难治性抑郁症安全有效。     

小剂量抗抑郁药治疗肠易激综合征65例

1材料与方法 1.1一般资料 肠易激综合征（IBS））65例,均符合罗马Ⅱ标准,男35例,女30例;年龄35～75岁;病程2～30年;全部患者均经常规药物治疗无效,频繁就诊（平均每月不少于1次）。治疗初期出现头痛1例,头昏、无力1例，恶心、食欲减退3例，因症状较轻，均未影响治疗。[第一段]     

丁螺环酮对抗抑郁剂的增效作用

目的：对抗抑郁剂合用丁螺环酮治疗抑郁的疗效进行临床研究。方法：符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者86例，单用抗抑郁剂治疗8周。将疗效不佳的45例分为两组，一组继续原抗抑郁剂治疗，另一组在原抗抑郁剂治疗基础上合用丁螺环酮。疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：8周末合用组的HAMD评分均比各单用组明显下降。两组的TESS评分相仿。结论：丁螺环酮合用抗抑郁剂治疗抑郁症具有良好的协同疗效，不增加不良反应。     

降压药和抗精神病药致性功能障碍

<正> 病人很少能耐受药物导致的性功能障碍。引起性功能障碍的药物有:酒精、苯丙胺、抗肿瘤药物、抗胆碱药物、抗抑郁药物、降压药物、抗精神病药物和麻醉剂。高血压或精神分裂症病人发生性功能障碍的主要原因多为医原性。降压药和抗精神病药物导致的性功能障碍经药物治疗可获缓解。所以必须了解正常性反射的生理过程、某些疾病导致的性功能改变以及一些基本的药理机理。