亚低温治疗患者鼻饲营养并发症的观察及护理

报道48例亚低温治疗患者采用一次性投给、间歇滴注和连续输注营养膳的方式鼻饲营养，其并发症有：腹泻、腹胀、肠蠕动亢进，便秘，食物反流，吸入性肺炎，代谢紊乱，高血糖，水、电解质失衡，鼻胃管堵塞等。护理中体会到亚低温治疗患者鼻饲营养的时机最好在急性期1～2d后，应用鼻饲泵连续输注，适时使用胃肠动力药西沙比利．掌握营养膳的配制和正确的鼻饲方法，严密观察，发现异常及时处理，可大大降低并发症的发生。     

特重型颅脑损伤的亚低温治疗

特重型颅脑损伤（GCS3～5分）是目前颅脑损伤治疗中的重点和难点，病死率极高，尤其是GCS3分的颅脑损伤患者病死率几乎高达100％。为探讨亚低温治疗对特重型颅脑损伤的疗效，我院2001年2月-2006年2月对63例符合入选条件的特重型颅脑损伤患者分为亚低温组和对照组进行对照研究，现报告如下。     

黄芪颗粒和孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疗效观察

儿童支气管哮喘是常见呼吸道疾病，以发作性伴有哮鸣音的呼吸困难为主要表现，为了进一步探讨其发病机制，笔者对40例支气管哮喘患儿进行了T细胞亚群、IgE及肺功能测定，并且联用孟鲁司特钠片和黄芪颗粒治疗取得满意疗效。现报道如下。     

CD4+CD8+和CD4+/CD8+比值在乙型肝炎发病机制中的意义

目的 探讨T细胞亚群在乙型病毒性肝炎发病中的作用。方法选择不同类型的肝炎病人，比较分析其外周血CD4^ 、CD^ 和CD4^ ／CD^ 比值。结果 各型乙型病毒性肝炎患者血清中CD4^ 细胞及CD4^ ／CD^ 比值均低于正常对照组，而且急性肝炎大于慢性肝炎(轻中度)大于慢性肝炎(重度)；CD^ 细胞则相反(P＜0．05)。结论 人体外周血CD4^ 、CD8^ 绝对数和CD4^ ／CD^ 比值影响着HBV感染后的患者的临床表现。     

离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学研究

目的研究在离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学。方法选择成人型膜式氧合器，预充生理盐水2000ml，连接动静脉端形成环路。将预先配制在钢瓶内的2．4％地氟醚、0．46％异氟醚及0．308％氟烷混合气体输送至氧合器，气体流量3Umin，泵流量4Umin，温度30℃。在摄入及排出的0、1、2、4、8、16、32min采集氧合器入气口、排气口及动脉端样本，测定吸入麻醉药分压。结果在摄入阶段及排出阶段，动脉端溶液中三种吸入麻醉药分压迅速上升或下降，用药后8min时，三种药物的动脉端样本分压与吸入气分压之比(Pa／Pi)均达50％以上，停药后8min动脉端样本分压与动脉端样本分压峰值之比(Pa／Pa0)均降至10％以下。三种药物之间在同一时间点Pa／Pi及Pa／17aO均有显著性差异(P＜0．05)。各吸入麻醉药动脉端样本与氧合器排气口中分压之间呈线性相关关系(r=0．99)。结论(1)Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能；(2)地氟醚、异氟醚及氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随着药物的水／气分配系数的增高而减慢；(3)通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计液相中吸入麻醉药分压。     

柴葛解肌汤在儿科的应用

柴葛解肌汤，出自陶节庵的(伤寒六书》，是一首辛凉解表兼清里的方剂，原治阳明经无汗，以及三阳经合病者。从药味分析，其中羌活、桔梗为太阳经药；柴胡、黄芩、芍药为少阳经药；葛根、白芷、石膏为阳明经药。在儿科临床上，我们以此方加减治疗邪在三阳经之发热热症，效果颇佳。体现了中医“异病同治”的思想，今举例如下：     

门控心肌显像结合GS Quant软件评价左室功能

目的:评价GS Quant软件结合99mTc-甲氧基异TN(MtBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室射血分数(LVEF)的价值。方法:选择24例于同期2周内完成G-SPECT、门控心血池显像(RNA)和超声心动图检查(UCG)的患者,比较3种方法所测定的LVEF值。结果:99mTc-MIBI G-SPECT所测得的LVEF值与RNA和UCG法所测得的LVEF值均有较好的相关性,相关系数r分别为0.81(P<0.05)和0.76(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI G-SPECT所测定的LVEF值有很好的准确性和可重复性,具有较高的临床应用价值,可进一步推广应用门控核素心肌断层显像这一技术。     

双色法淋巴细胞亚群分析结果的几种影响因素

对机体的淋巴细胞及亚群进行鉴定和计数有助于我们了解机体的免疫状况，特别是了解免疫损伤所导致的疾病中免疫系统的变化具有重要意义，将流式细胞术(FCM)的方法引入淋巴细胞及亚群的测定，与传统的免疫荧光法(IFA)相比具有快速、准确、灵敏度高、重复性好等优点，而且由于不需要分离淋巴细胞，大大减少了全血用量以及分离步骤