孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的效果观察

目的:观察孟鲁司特联合氟替卡松吸入对支气管哮喘的治疗效果。方法:共有200例支气管哮喘患者参加研究。患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例),除基本治疗外,观察组给予孟鲁司特联合氟替卡松吸入,对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,主要终点为哮喘恶化,次要终点为因症状加重而增加皮质激素治疗、症状恶化及FEV1减低。结果:观察组治愈率、症状缓解率优于对照组,哮鸣音持续时间明显缩短(P0.05)。两组哮喘恶化比较差异无统计学意义,治疗后FEV1改善比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果,不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果。     

异丙托溴铵和布地奈德联合治疗慢性阻塞性肺疾病不良反应的原因分析和防范

目的:探讨异丙托溴铵和布地奈德联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病出现不良反应的原因以及防范措施。方法:选取242例雾化吸入治疗患者进行观察,并对不良反应出现的原因进行分析。结果:全面评估患者病情,做好宣教,采取合适的卧位,调节合适的雾化量和雾化时间,正确使用雾化吸入方法,可以降低雾化吸入不良反应的发生率。     

非诺贝特与大鼠急性缺血性损伤心肌的能量代谢

目的 探讨异丙肾上腺素(180)致大鼠急性心肌缺血性损伤中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)配体非诺贝特与心肌能量代谢的关系.方法 健康纯系雄性Wistar大鼠90只随机分为3组,每组30只,即正常对照组、Iso损伤组(采用腹腔内注射Iso复制急性心肌缺血损伤的动物模型)和非诺贝特(FF)保护组(在预先给予FF的基础上复制Iso致急性心肌缺血损伤的动物模型).HE染色光镜下观察大鼠心肌形态学改变.检测脏器指数变化.铜显色法测定大鼠血清和心肌组织中游离脂肪酸含量.Western blot法测定大鼠心肌组织中PPARα的蛋白表达水平.结果 FF保护组和:Iso损伤组均可见心肌坏死,心脏指数显著高于对照组,血清和心肌组织中游离脂肪酸含量增高明显,同时PPARα在心肌组织中的表达水平也明显低于对照组.FF保护组与Iso损伤组比较,前者心肌病理改变轻,心肌坏死面积分别为(7.36±2.60)%和(10.00±3.00)%,组间比较P<0.01.FF保护组心脏指数低于Iso损伤组,分别为(4.03±0.10)和(4.32±0.11),组间比较P<0.01.FF保护组和Iso损伤组血清中游离脂肪酸含量分别为(736.53±70.30)、(939.53±69.51)μmol/L,心肌组织中游离脂肪酸含量分别为(116.28±14.03)、(140.59±19.34)μmol/L,前者均明显低于后者,组间比较P均<0.01.FF保护组心肌组织中PPARα表达水平高于Iso损伤组,分别为215.08±9.61和191.97±10.74,组间比较P<0.01.结论 在急性心肌缺血性损伤中,存在脂肪酸的利用障碍,即能量生成障碍,非诺贝特可以通过活化PPARα参与急性缺血性损伤心肌的能量代谢,对急性缺血性损伤心肌具有保护作用.     

异丙肾上腺素对心肌细胞内钙释放和肌浆网内钙容量的影响

目的 :心肌细胞膜上的 β-肾上腺素受体的激活对兴奋 -收缩耦联 （ECC）过程有重要的调节作用。本课题利用异丙肾上腺素 （ISO,1μmol/ L）激活 β-肾上腺素受体从而研究其对源自心肌细胞肌浆网的胞内钙释放 （ECC的重要环节 ）和肌浆网内钙容量的影响 ,进而分析钙释放与钙容量之间的关系。方法 :局部场刺激作用于成年大鼠心肌细胞 ,促使后者产生动作电位 ,进而诱发胞内钙瞬变 （ACT） ,由 ACT可估测胞内钙释放。肌浆网内钙容量则由咖啡因 （2 0 m mol/ L）诱发的钙瞬变 （CCT）估测。实验结果均由 Zeiss L SM- 5 10激光共聚焦显微镜系统记录。结果 :ISO作用下的 ACT峰值为 10 .2 9± 0 .35 （n=13）比正常情况下的 5 .74± 0 .2 7（n=18）高 （P<0 .0 1）。 ISO作用下的CCT峰值为 11.2 3± 0 .2 9（n=13）比正常情况下的 7.6 2± 0 .2 4 （n=18）高 （P<0 .0 1）。结论 :ISO可明显地提高心肌细胞内钙释放量和肌浆网内的钙容量。不管有无 ISO存在 ,胞内钙释放量总是只占肌浆网内钙容量的一部分。在正常情况下 ,心肌的钙释放量有较大的储备能力 ,且此储备可因β-肾上腺素受体的激活而动员。     

红景天对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血的保护作用

 目的  研究中药红景天(Rhodiola Rosea,R)对异丙肾上腺素(isoproternol,ISO)致大鼠急性心肌缺血的保护作用并初步探讨其机制。方法  SD雌性大鼠28只,随机分为4组,每组7只:正常对照组(N组);ISO模型组(ISO组);红景天保护组(R组);普萘洛尔(propranolol,PRO)阳性对照组(PRO组)。采用皮下注射ISO的方法建立大鼠急性心肌缺血模型。观察各组心电图改变、血流动力学参数(LVSP、LVEDP、±dp/dt max)的变化,测量各组心肌缺血面积(myocardial ischemia area,MIA),并检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力。结果  ISO组心电图J点改变大于N组(P<0.05);与ISO组相比,R组的±dp/dt max有明显升高(P<0.05),MIA明显减少(P<0.05),SOD活力明显升高(P<0.05)。结论  红景天对ISO致大鼠急性心肌缺血具有保护作用,该作用可能与清除受损心肌细胞内自由基有关。     

裙带菜多糖保护异丙肾上腺素诱导的心脏纤维化研究

目的：探讨裙带菜多糖在异丙肾上腺素（ISO）诱导的心脏纤维化中的作用。方法将40只C57BL／6J小鼠随机分为对照组、ISO组、ISO＋裙带菜多糖组、裙带菜多糖组。ISO组连续皮下注射ISO 14 d（前3 d 10 mg·kg－1·d－1,后11 d 5 mg· kg－1·d－1）,ISO＋裙带菜多糖组除做上述ISO处理外,ISO处理前7 d开始给予裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃,持续到ISO皮下注射第14天;裙带菜多糖组连续21 d裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃;对照组以生理盐水代替ISO皮下注射。心脏超声检测各组小鼠心功能的改变,病理染色检测心脏纤维化程度,实时定量PCR检测转化生长因子-β（TGF-β）、Ⅰ型胶原α（CollagenⅠα）和Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）的mRNA表达量的变化,Western Blot检测各组小鼠心脏自噬的改变。结果裙带菜多糖明显改善心功能,减少ISO诱导的心脏纤维化程度,心脏胶原蛋白CollagenⅠα和CollagenⅢ的mRNA表达量比ISO组显著降低（P＜0．05）,且裙带菜多糖能减少ISO诱导的心脏自噬。结论裙带菜能减轻ISO诱导的心脏纤维化,其主要是通过降低ISO诱导的心脏自噬而发挥作用的。     

还原型谷胱甘肽联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清锁链素、转化生长因子-β、白介素-6水平及肺功能的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中锁链素、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)水平及肺功能的影响。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肺功能指标及血清锁链素、TGF-β及IL-6水平变化,记录治疗过程中不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(84.44%)显著高于对照组(71.11%),差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气体积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者血清锁链素、TGF-β及IL-6水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,不同疗效患者血清锁链素、TGF-β及IL-6水平比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽与异丙托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切,能够明显改善患者肺功能,降低血清锁链素、TGF-β及IL-6水平,且安全性较好。     

异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作临床研究

目的探讨临床应用异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作较传统治疗的优越性,为其临床应用价值做出评价。方法 2012年8月至2014年2月我院门诊共收治148例呼吸道系统疾病患者,按自愿选择用药原则,将其平均分成两组,观察组患者接受异丙托溴铵联合博利康尼用药治疗,对照组则进行传统对症用药治疗,对比两组患者治疗效果,相关临床症状消失时间。结果观察组患者经异丙托溴铵联合博利康尼用药治疗后临床症状得到很大改善,起效快,总有效率91.9%,明显高于对照组68.9%(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作比传统治疗方法起效更快,可作为临床治疗药物首选。     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎64例疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取我院2011年6月—2014年6月间收治的毛细支气管炎患者共128例,随机分为治疗组和对照组各64例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗;对照组给予氨溴索静滴治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率81.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组喘憋症状消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均低于对照组（P<0.01）。2组用药后均无严重副反应。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果显著。     

二苯乙烯苷抑制异丙肾上腺素诱导小鼠心肌纤维化及其机制研究

目的观察二苯乙烯苷(2,3,4',5-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D glucoside,TSG)对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导的小鼠心肌纤维化的作用及其相关机制。方法采用连续皮下注射异丙肾上腺素14 d诱导小鼠心肌纤维化模型,同时以TSG(120、60、30 mg·kg-1)和阳性对照卡托普利(40 mg·kg-1)灌胃给药。末次给药12 h后,取心室肌进行苏木精伊红(hematoxylineosin,HE)染色和Masson染色,观察纤维化的程度;测定心肌羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量;检测心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的蛋白表达水平;测定心肌组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase-Px,GSH-Px)活性。结果与正常对照组相比,模型组心肌出现明显纤维化,心肌组织HYP水平明显增高,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达明显增加。与模型组相比,TSG能减轻心肌纤维化程度,降低心肌组织HYP水平及心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达。同时,TSG降低心肌组织中TGF-β1的蛋白表达,且能升高损伤心肌组织中SOD和GSH-Px的活性。结论 TSG可抑制ISO诱导的小鼠心肌纤维化,其机制可能与调节TGF-β1蛋白表达及其抗氧化有关。