运用主成份分析法探寻卫生院生存发展的影响因素

1 资料来源1·1 资料来源 采取分层随机抽样的方法抽取福建省943所A、B、C三类乡卫生院共125个为样本进行调查,占该省卫生院总数13.26％。1·2 调查内容 卫生院所在乡镇概况;卫生院基本情况;卫技人员情况;卫生院技术能力情况;卫生院房屋情况;基本器材设备情况;各级近年投资情况;财务收支情况等八大类共     

冠外附着体的临床应用及力学分析

近十年来,附着体的应用研究和力学分析,一直是各国学者关注的课题.冠外附着体美观,固位作用强,具有良好的应力中断作用,被广泛地应用于远中游离缺失的RPDs修复中.随着近年来新技术,新材料的涌现,使得这类修复体不仅制作更加方便,其精度和强度也不断提高,为该类修复手段的普及创造了良好条件.本文就冠外附着体的种类、临床应用进展以及基础力学的研究状况作一介绍.     

条件聚类分析方法及其生物医学应用

条件聚类分析方法是一种较新的多元统计方法。根据约束条件之不同，它可分为一维有序样品、二维有序样品及圆周样品3个部分。条件聚类的思想最早由Fisher提出，他还提出一维有序样品的最优分割法。随着社会和科学的发展，人们不但把最优分割法从一维扩展到多维，还提出了更为简单易行的条件系统聚类法。条件聚类方法的思维朴素，理论简单，在许多行业，特别在医学中得到了较为广泛的应用。     

急性超大容量血液稀释在脊柱外科手术中的应用

目的对急性超大容量血液稀释（acute extreme hypervolemic hemodilution,AEHH）方法在脊柱外科手术中应用的安全性及有效性进行研究与评价。方法2003年1月～6月,对13例择期行脊柱外科手术的患者实施AEHH,其中男8例,女5例。年龄16～56岁,体重50～75kg。胸腰椎爆裂骨折前路减压植骨内固定手术11例,脊柱侧弯矫正术2例。术前红细胞压积（haematocrit,Hct）为0.363～0.481,无心、肺、肝、肾功能及凝血功能异常。动态监测术中血流动力学及红细胞比容改变,测定扩容前、扩容结束、扩容结束后60min、120min及手术结束弹力血栓图（thromboelastography,TEG）各参数、动脉血气以及电解质的变化,并对患者术中液体出入量进行统计。结果13例患者采集自体血血量1050～1575ml,平均1419±198ml;血浆代用品输入量2100～3150ml,平均2838±397ml;手术出血量1000～3130ml,平均1747±743ml;术中尿量450～1270ml,平均871±374ml;净入量1206～2661ml,平均1863±598ml。除1例因术中出血量达3130ml而输入异体血400ml外,余均未输异体血。术中平均动脉压、中心静脉压和心率均在正常范围内且保持平稳,扩容结束时Hct明显低于基础值,扩容结束后逐渐回升,手术结束时虽然仍低于基础值,但明显高于扩容结束时测定值,差异有统计学意义（P〈0.05）。TEG结果示除反应时间在扩容后60min较扩容前明显延长（P〈0.05）外,凝血时间、最大振幅和血凝块形成速率在手术中均无明显改变;血气分析各时间点各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论AEHH能安全有效地应用于脊柱外科手术中,减少围术期异体血的用量。     

腹膜透析患者血清白蛋白与体液负荷的关系

目的:血清白蛋白是影响透析患者预后的重要危险因素之一,而且与新发生及复发的心血管并发症及死亡率关系密切。近年发现低白蛋白血症可能更多与容量负荷过度及炎症等有关。因此,拟对腹膜透析患者中血清白蛋白与体液负荷的关系进行分析。方法:对CAPD患者,实行限制水钠摄入治疗2个月,测定患者治疗前后的体重、容量指标及血清白蛋白水平,收集患者治疗前后血压、24h尿量和超滤量等相关资料。结果:CAPD患者35例。经严格的控制水钠摄入治疗后,有26名患者体重明显减轻,从(62.2±8.8)kg减至(60.2±8.2)kg(P=0.000),细胞外液(ECW)从(16.23±2.95)L降至(14.96±2.64)L(P=0.000),而血清白蛋白水平则从(34.9±3.5)g/L升高到(37.3±3.7)g/L(P=0.003),患者自我感觉明显改善;9名患者体重无改善,平均增加(1.1±1.1)kg,ECW增加(0.68±1.28)L,血清白蛋白降低(2.1±2.3)g/L;所有患者24小时尿量和超滤量没有统计学意义上的差别。血清白蛋白变化与各项容量指标的变化间均存在线性相关(P<0.05)。结论:血清白蛋白的变化与患者体液状况的变化显著负相关。严格控制患者的水钠摄入是控制患者容量负荷过多、提高血清白蛋白水平的有效方法,患者对水钠控制的依从性将影响治疗的效果。     

腭部种植支抗三维有限元模型的建立

目的建立含腭部种植体(支抗种植体)的上颌骨三维有限元模型,为进一步研究腭部种植体加强磨牙支抗的生物力学特征打下基础.方法采用螺旋CT断层扫描、计算机图像处理、计算机辅助设计和有限元软件处理,建立含腭部种植体的上颌骨三维有限元模型.结果建立了符合生物力学研究需要的腭部种植支抗的三维有限元模型.结论螺旋CT扫描、图像数字化处理及CAD技术提供了一种准确可靠的建立三维有限元模型的方法,本实验有限元模型的建立为上颌骨种植体的生物力学研究提供了一个平台.     

细菌性皮肤病

用PCR-限制性片段长度多态性分析法检测游泳池肉芽肿中海分枝杆菌；游泳池肉芽肿误诊孢子丝菌病一例；游泳池肉芽肿1例；接种非结核疫苗后发生皮肤结核2例；寻常狼疮1例；     

提高外科休克感染与多器官功能障碍综合征的诊治水平

休克、感染是外科病人常见的临床问题，是影响病情发生发展过程的重要因素，由此导致的多器官功能障碍综合征则越来越多地成为外科病人的致死原因。外科病人发生的休克，无论是低容量性休克、分布性休克、梗阻性休克，其发生与发展过程与外科疾病密切相关或病因的治疗通常需要外科手术干预。即使是心源性休克，对非心脏外科的其他外科专业仍然是一个不可忽视的临床问题。感染作为常见的并发症严重地影响着病人的预后，尤其是随着高危病人比例逐渐的增加，感染的诱发因素增多，感染的发生程度也趋于严重，使临床医生对感染不得不予以更多的关注。     

催化动力学分析法测定空气中的微量锰

报道了催化动力学分析法测定空气中微量锰的方法。空气样本经微孔滤膜采集后,用1.0mol. L~(-1)HCl在沸水浴中浸取2h,然后利用锰(Ⅱ)对KIO_4氧化孔雀绿的催化作用对锰比色测定。本法检测下限为0.1ng/ml,线性范围为0～80ng/25ml,变异系数为1.1～12.9%,加标回收率为91.3～106.5%。常见共存成分对测定无干扰。