人感染严重致病性甲型禽流感（H5N1）（下）

支持治疗 大多数AI H5N1感染的住院病人快速进展至ARDS，在入院后24-48小时内需要呼吸机支持治疗。由于缺少具体的资料，应该常规进行包括肺保护策略在内的器官支持。仍然要考虑到关于高频振荡通气可产生气溶胶。尚不清楚随后是否增加疾病传播的风险。[第一段]     

放疗的生物学评估和优化

随着计划优化和实施技术的完善、临床经验的积累,调强放疗应用越来越多.其生物学评估和优化方法也取得了一些进展,笔者通过系统回顾常用的放射生物学模型来探讨放疗的生物学评估和优化问题,并对涉及调强放疗的内容做了专门的阐述.     

白银市一中预防吸烟健康教育模式实施与探讨

通过在白银市一中多年的预防吸烟健康教育实践，探索出了一条学校、家庭、社会齐抓共管，健康教育为主。规章制度约束的预防吸烟健康教育模式，取得了良好的效果，在全省进行了推广交流。     

以项目带动全州5岁以下儿童疾病综合管理

目的:一是顺利推广“5岁以下儿童疾病综合管理”的经验,项目活动结束后仍能继续延续,发挥作用;二是通过项目的实施,规范农村儿童疾病管理的制度,建立挽救儿童生命的由村卫生室→乡镇卫生院→县人民医院儿科→州人民医院儿科人员组成的四级网络的绿色通道,有利于降低婴儿及5岁以下儿童死亡。方法:具体实施中我们结合本地区的特点制定实施计划,分成两步实施。第一步确认试点单位,以点带面的方法;第二步推广儿童疾病管理办法和建立儿童疾病的绿色通道;通过缩编简单易懂的教材、经改良的分级培训、在管理中进行为了项目工作能在项目工作结束后还能继续的延续、降低成本资金的投入、结合新的医疗纠纷管理条例的精神、山区医务人员的实际水平及减轻基层工作人员的工作负担为目的,在获得地区卫生主管部门的直接领导和大力支持下,采取一系列的措施,从教学、管理、统计及督导等进行科学合理的摸索出一套符合贫困山区儿童疾病综合管理的方法,并在实施中不断地将其进行完善。结果:经过在试点单位2005年上半年时间的反复修改和实践,获得基层人员、督导人员认可,均感觉到简单易懂实用,又可用于乡镇卫生院对村级卫生室的医疗质量管理,在全乡形成网络管理非常适用,取得一定的收获。结论:项目管理能降低5岁以下儿童死亡率。     

实施五大工程推进医院内涵建设

我院是一所三级综合性医院.近年来,医院以内涵建设为基础,以改革创新为动力,锐意进取,与时俱进,医疗服务质量不断提高,医院两个效益逐年攀升.2005年医院门诊急诊量、住院病人数、业务收入均比两年前翻了一番.     

把《处方管理办法》落实到位

今年3月12日,卫生部公布了《处方管理办法》,对处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理和法律责任等作出明确的规定。《处方管理办法》的出台,对保证合理、经济、安全、有效用药起到了积极作用,《处方管理办法》的实施遏制了一些医生的不规范行为     

支气管哮喘中西医结合治疗策略探讨

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其发病率以及死亡率均呈上升趋势。本文总结了近年来中西医结合治疗哮喘的方法,对其目前整体诊疗现状进行整理分析,     

颅内动脉瘤夹闭术的配合及体会

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,主要见于40～60岁中老年人,其发病在脑血管意外中居第三位[1].颅内动脉瘤主要发生在大脑动脉环(WILLS动脉环)的前部及邻近的动脉主干上,主要症状多由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起,其出血常致患者残疾或死亡[2].目前治疗动脉瘤的最有效方法是动脉瘤夹闭术,该手术技术要求高,危险性大.本院自2003-01～2006-01共实施21例颅内动脉瘤夹闭术治疗,效果满意,现将术中护理配合介绍如下.     

护理告知实施现状调查

目的 了解护理人员护理告知的实施现状,探讨存在的问题并提出相应的对策.方法 采用自行设计的调查表对即将出院的188名患者及家属进行调查,内容包括护理告知实施情况,告知方式及告知的一致性.结果 患者及家属对告知的总体满意度为(2.42±0.76)分;护理人员实施入院和出院告知的情况较好,手术告知次之;性别、病程和文化程度是影响患者及家属对告知满意度的因素(均P＜0.01);口头讲解和文字形式为主要的告知方式,医护、护护存在告知不一致的情况.结论 应改善护理人员缺编现状,加强法制教育,提高护理人员理论水平和沟通技巧,合理采用多种告知形式,可保证护理告知的实施效果.     

护理工作应激及应对研究

[目的]了解护士的应激水平及应对方式。[方法]采用护理工作应激量表、简易应对方式问卷及社会支持量表对198名护士进行调查。[结果]护理人员应累计解释率达到59％，主要是工作需求压力。护士年龄小、收入、应对技巧和社会支持与应对水平呈显著负相关；应激与正式支持呈显著负相关。[结论]护士应激水平高于一般人群。护理管理者应通过教育提高护士应对能力，有效预防和控制应激。