老年COPD患者下呼吸道微生物定植与肺部感染的炎症指标及TGFβ1/Smads信号通路

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道微生物定植与肺部感染的炎症指标及转化生长因子β1/Smads(TGFβ1/Smads)信号通路。方法 选取2021年1-12月湖北省利川市民族中医院老年COPD患者246例，依据是否发生肺部感染分为感染组155例、未感染组91例，按是否存在呼吸道微生物定植分为定植组、未定植组两个亚组，比较各亚组血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺组织TGFβ1/Smads的表达。结果 155例发生肺部感染，感染率63.01%,检出病原菌304株以革兰阴性菌为主，下呼吸道微生物定植发生率为28.86%(71/246);感染组血清PCT、hs-CRP、IL-8、TNF-α水平高于未感染组(P<0.05);感染组肺组织TGFβ1、Smad2、Smad3水平、下呼吸道微生物定植率均高于未感染组，Smad6、Smad7均低于未感染组(P<0.05);定植组血清PCT、hs-CRP、IL-8、TNF-α及肺部感染率高于未定植组(P<0.05);定植组肺组织TG...     

慢性根尖周炎感染根管微小小单胞菌定植与临床症状和牙髓优势致病菌的关系

目的 探究微小小单胞菌在慢性根尖周炎(CAP)感染根管中定植情况及其与临床症状和牙髓优势致病菌的关系，为CAP的治疗提供参考。方法 选取2020年7月-2021年7月湖北省第三人民医院阳逻院区收治的149例CAP患者为研究对象，64例首次治疗患者为首次治疗组；85例根管再治疗患者为非首次治疗组。收集纳入研究对象的临床资料，记录患者的临床症状，聚合酶链式反应(PCR)检测微小小单胞菌、牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌、粪肠球菌定植情况。结果 首次治疗组叩痛、根管脓液、根管恶臭及病变直径>5 mm发生率均高于非首次治疗组(P<0.05);首次治疗组微小小单胞菌检出率、牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌检出率明显高于非首次治疗组(P<0.05),粪肠球菌检出率明显低于非首次治疗组(P<0.05); Logistic回归分析结果显示，首次治疗组、非首次治疗组患者微小小单胞菌定植与根管恶臭、病变直径>5 mm、牙髓卟啉单胞菌阳性均有一定的相关性(P<0.05),但与自发痛、咬合痛、叩痛、根尖肿痛、根管脓液、牙龈卟啉单胞菌阳性及粪肠球菌阳性无相关性。结论 微小小单胞菌...     

眼表定植菌群分布特征及常见菌耐药性分析

目的:探讨眼表定植菌群分布及抗菌药物耐药性，为临床经验性用药提供指导。方法:收集健康体检人群眼结膜囊标本共93例，进行细菌培养、鉴定及体外药物敏感试验，统计、分析细菌的检出和分布及主要革兰阳性球菌的耐药情况。结果:93例健康受试者结膜囊标本经培养，87例为阳性，共分离出168株细菌。凝固酶阴性葡萄球菌对多种抗生素呈现出耐药性，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)组对抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCoNS)组，其中青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素及复方新诺明五种药物耐药性比较差异有统计学意义(均P<0.05),PCR检测mecA基因与VITEK 2 Compact仪器法对MRCoNS苯唑西林耐药性预测的结果符合率是97.5%。结论:G⁺球菌为眼表的主要定植菌，其中凝固酶阴性葡萄球菌为优势菌，我们应加强对葡萄球菌特别是MRS耐药性的监测，指导临床根据药敏结果合理规范使用抗生素。     

肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分子特征及其感染相关研究

目的 通过对直肠拭子主动筛查出的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)和对应患者感染后分离出的CRE进行配对分析研究，以探讨CRE定植和感染之间的分子特征异同，为临床CRE感染的防控提供帮助和指导。方法 采集2021年1月至2021年12月住院患者直肠拭子标本进行CRE菌株筛查。监测筛查阳性患者的感染发生情况，对感染菌株及其定植菌株同时进行多位点序列分型、耐药基因和毒力基因检测，并进行测序分析。结果 CRE主动筛查定植率为2.41%(75/3116)，其感染率为45.3%(34/75)。碳青霉烯酶耐药基因检出以bla_KPC为主：定植组bla_KPC(25/34)、bla_OXA48(9/34)，感染组bla_KPC(25/34)、bla_OXA48(10/34)，检出率P>0.05;ST分型以ST11型检出率最高，定植组ST11型(25/34)、ST231型(9/34)，感染组ST11型(25/34)、S...     

2016—2019年老年AECOPD患者下呼吸道定植菌分布及影响因素分析

目的 探究2016—2019年老年慢性肺阻性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者下呼吸道定植菌的分布情况及影响因素。方法 选取2016—2019年保定市某医院的600例AECOPD患者作为研究对象，通过痰培养鉴定结果分析其下呼吸道定植菌的分布情况，采用多因素logistic回归分析其下呼吸道感染的影响因素。结果 600例AECOPD患者痰样本细菌培养阳性率为33.33%,分离出250株病原菌，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌占比分别为60.00%、24.00%和16.00%。年龄≥70岁、中性粒细胞(neutrophils, NEU)计数≥7.0×10⁹/L和CD4⁺T/CD8⁺T细胞≤1.4的AECOPD患者下呼吸道感染比例明显升高(χ²=39.647、5.462、13.810,P<0.05);合并糖尿病、机械通气、使用糖皮质激素、住院时间≥20d的AECOPD患者下呼吸...     

金黄色葡萄球菌对表皮葡萄球菌生物膜和定植的抑制作用

目的 探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)对表皮葡萄球菌(表葡菌)生物膜产量和细菌定植的影响。方法 将固定菌量的表葡菌与不同菌量(10²、10³、10⁴、10⁵、10⁶ CFU)的金葡菌共培养，用改良的结晶紫染色法对菌液产生的生物膜进行定量(酶标仪测定生物膜OD₅₇₀处吸光度),共培养24 h后用血琼脂平板对菌液中的表葡菌进行菌落计数，依据结晶紫定量结果绘制表葡菌生物膜生长曲线，扫描电子显微镜(SEM)观察表葡菌生物膜在各时间点的生长形态。结果 表葡菌的生物膜在生长至18 h左右达到顶峰，SEM对生物膜各个时期的形态观察也证实此时期生物膜最厚；加入金葡菌后，表葡菌生物膜产量受到明显抑制，表葡菌(菌量10⁴ CFU)单独培养18 h时生物膜产量为0.40±0.02(OD₅₇₀处吸光度),加入金葡菌后生物膜产量最高可减少69%(加入10⁴ CFU金葡菌),最低减少18%(加入10²...     

儿童鼻咽部定植菌类型和分布特征对肺炎病情严重程度 免疫状态及炎症细胞因子水平的影响

目的 观察儿童鼻咽部定植菌的类型和分布特征，分析其与肺炎病情严重程度、免疫状态及炎症细胞因子水平的相关性。方法 选取2021年1月1日—2022年10月31日温州医科大学附属第二医院住院部收治的400例肺炎患儿进行研究，排除检出阴性和脱落情况，最终选取180例患儿为研究对象，依据病情严重程度分为轻度组和重度组，每组各90例患者。观察两组患儿鼻咽部定植菌分布情况，观察两组患儿免疫因子和抗炎因子水平，分析鼻咽部定植菌差异与患儿免疫状态的相关性，分析鼻咽部定植菌与患儿抗炎水平的相关性。结果 两组患儿鼻咽部定植菌主要包括肺炎链球菌、卡他布兰汉菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及其他定植菌等，其中轻度组以上各种菌型比例分别为15.56%、22.22%、32.22%、25.56%及4.44%,重度组比例分别为37.78%、10.00%、16.67%、21.11%及14.44%。重度组肺炎链球菌比例高于轻度组，轻度组流感嗜血杆菌比例高于重度组，两组比较差异均有统计学意义(χ²=11.364、5.896,均P<0.05)。轻度组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及...     

加味苇茎汤治疗COPD稳定期下呼吸道细菌定植58例

笔者应用加味苇茎汤治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者下呼吸道细菌定植（LABC）,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组58例均为2008年5月—2010年5月本院门诊或住院COPD急性加重期经治疗处于稳定期患者均符合以下条件：①患者咳嗽,咳痰明显减轻;     

真菌荧光染色在炎症性皮损检测及真菌定植效果分析

目的分析真菌荧光染色在炎症性皮损检测及真菌定植效果。方法选取2021年10月至2022年9月在我院皮肤科门诊诊治的炎症性皮损患者60例,采集每位患者皮脂溢出部位、干燥部位、潮湿部位、头皮及足底部位的皮损皮屑,其中包括皮损皮肤以及正常皮肤。利用真菌荧光染色试剂快速染色检测对真菌定植效果进行分析。结果健康皮肤真菌检出率均高于炎症性皮损患者,分别为80.00%、85.71%、80.00%、88.89%、83.33%;不同年龄段头皮、干燥部位、潮湿部位和足底的孢子数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但皮脂溢出部位的孢子数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康皮肤头皮、油脂部位、干燥部位的孢子数量均高于炎症性皮损患者,差异有统计学意义(P<0.05);以真菌荧光染色与炎症性皮损检测、真菌定植的相关性分析,结果显示真菌荧光染色与炎症性皮损检测、真菌定植的相关性呈现出负相关。结论真菌荧光染色法在皮肤部真菌检测中具有较好的应用效果,可以准确检测出正常皮肤的真菌检出率,并且真菌可以在一定程度上缓解炎症以降低复发率、缓解病情的持续发展。     

重症医学科患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌的同源性分析

目的 分析重症医学科(ICU)患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌(KP)的同源性。方法 对2019年深圳市人民医院ICU病房入院患者416例(年龄≥18岁，排除入院时发生KP感染)进行主动筛查，采集入院2 h内的咽拭子及肛拭子标本进行细菌培养及鉴定；同步收集住院期间引起患者医院感染的KP菌株。经全基因组测序及生物信息学分析，对比患者自身定植菌与医院感染菌之间的基因分型、耐药基因及耐药表型的差异，同步分析两者之间的同源关系。结果 416例患者送检标本中，肛拭子细菌培养阳性267例，其中KP 39例，占14.61%;咽拭子培养阳性234例，KP阳性20例，占8.55%,其中部分患者肛拭子及咽拭子KP均阳性。其中3例入ICU时定植菌及住院期间病原菌均为KP,同一患者KP具有相同的ST表型，系统发育树提示定植菌与医院感染菌高度同源，体外药敏显示均为碳青霉烯敏感KP(CSKP)。结论 CSKP定植是ICU患者住院期间发生自身异位感染的主要原因之一，需动态监测，实施预防措施，以减少住院期间自体异位感染的发生，同时CSKP早期定植筛查为治疗选择提供了新的思路。