循证医学在呼吸系统疾病临床决策中的应用

循证医学(evidence-based medicine, EBM)是遵循证据的医学,强调临床医生对患者的诊治应该有充分的科学依据,任何决策都应建立在科学证据的基础上,要求临床医生在具有丰富的临床经验和熟练的操作技能基础上,不断根据患者的具体问题去检索和掌握当前最佳的研究证据,通过严谨的判断,并结合患者的实际情况和考虑患者本人及家属的愿望,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计,最有效、安全和经济的治疗措施用于患者,以达到最佳的治疗效果.     

被动吸烟与婴幼儿呼吸系统疾病及生长发育关系的研究

目的 探讨被动吸烟对婴幼儿乎吸系统疾病发病及对生长发育的影响。方法 将我院保健科负责保健的0～3岁的婴幼儿400名，以家长是否吸烟分为被动吸烟组和对照组，每组200名，定期询问患病史，同时翻身高、体重对其进行评价，追踪观察，经统计学处理后进行分析。结果 婴幼儿乎吸系统疾病的发病与被动吸烟密切相关，被动吸烟影响婴幼儿的生长发育，与国内外的相关报道基本一致。结论 被动吸烟对婴幼儿健康速成严重损害，如不加以保护，有演变为严重社会问题的危险。     

14年间住院病人主要病因和死因变化趋势

目的　探讨 1990～ 2 0 0 3年住院病人的主要病因和死因及变化趋势的方向、强度。方法　分析我院 1990～ 2 0 0 3年录入广东省卫生厅“广东省医院统计病案管理系统”的统计资料 ,计算住院病人主要疾病、死亡病因 1990～ 1999年、2 0 0 0～ 2 0 0 3年两个阶段的年均构成比 ,观察顺位变化 ,用回归分析的方法计算变化趋势。结果　 1) 1990～ 1999年主要住院病因顺位是消化系统疾病 (15 .6 2 % )、损伤和中毒 (13.16 % )、循环系统疾病 (11.2 4 % )、呼吸系统疾病 (10 .4 7% )、恶性肿瘤 (10 .4 3% ) ;2 0 0 0～ 2 0 0 3年顺位是循环系统疾病 (16 .4 1% ) (其中缺血性心脏病占 2 2 .98% ,脑血管病占 39.6 8% ) ,损伤和中毒(12 .80 % )、消化系统疾病 (11.76 % )、呼吸系统疾病 (9.5 3% )、恶性肿瘤 (8.73% ) ,循环系统疾病呈显著上升趋势 (B =4 .2 6 ,P <0 .0 5 ) ,消化系统疾病呈显著下降趋势 (B =- 3.17,P <0 .0 5 ) ;2 ) 1990～ 2 0 0 3年住院死因顺位为恶性肿瘤 (2 9.2 9% )、循环系统疾病 (2 5 .91% )、损伤和中毒 (12 .6 3% )、呼吸系统疾病(6 .18% ) ,消化系统疾病 (5 .77% ) ;2 0 0 0～ 2 0 0 3年恶性肿瘤呈显著下降趋势 (B =- 3.88,P <0 .0 5 ) ,循环系统疾病呈上升趋势但无显著性 (B =0 .84 ,P >0     

60例发热留观病人的胸部影像学分析

目的分析发热留观病人的胸部影像学表现，认识和了解传染性非典型肺炎以及其它呼吸系统疾病的影像学特点，提高其鉴别诊断能力。方法将2003年“非典”流行时期，我院发热隔离病房收治的60例发热病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果临床确诊传染性非典型肺炎18例(男11例，女7例，年龄为18～71岁，平均年龄40岁)；肺炎20例(男17例，女3例，年龄为15岁～63岁，平均年龄29．2岁)；上呼吸道感染3例；肺结核、慢性支气管炎继发感染、过敏性肺炎各2例；麻疹伴肺炎、流行性出血热伴肺炎、肠炎伴肺炎各1例；胸膜肥厚、急性胰腺炎伴肺感染各1例。结论影像学检查(特别是床旁胸部拍片)是发热留观病人最有效也是最重要的检查手段，在传染性非典型肺炎的诊治中发挥了重要作用。传染性非典型肺炎具有肺内渗出性病变、抗菌素治疗无效、短时间内病变明显进展和以两肺多发病变为主的胸部影像学特点，但是缺少特异性，尤其是早期病变，与其它以肺部渗出病变为主的呼吸系统疾病鉴别困难。深入了解和掌握传染性非典型肺炎的影像学表现和特点，结合流行病学及其它临床检查资料，在同其它呼吸系统疾病的鉴别诊断中有一定帮助。     

生脉饮临床应用举隅

生脉饮出自《内外伤辨惑论》,具有益气生津、敛阴止汗之功效。笔者以本方为主,应用于心肺气虚及气阴两虚所引起的呼吸和循环系统疾病,效果满意,兹举案如下。1病毒性心肌炎[例1]庞某,女性,41岁,于1996年4月初诊。1个月前患者罹患感冒发热后,出现心悸,胸闷,头晕,身体疲乏。经省内某医院诊断为病毒性心肌炎,住院治疗1个月,症状未见明显改善而转中医就诊。症     

中医治疗小儿迁延性肺炎

肺炎是小儿呼吸系统的常见病、多发病，以冬春两季多见，临床以发热咳嗽、呼吸急促为主要症状。病程在3个月以上者。定为小儿迁延性肺炎。《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。小儿肺炎迁延日久必引起其他脏腑的并发症，故在治疗过程中必须分型。以下分五型。     

老年肺心病急发期并低钠血症38例临床分析

老年肺心病急性发作期是呼吸系统常见的急症和重症，由于老年人器官退行性改变，当其肺心病急性发作时，并发症和伴随症多见，尤其合并低钠血症常见，如对其认识不足，处置不当，可造成严重后果。本文就我院近年来救治的老年肺心病急发期并发低钠血症38例住院患者进行回顾性分析，现报告如下。     

国内呼吸系统用药现状与发展前景

一、呼吸系统疾病的概况 呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的常见病和多发病,且发病率和死亡率在上升。近年来,随着人民生活水平的提高和医学科学的发展,人类寿命增长的速度也在迅速加快,社会趋向于老龄化,使慢性病和老年病获得了发病时间。我国人口普查结果表明,呼吸系统疾病的患病率为:慢性支气管炎3.82％,50岁以上患者高达15％;支气管哮喘