浅谈放射科实施QA、QC的体会

目的 放射科诊断质量—QA，质量控制—QC是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，本文就放射科如何进行QA、QC进行了探索，进一步深化中小型医院的全面质理管理工作。方法 成立领导小组，确定运转程序，提高各类医技人员对全面质量管理的认识。每季度参加市影像质量管理委员会评片，将评片成绩及时反馈给每位医技人员，以利于今后摄片诊断工作质量的提高。结果 对实施质量管理前和质量管理后的工作进行比较，随机抽片测定，实施前的甲片率为40．7％，废片率8％，实施后的甲片率为1998年75％，1999年78％，2000年85％，2001年88％，废片率下降为0．5％，节省了不必要的支出，也减少了医患人员的x线照射量。结论放射科的全面质量管理是整个医院科学化管理的一个组成部分，提高影像质量和诊断水平是实行放射科全面质量管理的宗旨。因此实施QA、QC工作势在必行。如何在中小型医院进一步深化这项工作，关键是领导质量意识的提高。随着医学科学技术的发展，放射科的医疗技术已经进入一个新的层次和深度。从以单纯的人本形态学诊断疾病的模式，转向组织学和细胞学水平发展。放射学科使临床上一些过去无法诊断的疾病能够明确诊断，便于准确治疗。临床科学依赖放射科的程度也越来越高，放射技术与放射诊断是不可分割的相关学科。要加强工作的协凋性，要不断提高各类人员的技术水平，要加大放射科基础建设的投资，引进新设备，引进优秀人才，通过质量效益来促进经济效益的发展。笔者认为。放射QA、QC的管理工作要坚持不懈，不断总结经验教训，敬请影像界同仁共同努力，不断促进提高。     

美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药治疗阿片类物质依赖

目的 :研究采用美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗的临床疗效。方法 :设美沙酮替代治疗对照观察。测定 2组不同阶段尿吗啡含量 ,评定戒断反应程度 ,出院前行纳络酮催瘾试验。结果 :研究组、对照组病例各 6 0例。治疗过程中 2组尿吗啡代谢速度相当 ,而研究组戒断反应较轻 ,出院前纳络酮催瘾试验对照组阳性率较高 ,但统计学处理无差异。结论 :美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗 ,戒断症状控制较好 ,病人依从性高 ,服用曲马多控释片阶段不出现戒断反应 ,有效控制稽延性戒断症状的产生 ,消除了造成复吸的一个重要因素     

脂质体介导p53基因对腩癌细胞生长的抑制作用

目的观察外源野生型p53基因在肝癌基因治疗方面的可行性。方法：将载有人野生型p53-cDNA的真核表达质粒pcDNA3-p53，用阳离子脂质体介导转染人肝癌细胞系HepG3B细胞，用流式细胞仪检测pcDNA3-p53对HepG3B细胞生长的影响。结果：通过观察细胞生长曲线与流式细胞仪检测细胞周期和细胞的凋亡指数发现，HepG3B细胞生长受到明显的抑制。结论：脂质体介导的p53基因可在HepG3B细胞中表达，且明显抑制该细胞的生长。     

磷酸二酯酶同工酶——哮喘治疗的新靶点

茶碱 ,尽管用于临床治疗支气管哮喘已有半个多世纪的历史 ,目前对其药理作用的机制仍然存有很大争议。它在体外实验中非选择性地抑制磷酸二酯酶 (ＰＤＥ)的所有同工酶 ,故传统认为茶碱是通过抑制ＰＤＥ ,减少ｃＡＭＰ的水解而起作用。然而近几年研究结果显示 ,体外实验的茶碱浓度远远高于其有效的血浆浓度 ,治疗浓度的茶碱对ＰＤＥ的抑制率仅为5 %～ 2 0 % ,而且它在小剂量下也具有抗炎和免疫调节的作用。此外 ,它还能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 ,刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺 ,干扰呼吸道平滑肌细胞内钙离子移动 ,兴奋…     

阿片类依赖ABO血型调查

我们对阿片类依赖与ＡＢＯ血型分布进行调查及对比分析 ,现报告如下 :1　对象与方法系 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间在我院住院治疗的 12 0 6例阿片类依赖患者进行ＡＢＯ血型调查 ,并以健康人群 15 0 0例为对照 (本市血站数据提供 )指尖采血 :用双凹玻片法测定统计采用ＰＭＥＳ软件进行数据处理 ,χ2 检验。2　结果调查结果发现 ,患者组为Ａ型血者 4 0 2例(33 3% )对照组 4 0 3例 (2 6 .9% )以患者组比率较高(Ｐ <0 .0 5 ) ,其余各血型所占比率两组均相仿 (Ｐ均>0 .0 5 ) .3　讨论阿片类依赖的易感性与遗传因素及环境因素等有关 ,而…     

多柔比星肾病肾损伤早期核因子-κB和血管紧张素ⅠⅡ的表达及关系探讨

目的　探讨在多柔比星 (阿霉素 )肾病综合征 (NS)幼年大鼠肾损伤过程中核因子 (NF) κB和血管紧张素ATⅠ、ATⅡ的表达及其相关性。方法　 4周龄雄性Wistar大鼠单侧肾切除加腹腔注射阿霉素造成NS模型 ,分别以免疫组织化学和原位杂交检测ATⅠ、ATⅡ和NF κB。结果　肾病组随着病变时间的延长 ,NF κB和ATⅠ、ATⅡ表达的强度和部位均呈增强趋势 ,治疗组在相同时间点则两者都有不同程度下调 (P <0 .0 5 )。结论　在阿霉素肾病损伤过程中NF κB和ATⅠ、ATⅡ起着介导作用。     

盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖30例临床疗效比较分析

目的 :探索盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖的疗效及可行性。方法 :根据入院先后将海洛因依赖者分为实验组及对照组 ,实验组采用小剂量盐酸丁丙诺啡与氯硝西泮联合治疗 (30例 ) ,对照组采用单一的丁丙诺啡治疗 ,两组的丁丙诺啡均采用按递减法 ,8天一疗程。结果 :实验组戒断 2 6例 ,好转 4例 ,脱毒率 86 6 7% ,与对照组相比 ,具有戒断症状轻 (P <0 0 5 ) ,起效快 ,停药后无反跳现象 ,效果确切。结论 :盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮 ,是一种较为理想 ,值得推广的脱毒疗法。