门诊不合格处方分析

处方质量是医疗水平的体现,不合格处方易给患者带来不合理用药的后果.鉴于以前我院处方管理不够规范,2009年我院门诊药房对门诊处方进行逐月统计分析、点评,在质量监管科监管下,门诊处方合格率有了大幅提升.     

构建科学合理的高校课堂教学质量评估体系

全国高校都在进行课堂教学质量评估,但有的以证明评估观为导向,把评估结果作为奖惩依据,使评估目标偏离,引发负面反拨效应。各高校应树立以改良为导向的评估观,把提高教学质量作为评估目的,使评估对象更全面,评估者的参与机制更健全,提高评估问卷的质量,科学解释、合理运用评估结果,增强评估体系的科学性和合理性,实现以评促教的评估功能。     

2008年某院抗菌药物应用及其常见不合理情况分析

抗菌药物是目前临床上使用最广泛的药物,其应用对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围手术期感染起到了重要作用.我国是一个应用抗菌药物的大国,不合理应用问题也比较突出,为了解本院抗菌药物应用情况及不合理使用抗菌药物情况,本文抽查1 000份门诊处方和1 000份住院病历,统计本院2008年度抗茵药物的使用情况.     

2010年至2011年某院门诊抗菌药物应用的合理性分析

目的调查分析我院2010年至2011年门诊抗菌药物应用的合理性。方法随机抽取2010年和2011年我院门诊抗菌药物处方各2000张,统计分析抗菌药物的剂型、规格、用量、用药天数、金额等资料。结果通过分析我院2010年至2011年各2000张处方发现,抗菌药物仍以单用为主,二联、三联较为少见,使用情况基本合理。其中,2010年抽取的2000张处方,不合理用药171张,占8.55%;2011年抽取的2000张处方,不合理用药234张,占11.7%;总计405张,占10.13%。主要表现在联用不合理、无指征用药、选择药物不合理、给药剂量不合理、给药次数不合理、溶媒选择不合理、重复用药、禁忌证等。结论加强抗菌药物用药的合理性分析,对于指导临床合理用药有着非常重要的意义。     

我院腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:回顾性调查我院肝胆外科2010年11月—2011年2月107例腹腔镜胆囊切除术患者的出院病历,对抗菌药物应用数据进行统计、分析。结果:患者围术期预防性应用抗菌药物达100%;抗菌药物应用率排序居前5位的分别是洛美沙星71例次(25.9%)、头孢匹罗49例次(17.9%)、头孢米诺28例次(10.2%)、奥硝唑26例次(9.5%)、头孢替安25例次(9.1%);单一用药57例(53.3%)、二联用药46例(43.0%)、三联用药4例(3.7%);初次给药在术前0.5～2 h内者3例、在48 h内停药者1例、在72 h内停药者11例,抗菌药物应用时间平均为5.1 d。结论:我院腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物不合理应用现象较普遍,亟需引起重视。     

2010—2011年29570张门诊处方分析

目的:为确保患者用药安全有效、经济合理,对2010—2011年广西中医学院附属瑞康医院门诊处方进行统计分析,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性抽查我院具有代表性的门诊处方,2010年13 846张、2011年15 724张,共计29 570张,进行统计分析。结果:2010年不合理处方有1 295张(占全年抽查处方数的9.35%),2011年不合理处方有925张(占全年抽查处方数的5.88%),2年比较有显著差异(P<0.01)。结论:我院门诊用药基本合理,2011年门诊处方质量较2010年好,但仍存在一些问题,应加强处方合理用药审核。     

150例Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防性用药分析

目的:探讨Ⅰ类切口手术围手术期预防性用药的合理性。方法:回顾性分析我院2010年6-7月期间住院手术病人,随机抽取150例Ⅰ类切口手术病人的完整资料进行统计分析。结果:150例Ⅰ类切口手术病人均使用了抗菌药物预防感染,使用率为100%;抗菌药物使用合理65例,占43.3%;不合理使用抗菌药物85例,占56.7%。预防用药品种选择档次高,用药疗程过长。结论:Ⅰ类切口手术围手术期预防用药存在较多问题,应进一步规范抗生素的临床应用。     

我院围手术期抗菌药物合理性分析

近年来,随着抗菌药物品种的不断增加,临床医务人员用药也有了更多选择,但由此滋生的抗菌药物不合理应用也导致细菌耐药性和药品不良反应增加,大大降低了药品疗效。合理应用抗菌药物来预防手术部位感染在外科手术领域占有重要地位,因此,加强对围手术期抗菌药物合理应用的管理成为医院感染管理工作中的一项重要内容。为了解我院围手术期抗菌药物应用情况,对2009年下半年运城市中心医院围手术期抗菌药物应用进行回调查,发现不合理应用现象,为临床合理用药提供参考。     

207例Ⅰ类切口手术预防用药调查分析

目的了解抗菌药物专项整治活动开展以来,该院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法调查该院2011年6～11月份出院的207例I类切口手术(其中疝气152例、乳房肿块26例、甲状腺肿块29例)患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,对数据进行统计分析。结果手术预防用药率达76.33%,联合用药预防比例49.76%,预防用药开始时间均在术前0.5～2 h或在麻醉诱导开始时;术后平均用药4.8 d。结论 I类切口手术预防用药整治虽有一定成效,但依然存在指征把握不严、种类选择欠妥、过度用药等问题,应继续进一步规范抗菌药物的使用。     

应用5-单硝酸异山梨酯注射剂型的合理性分析

目的:分析在心血管疾病中选择5-单硝酸异山梨酯注射剂型的合理性。方法:对某院2010年10月-2011年5月硝酸酯类药物注射剂的销售情况及心血管内科现行病历中硝酸酯类药物的使用进行分析。结果:《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》提出5-单硝酸异山梨酯静脉剂型缺乏合理性,应予以摒弃;局域网查询该院5-单硝酸异山梨酯注射剂的销售量占硝酸酯类药物注射剂总销售量的47.41%;48份硝酸酯类药物适应证病历中的23份使用了5-单硝酸异山梨酯注射剂型。结论:该院5-单硝酸异山梨酯注射剂型的使用比例偏高是不合理的。临床医师和药师应认真学习《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》并在临床实践中加以应用,真正发挥循证医学在心血管疾病治疗中的重要作用。