大咯血病人的急救

大咯血的病人指一次咯血量在50毫升以上或24小时达600～2000毫升者。半数以上的大咯血是由肺结核病引起，其次为支支管扩张，其他原因为各种呼吸系统疾病，心血管疾病及血液病等。大咯血是常见的危重病症，死亡率高。应争分夺秒就地组织人员抢救，切忌未经妥善处理即搬动转院治疗，除适当采用少量镇静剂及镇咳剂外，急救的重点是积极防治咯血窒息及止血。     

382例吸毒肺结核病人中HIV感染的监测分析

艾滋病病毒(HIV)感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实。HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的一个主要原因。对吸毒结核病人进行HIV感染监测,为劳教场所以及临床医务人员提供参考,并对即将出现的艾滋病(AIDS)高发期及早准备对策。1对象监测对象为历年在广东     

匹格列酮激活过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR-γ)提高伴有主要心血管危险因素的非糖尿病病人内皮依赖舒张功能

研究背景:伴有心血管危险因素的患者有内皮功能障碍,是导致动脉粥样硬化发病机制的关键因素之一, 在糖尿病患者中应用四氢噻唑产生了多种抗动脉粥样硬化的作用,本研究证实匹格列酮在伴有心血管危险因素的非糖尿病病人中提高内皮功能的假设。方法和结果:研究采用随机,双盲,安慰剂对照,交叉设计。入选80 名同时伴有高血压和高胆固醇血症的患者。胰岛素敏感性用定量胰岛素敏感检测指数(QUICK)评价。进一步将患者分为胰岛素敏感和胰岛素抵抗,在每个治疗阶段,患者每天服用匹格列酮45 mg或安慰剂共八周,在每8 周末,进行实验室检查。应用匹格列酮组血浆胰岛素水平显著下降,QUICK胰岛素敏感指数升高,HDL升高,甘油三酯、自由脂肪酸,和C-反应蛋白水平降低。匹格列酮治疗显著提高缓激肽的内皮依赖性舒张功能而不影响对硝普钠的反应。多变量分析显示:只有总胆固醇的变化预示匹格列酮提高内皮活性。结论:伴有心血管危险因素的非糖尿病病人中,匹格列酮治疗提高胰岛素敏感性,降低C-反应蛋白,提高内皮血管扩张功能。这些结果并不密切相关,提示匹格列酮对血管的有益作用独立于其对胰岛素敏感性和炎性的作用。     

利多卡因在人工流产中的应用

人工流产作为避孕失败的补救措施，是在孕早期进行的的一种简便有效的手术，不需麻醉，门诊进行，合并症少。但因为术中扩宫及吸宫时受到机械刺激而引起疼痛，部分病人出现人流综合症。针对这种情况，我院选择部分人工流产病人实施官颈旁阻滞麻醉，现总结如下：     

硬-腰联合麻醉后自控镇痛与曲马多复合液静脉镇痛用于分娩镇痛的比较

腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal—epidural analgesia，CSEA）＋患者自控硬膜外镇痛（patient continlled analgesia，PCEA）联合给药用于分娩镇痛，近年来多家医院已广泛开展，但因部分产妇因产程进展迅速、对硬膜外穿刺有恐惧心理或不适合做硬膜外穿刺而放弃。2002年10月，我们把曲马多氟哌啶混合液静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）引入分娩镇痛，使产妇在分娩时有了新的选择，同时观察了两种方式的镇痛效果、副作用及对母婴的影响，现报道如下。     

哮喘病患者应怎样护理

江西省读者王喜财来信问:我是一名病人家属,请问哮喘病患者在家中怎样护理专家:哮喘病的治疗和护理给病人及其家属带来一定的困难,所以我们在平时的护理过程中应该重视以下几个方面:1.家属要尽可能让病人情绪稳定,避免各种刺激,以免产生紧张焦虑情绪而加重病情。2.家中空气宜清     

浅谈护患沟通障碍的原因与对策

随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，健康观念也发生了巨大的转变。新的医学模式要求我们护理人员转变护理观念，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，树立“全方位服务患者，全过程方便患者”的服务观念，以更好地为患者就医提供方便，充分体现“患者需要的就是我们要做的；我们所做的，就是患者满意的”的人性化护理服务理念。这就需要我们学会怎样与患者沟通，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到护患有效交流的目的，进一步完善护患关系，提高护理质量。反之，如果护患沟通不当。很容易发生护患纠纷。     

13例老年患者因输液速度过快致急性肺水肿的原因分析及护理对策

老年病人因年龄的增大，心肺功能的衰退，病人在输液过程中如滴速过快，可造成急性肺水肿，从而危及患者的生命。在临床护理工作中，我们有必要对造成输液滴速过快的原因进行分析，从而制定相应的护理措施，确保老年患者的输液安全。     

临是输液病人的护理特点及对策

急诊科输液室 ,面向全院各科 ,临时输液病人护理较收治住院的患者有较多的特殊性 ,掌握其特点与对策 ,有利于提高我们的护理质量。1　特点1)　临时输液病人来自全院 ,内容涉及各科 ,治疗单又是直接通过病人或家属从医生手中传递给执行护士 ,医嘱的正确、准确执行需要措施和制度的配合。2 )　临床输液病人涉及面广 ,更换频率高 ,对护士业务外素质要求高。如心理素质、知识修养、语言的准确规范及文明用语等。3)　病人资料欠缺、病情不明 ,发生变化易延误诊治。护士主观上忽视对临时输液病人的主动细致的观察 ,容易产生差错和纠纷。4 )　急切…