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郭建军徐挺玉黄忠秋王兵索海燕章娣刘云 《中国卫生质量管理》2021,(1):039-41
通过建立由医嘱开立系统、临床数据平台、预约系统、各专科专项信息系统组成的医嘱闭环管理系统,实现信息交互共享,使检查、检验、输血、手术、治疗类等非药物医嘱各执行环节实时准确操作和记录,形成管理闭环。这避免了医疗差错发生,规范了诊疗流程,使医嘱执行全过程准确记录且可追溯,并对医嘱管理信息实时质控。下一步需加大信息化建设力度,对医嘱记录信息进行全方位监控和处理分析,从而进一步提高医疗质量。 相似文献
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林景志 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(7):568-568
在微机管理中 ,我们将各类医嘱按其内容与功能分为 5部分。①病房医嘱录入 ,包括护理、药品、检查、处置、输血、记事等 ,实现对医嘱的识别、分类、查对、审核、计费、打印和存档。②通知单查询 ,包括检查、护理处置、输血、材料、药品的通知单以及药品汇总单和药品摆药单的查询 ,实现院长、护士长、护士及各有关职能部位通过微机网络 ,对住院患者全部医疗信息的查询。③卡片打印 ,包括药品、输血、非规范药品的查对卡以及护理处置卡和护理饮食卡等 ,实现护士按照分类查对卡 ,规范性地进行各种护理技术操作。④统计报表 ,包括检查项目、护理… 相似文献
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为提高医院管理工作效率,使临床护理管理工作达到科学化、信息化、高效化,自动化的目的,我院投入了大量的资金建立了医院信息系统,其中计算机医院管理系统的引用,极大提高了临床护理工作效率及医嘱执行的准确性,促进了医院管理的规范化和标准化建设。 相似文献
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我院是国家“金卫”工程军字一号医院信息管理系统(简称Hp HIS)妇幼保健类的首批试点医院,目前针对护理人员业务应用,实现了计算机管理,经过近五个月的运行,在产前、产后、妇科、儿科等八个病区实现了计算机对护理业务的处理。本着重探讨了在妇幼保健院护理工作中计算机对医嘱处理模式的应用体会。 相似文献
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患者:女性,34岁.既往有银屑病史2年,无药物过敏史.2002年9月3日,患者因蚊子叮咬左膝下胫内侧皮肤,用手蘸取少许红花油涂于叮咬处,当即感局部烧灼样疼痛,约10min后,患者感局部疼痛未减轻,即用清水进行冲洗,约6 h后,患者发现左下肢凡被手触摸清洗过的部位均出现红色斑丘疹,无明显疼痛但有痒感,遵医嘱应用抗过敏药物无效,9月4日即收入院,查体:患者精神情况良好,左下肢自膝上3cm至踝关节表面出现广泛米粒大小水疱,奇痒无比,皮温略高. 相似文献
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医院信息系统发展到今天 ,功能也从单单满足管理的需要转变到满足临床信息、满足患者、满足管理的需要 ,在应用上增加了医生诊间、医嘱系统等模块 ,本文主要论述住院信息系统中医生开立中草药医嘱的解决方案。1 中草药医嘱的执行流程中草药医嘱的要求有门诊中草药处方的特点也有住院长期医嘱的特点 ,所以中草药医嘱按全新的功能设计。中草药医嘱的执行流程如图所示。2 数据库要求根据中草药医嘱的执行流程 ,需在住院系统数据库中建立相应的数据表 :中草药医嘱表 (tIPTCM DoctorAdvise)、住院中草药医嘱明细表 (IPTCM DoctorAdviseLi… 相似文献
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《病历书写基本规范(试行)》规定:护理记录是当患者因病住院后,依病情和治疗方式需要文字记录的内容称之为护理记录。根据2002年9月1日正式执行国务院令第351号《医疗事故处理条例》第十条规定,病人有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录单。这些医疗文件记录是医务人员在医疗护理过程中形成的书面记录,记载了病人接受治疗和护理的全过程, 相似文献