MRI增强扫描后致尿钆升高一例及钆毒性文献复习

报告1例因MRI增强扫描静脉注射钆对比剂（gadolinium-based contrast agent，GBCA）后出现尿钆升高的个案。该病例静注GBCA约6 h后出现手、面部发麻，逐渐表现为全身不适，临床症状以头痛为主，后出现内脏器官灼痛、颈部皮肤紧缩感等。患者在接触GBCA 4个月后查24 h尿钆为0.097 μg/g（肌酐校正），高于美国标准[正常值范围≤ 0.019 μg/g（肌酐校正）]上限值5倍。予以依地酸钠钙1 g/d静脉滴注驱钆治疗，驱3 d停4 d为一疗程，共驱钆三个疗程，患者临床症状有所缓解。同时结合文献复习，对钆毒性相关疾病进行了系统介绍，提示应重视对钆毒性相关疾病的认识，做到早期诊断、早期治疗。     

两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔状缺损的效果比较

目的比较两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔状缺损的临床效果。方法选取2011年6月～2012年2月山东省滨州市胜利油田滨南医院口腔科收治的楔状缺损患者70例，共189颗患牙，按照治疗方式的不同随机分为观察1组、观察2组和对照组（n=63），其中观察1组采用Gluma脱敏剂脱敏后复合树脂充填治疗楔状缺损，观察2组采用Single Bond脱敏剂脱敏后复合树脂充填；对照组直接采用复合树脂填充，对各组患者在统一临床检查标准下的有效率（术后1，6和12个月复查）进行统计分析。结果观察组1术后1、6、12个月有效率分别为96.82％、92．06％、90.47％，观察组2为92．06％、90.47％、88.89％高于对照组73．02％、65．08％、58．73％，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察1组与观察2组比较差异无统计学意义。结论Gluma脱敏剂和SingleBond脱敏剂两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔形缺损中均有良好疗效，对患者术后牙齿敏感症的减少均有显著作用。     

3M保湿剂对宫腔吸引头手工清洗效果的研究

目的评价医疗器械保湿剂对宫腔吸引管内壁干涸污渍清洗效果的影响,为改善管腔类器械的清洗质量提供依据。方法 2014年7-8月在北京3所医院收集到符合要求的宫腔吸引管共计126件,随机分为对照组与试验组,每组63件,两组器械均于室温放置1h以上使污渍干涸,随后对照组器械直接进行手工清洗,试验组器械喷上保湿剂反应1h后清洗;采用ATP表面采样棒评价每把器械处理前后管腔内壁的污染水平,并计算处理前后污染水平的差值(ΔlogRLU),比较两组logRLU的均值。结果对照组与试验组器械管腔内壁的初始污染水平分别为(5.672±0.347)logRLU与(5.692±0.340)logRLU,两组比较差异无统计学意义;对照组与试验组器械处理前后的ΔlogRLU均值分别为(1.469±0.608)logRLU和(2.952±0.462)logRLU,对照组低于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用医疗器械保湿剂可有效帮助宫腔吸引管内壁干涸污渍的去除,改善管腔类器械的清洗质量。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的观察半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床效果。方法将120例慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者应用含铋剂四联疗法治疗,观察组患者采用半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗。观察2组患者治疗后临床症状改善情况、血清炎性因子水平变化情况及不良反应发生情况,评估临床疗效,统计2组幽门螺杆菌清除率。结果 2组患者治疗后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4及IL-10水平均较治疗前明显改善,观察组上述指标改善情况较对照组更加显著,差异均具统计学意义(P均0. 05)。观察组治疗总有效率和幽门螺杆菌清除率均显著高于对照组(P均0. 05),不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者疗效确切,可显著改善患者的临床症状,改善血清中炎性因子水平,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗对亚急性肝衰竭人工肝支持术后T淋巴细胞和血氨的影响

目的:探讨中西医结合治疗亚急性肝衰竭(SALF)的疗效。方法:SALF患者80例按随机数字表法随机分为两组,每组40例,两组均实施人工肝支持术治疗,随后西医组进行结肠灌洗治疗,中医西组在西医组治疗基础上,加予中药保留灌肠、中药口服等中医治疗,治疗前后检测两组T淋巴细胞及血氨变化。结果:治疗后中西医组治疗有效率高于西医组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中西医组TBil、AST、ALT及NH3均低于对照组,而PTA高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中西医组CD4+细胞、CD4+/CD8+均高于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对SALF患者在人工肝支持术后,给予中西医结合治疗,可有效改善患者肝功能,减少NH3的吸收,并调节机体免疫功能。     

四金化石汤对经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石疗效观察

目的:观察四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效。方法:回顾分析104例肾结石合并同侧输尿管结石患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组52例患者。对照组患者采用经皮肾镜联合输尿管镜治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,术后加服四金化石汤,治疗4周1个疗程后,观察对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率、结石残余率、二期手术率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效确切,清石率高,复发率和并发症发生率低,值得临床应用。     

中药结合牵引治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效

目的:探讨中药结合牵引对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法:选取胸腰椎压缩性骨折患者148例作为研究对象,并将其按入院时间的先后顺序分为对照组与研究组各74例。两组患者均给予患者牵引复位治疗,研究组加用中药治疗。观察两组患者的治疗效果以及治疗前后Oswestry与VSA的评分情况。结果:治疗后对照组与研究组总有效率分别为75.7%、91.9%。两组患者的Oswestry与VSA评分均显著降低。研究组较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:在腰椎压缩性骨折临床治疗中,中医综合治疗方法的使用具有较好的治疗效果,有助于促进患者痊愈,且安全性较高。     

3种中和剂对常用消毒剂在Vero细胞上的中和效果

 目的  研究0.5%硫代硫酸钠、10%胰蛋白胨大豆肉汤（tryptic soy broth， TSB）培养基、10%Letheen肉汤培养基对实验室常用的4种消毒剂的中和效果，为疫苗生产和检定中科学选择中和剂提供依据。 方法  取生长良好的Vero细胞接种于96孔培养板，每组8个复孔，置于37 ℃、5% CO2培养过夜。将3种中和剂分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液、酸性苯酸盐、碱性苯酚盐4种消毒剂中和后，接种于单层生长的Vero细胞，显微镜下观察细胞生长情况。结果  0.5%硫代硫酸钠分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而0.5%硫代硫酸钠分别与酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10% TSB培养基分别与酸性苯酚盐、碱性苯酚盐中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而10% TSB培养基分别与杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10%Letheen肉汤培养基接种细胞后，8个孔细胞全部死亡。结论  0.5%硫代硫酸钠可中和杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的消毒作用，10%TSB培养基可中和酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的消毒作用。10%Letheen肉汤培养对Vero细胞有毒性作用。     

洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的临床效果

目的:洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果观察。方法:选取100例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采取高渗盐水冲洗鼻腔,观察组采用洗鼻剂(由无碘海盐和碳酸氢钠组成)冲洗鼻腔。评估术前及术后1、3、6个月两组鼻黏膜纤毛运输速率,并在术后6个月时,比较两组临床效果及生存质量评分。结果:术后1、3、6个月,观察组鼻黏液纤毛运输速率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生存质量各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果优于高渗盐水冲洗治疗效果。     

强肝利湿饮联合灌肠治疗肝硬化难治性腹水50例

目的:探讨强肝利湿饮联合灌肠治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法:治疗组患者给予强肝利湿饮(柴胡、陈皮、熟附子、茵陈、丹参、白芍、龟版、当归、茯苓皮、猪苓、大腹皮、苍术、醋鳖甲等)联合灌肠(大黄、番泻叶、丹参、煅牡蛎)治疗,对照组给予常规西药治疗。结果:治疗组总有效率达96.00%,对照组总有效率达78.00%,两者比较差异具有统计学意义P<0.05;治疗组并发症发生率为4.00%,对照组并发症发生率为6.00%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强肝利湿饮联合灌肠治疗RA有健脾活血利水的功效。