多层螺旋CT后处理技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的讨论多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月绵竹市人民医院放射科收治的85例高度可疑肋骨骨折患者的临床资料,经过MSCT扫描后,应用syngo Multi Modality工作站提供的最大密度投影(MIP)、多层面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现技术(VR)4种图像处理方法进行图像重建,分析比较不同的图像算法针对隐匿性骨折的诊断准确率。结果 VR相共检出87根隐匿性骨折,总检出率为91.6%;MIP相共检出94根,总检出率为98.9%;MPR相共检出87根,检出率为91.6%;SSD相共检出80根,检出率为84.2%,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MIP总检出率显著高于VR、MPR、SSD(P<0.05)。结论对于X线平片没有诊断为骨折的患者,可以行MSCT检查,结合强大的图像后处理功能,能够显著提高隐匿性骨折的诊断准确性,为合理选择治疗方案提供参考依据。     

3D-CEUS联合UE技术在乳腺肿块定性诊断中的应用

目的分析三维超声造影(3D-CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年1月开封市人民医院收治的经手术病理学检查确定乳腺肿块性质的126例乳腺肿块患者,将74例良性肿块患者作为良性组,52例恶性肿块患者作为恶性组。所有患者均接受3D-CEUS、UE技术检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较单一与联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性。结果联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性均高于单一应用3D-CEUS或UE技术诊断,且准确性高于单一应用UE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的特异性与单一应用3D-CEUS或UE技术诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性与单一应用3D-CEUS诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用3D-CEUS、UE技术可提高乳腺肿块定性诊断的敏感性及准确性,降低漏诊风险。     

溶血血标本对于肝功能检验结果准确性的影响

目的:探析溶血血标本对于肝功能检验结果准确性的影响.方法;选择2015年6月至2017年6月本院接受健康体检的人员80名,每名受检者分别选取一份未溶血标本、溶血标本,均实施肝功能各项指标检测,比较两组标本的检测结果.结果:溶血标本检测中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)指标结果均高于未溶血标本,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总直接胆红素(D-Bil)、胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)指标结果均低于未溶血标本.结论:溶血血标本会明显影响肝功能检验结果的准确性,必须通过相关方法对溶血标本进行控制,以使检验的准确性得到保障.     

影响临床分裂症诊断准确性的因素分析

目的 探讨临床医师对分裂症诊断准确性的影响因素。方法 连续收集我院某个季度出院诊断为分裂症的归档病历,判断其主要精神症状是否符舍CCMD-3分裂症症状学标准,并分析影响诊断准确性的因素。结果 （1）入院诊断完全符合分裂症症状学标准107例（79．9％）,不符合的27例（20．1％）;（2）出院诊断完全符合症状学标准的有120例（89．6％）,完全不符合的14例（10．4％）;（3）影响医师准确诊断的因素有门诊医师的职称、患者的年龄和职业。结论 临床医生有必要提高对分裂症诊断的准确性。     

计算机数控骨科定位—手术仪定位准确性评估实验研究

目的通过对定位—手术仪和传统定位器定位精确度比较,对定位—手术仪的定位准确性进行评估。方法取8根股骨(左右各4个)和4具经甲醛溶液浸泡过的成人尸体标本,分为两组,分别使用定位—手术仪和传统定位器进行定位,并将定位后定位针的旋转角度和进针深度与预先设置的数值进行比较。结果定位—手术仪对股骨颈前倾角定位精确度在±1.5°,颈干角为±1.68°,进针精度≤±1mm,而传统定位器的前倾角精度为±2.98°,颈干角为±4.68°,进针精度远大于±1mm。结论用定位—手术仪进行术前定位,是一种较好的方法。     

导航辅助脊柱胸腰段椎弓根钉植入的临床应用

目的探讨临床运用计算机影像导航技术引导脊柱胸腰段椎弓根钉植入的准确性。方法2003年5月-2007年5月,29例患者接受116枚计算机影像导航技术引导脊柱胸腰段椎弓根钉植入手术治疗,T10-T1250枚胸椎弓根钉,L1-L3 66枚腰椎弓根钉。术中记录椎弓根钉植入所需时间及C-臂透视工作次数,椎弓根钉植入完成后,即行C-臂正侧位摄片并与导航路径进行比较测量。术后CT进行椎弓根层面扫描,根据椎弓根钉与椎弓根皮质问关系分为四级：A=在椎弓根内;B=突破皮质,〈2mm;C=突破皮质,2-4mm;C=突破皮质,〉4mm。结果术后CT椎弓根位置扫描显示：A级101枚（87．07％）;B级10枚（8．62％）;C级2枚（1．72％）;D级3枚（2．59％）。1枚椎弓根钉植入平均所需时间：2．73±0．64min（1．15～4．02min）。下胸椎9枚（7．75％）胸椎弓根钉突破皮质,上腰椎6枚（5．17％）腰椎弓根钉突破皮质,且临床观察未发现与椎弓根钉突破皮质相关的神经血管等并发症。植入的椎弓根钉C-臂正侧位摄片与导航路径吻合比较,进钉点均差2．6mm（最大3．1mm）,角度均差3．3°（最大5．4°）。结论计算机影像导航辅助脊柱胸腰段椎弓根钉植入,提供二维、多平面实时显示,保证了脊柱胸腰段椎弓根钉植入的准确性及安全性,明显减少放射线的暴露强度。     

分析超声诊断胸部闭合伤中肋骨骨折的应用效果

目的:观察胸部闭合伤中肋骨骨折采取超声诊断的应用效果。方法:选取本院2016年8月-2017年8月期间收治的胸部闭合伤中肋骨骨折患者146例,依据检查方法不同将其分为观察组(采用超声检查,73例)和对照组(采用X线检查,73例),以CT检查结果作为金标准,比较2组患者诊断准确性。结果:(1)观察组肋骨骨折检出率、肋骨骨折数量检出率、肋软骨骨折数量检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不足0.5mm检出率、0.5-2.0mm检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声应用于胸部闭合伤中肋骨骨折诊断中准确性高,可为临床诊断提供重要参考依据,值得推广。     

Sysmex XN-9000血液分析仪检测有核红细胞的临床应用评价

目的 评价Sysmex XN-9000血液分析仪检测外周血有核红细胞（NRBC）的临床应用价值。方法 收集16 273份外周血标本,分别应用Sysmex XN-9000血液分析仪和显微镜下人工检测两种方法检测NRBC,以显微镜下人工检测结果为金标准计算仪器检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。以两种方法检测均为阳性的248例标本作为研究对象,分析两种方法检测NRBC百分比的相关性。对277例显微镜下人工检测NRBC阳性患者的疾病谱进行分析。结果 Sysmex XN-9000血液分析仪检测NRBC的灵敏度为89.5%,特异度为99.6%,阳性预测值为80.5%,阴性预测值为99.8%。两种方法检测的NRBC百分比呈正相关（r_s=0.813,P<0.001）。分析277例显微镜下人工检测NRBC阳性患者的疾病谱,结果显示血液病患者173例,非血液病患者104例,经仪器检测的NRBC计数在两组之间差异有统计学意义（非血液病组中位数为0.38×10⁹/L,血液病组中位数为0.16×10⁹/L,P<0.05）,而NRBC百分比差异无统计学意义（非血液病组中位数为2.95%,血液病组中位数为3.60%,P=0.835 1）。NRBC阳性血液病主要包括急性淋巴细胞白血病（31例）、急性粒细胞白血病（55例）、淋巴瘤（39例）、多发性骨髓瘤（18例）,NRBC阳性非血液病主要包括实体肿瘤（24例）和肝硬化上消化道出血（36例）等。结论 Sysmex XN-9000血液分析仪检测NRBC准确度较高,具有较好的临床应用价值。     

超声征象与色素上皮衍生因子蛋白水平变化对诊断评估乳腺癌准确性分析及指导意义分析

目的：探讨超声征象与色素上皮衍生因子（PEDF）蛋白水平变化对诊断评估乳腺癌准确性分析及指导意义分析。方法：选择2016年1月—2020年10月洛阳市第三人民医院收治96例乳腺癌患者作为研究对象（乳腺癌组）,患者均进行乳腺超声检查,免疫组织化学法检测PEDF蛋白水平。选择同期医院收治的96例乳腺导管上皮增生患者作为乳腺增生症组。比较两组患者超声征象、PEDF蛋白水平的差异,分析超声血流信号与乳腺癌病灶直径、腋窝淋巴结转移、PEDF蛋白表达间的关系,观察PEDF蛋白阳性表达在乳腺癌相关诊断中的评估价值。结果：超声征象（形态、钙化、血流分级、RI、周围高回声晕及内部回声）在乳腺癌、乳腺增生症患者间较明显,差异有统计学意义（P<0.05）;乳腺癌患者PEDF蛋白阳性表达率显著低于乳腺增生症患者,差异有统计学意义（P<0.05）;乳腺癌患者超声血流信号越好,病灶直径也越大,腋窝淋巴结转移率也越高,PEDF蛋白阳性表达率也越低,差异有统计学意义（P<0.05）;乳腺癌病灶直径>2 cm患者PEDF蛋白阳性表达率低于病灶直径≤2 cm患者,差异有统计学意义（P<0.0...