非体外循环冠状动脉旁路移植术后造血干细胞动员的临床研究

目的研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后造血干细胞动员的规律及影响因素。方法对55例择期行OPCAB、近期无急性心肌梗死患者,分别于术前30m in、术后6、12、24、48、72和120h采外周静脉血4m l,CD 34和CD 45双抗标记、流式细胞仪检测造血干细胞计数,同时检测心肌酶谱及肌钙蛋白T的变化。结果冠心病患者术前造血干细胞计数占外周血有核细胞数计数的0.13%±0.12%,OPCAB后明显升高,24h达到峰值(0.34%±0.20%),术后120h回到术前基线水平;吸烟、高血脂、糖尿病对造血干细胞动员无明显影响,但合并高血压病患者外周血造血干细胞动员明显低于无高血压病患者;术后24h造血干细胞动员与肌酸激酶及肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白T呈正相关(r=0.692,P=0.000;r=0.558,P=0.000;r=0.447,P=0.000;r=0.401,P=0.004)。结论OPCAB术后造血干细胞快速、短暂动员,心肌损伤程度、冠心病危险因素参与了造血干细胞动员的调节。     

应用64层CT一次扫描完成心脏冠脉成像及心功能分析的可行性初步研究

目的研究64层CT一次扫描同时完成心脏冠脉成像及心功能分析的可行性。方法96例患者均行MSCT心脏成像扫描和MR心脏检查,数据分别按照冠脉成像和心功能分析要求进行重建和后处理,评估。结果1271段冠脉血管中有约99%血管显示清晰,达到诊断要求;心功能分析数据左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌容积(LVMV)与MR相关数据的相关系数分别为0.84、0.91、0.94、0.89、0.88。结论MSCT可以在一次扫描中完成冠脉成像和心功能数据采集,具有极高应用价值。     

缺血性心肌病的临床特点

目的　探讨缺血性心肌病 (ICM)的临床特点。方法　对诊断为 ICM的 46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 46例患者均有心绞痛、心肌梗死的冠心病史 ;以老年男性多见 (80 .4% ) ;心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要临床表现 ;超声心动图多数显示左心室扩大 ,室壁运动呈节段性运动异常 ,左心室射血分数平均 <45 % ;选择性冠状动脉造影呈 1支或多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　 ICM以老年男性多见 ,临床以心脏扩大 ,充血性心力衰竭为主要表现 ,酷似扩张型心肌病 ,冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法。介入治疗是目前治疗 ICM较好的方法     

一例典型的同心圆性硬化报告并文献复习

同心圆性硬化(Balo病)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,我们最近收治一典型病例,现报告如下。患者,女,49岁,当地农民。因“头晕头痛半年,左侧肢体乏力1月余”于2005年11月10日入院。患者于半年前无明显诱因下开始出现头晕头痛,以劳累后为主,休息后可缓解,当     

持续性ST-T改变对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值

1 对象和方法 1.1 对象 2000-09～2003-03住院236例,其中男150例,女86例.合并高血压90例,合并糖尿病35例.据其ECG表现分组,A组:有ST段动态改变者138例;B组:ST段持续改变者98例;C组:T波动态改变者96例;D组:T波持续改变者88例.     

急性冠状动脉综合征的急诊处理原则

急性冠状动脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)的病理机制是动脉粥样斑块纤维帽的靡溃或破裂后,血小板聚积在破溃斑块的表面,黏附的血小板填充在斑块破裂处并产生聚积。纤维蛋白原与血小板相互结合产生的纤维蛋白进一步激活凝血系统,临床上可表现出不同程度冠状动脉堵塞症状     

2型糖尿病并发颈动脉病变的彩色多普勒超声观察

2型糖尿病与动脉粥样硬化的关系十分密切,而颈动脉的病变可以反映全身动脉病变情况,所以早期、准确地判断颈动脉粥样硬化的程度和范围,对于预防此类疾病的发生和治疗方法的选择、疗效的观察均有较重要的临床意义。本文旨在通过双功能彩色多谱勒超声观察糖尿病颈动脉的病变情况。1资料与方法1.1研究对象均为本院2002年至2004年门诊或住院患者,符合1999年WHO的诊断标准,临床诊断为糖尿病,共164例,年龄在42~89岁,平均年龄65·8岁,病程1个月至31年,其中男性83例,女性81例。对照组为本院该期间门诊或住院的非糖尿病患者,共165例,年龄在40~87岁,…     

藻酸双酯钠注射液治疗老年冠心病临床疗效观察

目的 观察藻酸双酯钠治疗老年冠心病的疗效。方法 58例患者分为藻酸双酯钠注射液治疗组（n=30）与硝酸甘油注射液对照组（n=28），观察两组治疗前后的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）、ST段压低总次数、ST段压低总时间等参数及临床症状与综合评分。结果 治疗组治疗后CO、CI和EF较治疗前均显著增加（P〈0．01），而对照组上述参数无明显变化（P〉0．05）；治疗组治疗后ST段压低总次数、ST段压低总时间均较治疗前显著减少（P〈0．01），而对照组未见明显变化；临床症状评分两组治疗后均有明显改善，但治疗组较对照组症状改善更为明显（P〈0．01）。结论 藻酸双酯钠注射液治疗老年冠心病疗效肯定，安全有效。     

伴随结节性硬化的浸润性视网膜星形细胞瘤4例

众所周知，视网膜星形细胞瘤常伴有结节性硬化的表现。视网膜星形细胞瘤一般是发生在视网膜神经纤维层的无蒂轻度隆起性病变。临床上可以是单侧发生，也可以是双侧发生。可以单个病灶，也可以多个病灶。可以是透明的，也可以是不透明的。可以有钙化，也可以没有钙化。视网膜星形细胞瘤相对固定的伴有眼内结节性硬化，很少表现为浸润性增长。在很少的情况下视网膜星形细胞瘤可以表现出浸润性增长，造成局部严重并发症。