冠状动脉造影正常的急性心肌梗死2例分析

绝大多数心肌梗死患者经冠状动脉(简称冠脉)造影均可发现冠脉主支有完全阻塞或明显狭窄。我们遇到2例有明确急性心肌梗死(AMI)病史而冠脉造影基本正常的病人,现报道如下。     

Attenuation of myocardial injury due to oxygen free radicals(OFR) by pretreatment with OFR or calcitonin gene-related peptide

目的：研究氧自由基（ＯＦＲ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）预处置对ＯＦＲ所致离体大鼠心脏损伤的拮抗作用．方法：Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ法灌流心脏，电解ＫＨ液产生ＯＦＲ．结果：ＣＧＲＰ或ＯＦＲ预处置减轻ＯＦＲ所致心脏收缩功能下降，冠脉流量减少和肌酸激酶（ＣＫ）释放增加．蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）抑制剂Ｈ７可取消ＯＦＲ预处置的心脏保护作用（对照组，ＯＦＲ损伤组，ＯＦＲ预处置组，Ｈ７加ＯＦＲ预处置组及Ｈ７组的ＣＫ释放量分别是１１０±７，２１５±２３，１６９±１４，２４０±３０，１１３±１９Ｕ·Ｌ－１）．结论：ＯＦＲ或ＣＧＲＰ预处置对ＯＦＲ所致心肌损伤具有拮抗作用，该作用与ＰＫＣ激活有关．     

地尔硫对冠心病的抗氧化作用

目的：观察地尔硫对冠心病病人的抗脂质过氧化及抗氧自由基作用。方法：冠心病病人３０例为治疗组（男性２１例，女性９例，年龄５８±ｓ６ａ），给予地尔硫３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。健康人组３０例（男性１８例，女性１２例，年龄５８±９ａ）。结果：治疗组在给药前较健康人组的血清ｏｘＬＤＬ，ＬＰＯ，ＳＣＬ，ＬＣＬ值显著升高，Ｐ＜０．０１，ＧＳＨ－Ｐｘ显著降低，Ｐ＜０．０１，ＳＯＤ活力两者无明显差异，Ｐ＞０．０５。治疗组用药后与用药前相比ｏｘＬＤＬ，ＬＰＯ，ＳＣＬ，ＬＣＬ值显著下降，Ｐ＜０．０１或＜０．０５，ＧＳＨ－Ｐｘ显著升高，Ｐ＜０．０１，治疗组治疗后与健康人组相比，除ＬＣＬ外，其他指标皆无明显差异，Ｐ＞０．０５。结论：地尔硫是一良好的抗氧化剂。     

慢型克山病心衰病人血浆内皮素-1水平变化的意义

为探讨慢型克山病(慢克)心衰病人血浆内皮素-l(ET-1)水平变化的意义，用特异性放射免疫法测定慢克心衰病人40例的血浆ET-1水平，并与40例健康对比，结果表明，慢克心衰组ET-1明显高于对照组(P<0．001)；而且心功能Ⅳ级组明显高于Ⅲ级和Ⅱ级组，组间比较整异有非常显意义(P<0．01)，提示ET-l增高程度与病情程度平行。ET-1在慢克心衰过程中发挥作用，能反映心功能损害的严重程度。     

正常国人肺静脉血流多普勒频谱分析

运用彩色多普勒超声观察了１０７例正常国人的肺静脉血流（ＰＶＦ）。结果：正负四相型（ＳＩＳ２ＤＡ），占３７％；正负三相型（ＳＤＡ）占４５％，正向两相型（ＳＤ）占１８％。呼吸，性别不显著影响其表现，但心率、心律及取样容积位置均影响之。９４％（１０１／１０７）正常者的ＳＦ＞５０％，表明正常国人前向性ＰＶＦ主要是收缩期占主型，增龄使这一特征更明显。９８％（１０５／１０７）正常者ＰＶＦ的Ａｐ＜４０ｃｍ／ｓ，且其不受年龄影响。结论：正常国人ＰＶＦ超声表现的多形性间有本质上的同一性，正确认识之有助于指导辨别病理性ＰＶＦ频谱     

4例双瓣置换术导致右冠状动脉血流受阻的原因与对策

本院2001年9月～2006年4月,共行心脏瓣膜置换手术114例,其中二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术43例,有4例发生与手术相关的右冠状动脉血流受阻,经行升主动脉右冠状动脉搭桥或重新换瓣后才顺利撤机.现将有关体会报道如下.     

选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值

冠心病是最常见的死亡原因之一，其临床表现多种多样，因其他一些疾病往往亦有不同程度的胸痛、胸闷。气短及心电图改变，因此易导致误诊或漏诊，严重影响了患者的健康，同时也造成了医疗资源的大量浪费。目前选择性冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，是避免冠心病误诊及漏诊的较好办法。我院2005年1月～2007年3月对收治的400例拟诊冠心病的患者进行了冠状动脉造影，现将结果报道如下。[第一段]     

血府逐瘀颗粒治疗冠心病心绞痛36例观察

目的观察血府逐瘀颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将66例患者随机者分为2组,均以西医常规治疗,治疗组36例加服血府逐瘀颗粒(由桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、枳梗、甘草等组成),对照组加服复方丹参片。疗程均为1个月。结果2组症状及心电图疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀颗粒可作为治疗冠心病心绞痛的较满意药物。