连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗ARDS的临床观察

目的　观察连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)联合机械通气治疗ARDS患者的临床疗效。方法　选择入住ICU符合ARDS诊断标准的患者 4 0例 ,随机分为 2组 :A组 2 1例 ,采用常规治疗 +机械通气 ;B组 1 9例 ,采用常规治疗 +机械通气 +CVVH。分别观察 2组患者在使用呼吸机时间、氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果　A、B两组患者在病因、年龄、性别、APACHEⅡ评分及平均脏器功能障碍数等方面相似 ,B组患者加用CVVH后 ,各项指标经统计学处理显示 :病死率 ,B组与A组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) :其他指标与A组比较 ,差异均有高度显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　CVVH疗法可有效清除ARDS患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质 ,明显改善了ARDS患者肺部氧合功能及血流动力学指标 ,提高了抢救成功率     

浅谈β-内酰胺类抗生素皮试问题

β-内酰胺类抗生素由于其安全有效、不良反应小、适用人群广等特点，现已占据临床一线抗菌药物的半壁江山，尤其是其中的头孢菌素更是由于其起强大的抗菌效果而被广泛应用。而近年来由孢菌素类的过敏性所引起的性休克甚至死亡的却时有发生。《临床用药须知》中明确规定：青霉素钠注射前必须进行青霉素皮试试验，阳性反应者禁用；而无头孢菌素类药物进行皮试的规定。     

H1N1甲流感现场应急消毒杀虫处置

消毒杀虫工作是切断传播途径的重要举措。为了有效预防、及时控制和消除甲型H1N1流感发生流行时的危害，确保应急处置工作科学规范，根据相关法律法规，应该对甲型H1N1流感发生现场和疑似患者留观场所进行应急现场消毒杀虫处置。     

声音

现在全国报告的甲流死亡病例数，我根本不信!——11月19日《广州日报》某文章报道钟南山院士质疑个别地区瞒报甲型H1N1流感死亡病例。     

1,6-二磷酸果糖的药理作用研究进展

1,6-二磷酸果糖(FDP)是一种临床常用药品,研究表明FDP能稳定细胞膜,改善血液流变学参数,降低血液黏度,改善微循环,增加缺血组织对氧的利用,改善组织缺氧等作用.本文对近年来FDP的药理作用的研究进展作一综述.     

实用临床诊疗规范——儿科：营养及营养障碍疾病

第三节维生素营养障碍 维生素A缺乏症 1概述 维生素A缺乏症是由于摄入不足或吸收不良等原因导致维生素A缺乏所引起的婴幼儿常见的疾病。由于构成视觉细胞内感光物质合成减少，患者在暗光或弱光下视觉发生障碍，同时，维生素A缺乏破坏了细胞膜的稳定性和完整性，引起上皮增生，表面角化脱屑，从而出现眼部表现等一系列的临床症状。     

人早孕期滋养细胞通过表达趋化因子SDF-1募集蜕膜免疫活性细胞(摘要)

目的研究人早孕期绒毛及滋养细胞趋化因子SDF-1的表达、分泌及其对蜕膜免疫活性细胞的募集作用.方法收集早孕期绒毛组织并检测SDF-1的定位表达;用ELISA分析早孕期滋养细胞培养上清液中SDF-1的浓度水平;分离早孕期蜕膜免疫活性细胞,以趋化试验研究SDF-1及滋养细胞培养上清液对蜕膜免疫活性细胞的趋化作用.结果人早孕期滋养细胞表达并分泌SDF-1;一定浓度范围的SDF-l对蜕膜免疫活性细胞具有趋化作用,最大趋化指数为3.27±0.89;滋养细胞培养上清液也明显趋化蜕膜免疫活性细胞,趋化指数为2.11±0.79.结论人早孕期滋养细胞表达的SDF-1对蜕膜免疫活性细胞具有趋化、募集作用,从而有助于形成蜕膜独特的淋巴细胞群体并维持母-胎免疫耐受.     

中药结合基因工程药(干扰素)对抗乙肝纤维化的研究

肝纤维化是指肝细胞发生炎症坏死，肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理综合症，若造成肝小叶结构改建。假小叶形成的则为肝硬化。任何病因造成的肝脏损害和炎症均可引起纤维组织增生，并在肝内沉积，而形成肝纤维化。近年来，流行病学的研究表明。在肝硬化患中，乙型肝炎表面抗原阳性率明     

晕可消胶囊治疗椎—基底动脉缺血性眩晕疗效观察及其对红细胞膜流动性的影响

目的:较大样本观察晕可消胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效及其对红细胞膜流动性的影响。方法:符合入选标准的门诊病例203例随机分为观察组(晕可消组)102例,对照组(维脑路通组)101例,治疗10d后行疗效评定并以荧光偏振法检测红细胞膜流动性的变化。结果:观察组疗效优于对照组,并显著改善了红细胞膜的流动性。结论:晕可消胶囊具有改善红细胞膜流动性作用,用于治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效肯定,值得推广。