冠脉内介入手术易出现穿刺口血肿的预防

随着科学技术进步，心脏病、急性心肌梗塞等多种疾病在介入下得到了及时治疗，挽救了生命，提高了病人生存质量。他具有创伤小、安全、成功率高，病人容易接受等优点，但在实践中该项技术需穿刺动脉来完成。若治疗、护理不当，轻者能引起少量渗血，重者致大量出血或危及生命，因此在护理中识别血肿的严重程度及临床表现，并正确掌握处理血肿措施，对我院心内科自2001年-2007年以来行冠脉内介入术900余例进行回顾性总结，分析如下：     

介入临床护理中潜在医疗纠纷防范对策

随着社会的进步，人们法律意识的增强，患者对涉及自身利益的医疗过程尤为关注，2002年4月国务院颁布《医疗事故处理条例》的试行是社会迈向法制化的体现，我院通过组织全院人员认真学习，从强化服务意识、增强法制观念，严格落实诊疗护理操作常规，合理收费方面入手，科室不定期进行《条例》内     

选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的:评价选择性子宫动脉栓塞 (U AE)治疗症状性子宫肌瘤 (SUF)的临床疗效。方法:12例 SUF患者行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗 ,栓塞剂为聚乙烯醇微球颗粒 (PVA)。结果:栓塞成功率 10 0 % ,无严重并发症发生。随访 3～ 2 4个月 ,B超示术后 6个月肌瘤平均缩小 4 5 % ,1例肌瘤消失 ,均伴有月经量的明显减少。 结论 :U AE是治疗 SU F的安全方法 ,近期疗效肯定。     

微创介入医疗器械——国产化机会与挑战

微创介入医学技术是通过采用一系列介入器械与材料和现代化数字诊疗设备进行的诊断与治疗操作，微创介入医学技术是20世纪末医学对人类文明的重要贡献之一，这在治疗冠心病方面尤为突出。微创介入手术及相关精密医疗仪器的出现，使2001年心血管疾病的死亡率比1980年下降了40％，是医学的巨大进步。“微创、无痛、舒适”已成为当今人们追求的医疗理念，     

肾囊肿三种治疗方法的对比分析

肾囊肿是非常常见的泌尿系统疾病，过去多采用开放手术进行治疗。近年米，随着影像学技术的发展和介入手术的开展，以及腹腔镜技术的发展，经B超定位肾囊肿穿刺硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术成为行之有效的方法。本文回顾性分析近年来安吉县第三人民医院收治的肾囊肿患者的治疗情况，现报道如下。     

不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗39例临床分析

目的：探讨子宫动脉栓塞介入治疗产后出血的疗效及影响因素。方法：对39例不同病因、不同出血量的产后出血患者，数字减影造影（DSA）技术选择子宫动脉及其分支行介入治疗。结果：37例治愈，治愈率94．87％，1例因DIC死亡．1例因胎盘植入过深，远期治疗效果差。结论：产后出血用子宫动脉栓塞介入治疗效果确切，但疗效受到多种因素影响。     

血管介入仿真模拟器在心血管医生冠状动脉介入技术规范化培训中的作用

目的明确Angiomemor（美国Simbionix公司生产）血管介入仿真模拟器是否有助于冠状动脉造影技术的掌握和提高。方法选取16名无血管放射介入经验的心血管医生，接受相同课时的冠状动脉介入造影理论培训后，按随机表编码随机分为模拟器培训组与非培训组各8名，模拟器培训组8名医生接受Angiomemor血管介入仿真模拟器培训，模拟冠状动脉造影操作，非培训组8名心血管医生未接受仿真模拟器培训。在随后的真实临床环境中操作冠状动脉造影时，评价2组医生冠状动脉造影操作过程中错误的频数、平均造影时间、造影剂使用量及术中放射线剂量。结果相对于非培训组，模拟器培训组医生在冠状动脉造影操作中错误频数减少62．5％、平均造影时间减少44．0％、造影剂使用量减少44．0％，术中平均放射线曝光时间减少了57．7％，平均X线累计曝光剂量减少51．6％，单位面积X线累计曝光剂量减少了52．4％。结论Angiomemor血管介入仿真模拟器有助于医生较快地熟练掌握冠状动脉造影技术，是冠状动脉介入规范化培训的重要辅助手段之一。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床观察

目的探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应.方法选择26例28～56岁的子宫腺肌症患者,以Seldinger's技术完成双侧子宫动脉超选择插管,造影证实后,用聚乙烯醇(polywnyl alcohol foam,PVA)微粒+新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症.术后每3个月随访观察其疗效.结果26例患者术后临床症状全部缓解,月经量减少,痛经消失,子宫体积明显缩小.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术.