心脏介入手术交接记录单的临床应用

针对心脏疾病的不同治疗方案,为防范护理工作的失误、规范护理工作流程,设计并推广了一单多用的《介入/手术交接记录单》。通过临床工作的实践,不仅提高了工作质量及工作效率,同时还避免了工作不熟练或工作经验少的年轻护士因术前准备工作不完善而造成的工作失误。     

抗菌药物临床应用指导原则（3）各类抗菌药物的适应证和注意事项

1 青霉素类抗生素。本类药物可分为：(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。(2)耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。(3)广谱青霉素．抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。     

冠状动脉介入手术途径改进后的护理

本文介绍了冠状动脉手术检查、治疗心血管疾病的护理过程,阐明了护理在手术中的作用和重要性,并对cm经桡动脉途径进行手术的优越性进行了总结.     

补肾壮阳话仙茅

仙茅有独茅根、仙茅参、婆罗门参等别名,为石蒜科仙茅属植物仙茅的根茎。原植物生于山坡、丘陵草丛中及灌木丛边,我国华东、中南、西南等地区均有分布。常于秋冬采挖,除去根头及根须,洗净,晒干或蒸后晒干入药。仙茅的“仙”字,说明其药效之不寻常。别名中的“婆罗门参”据《图经本草》载:五代南唐筠州刺史王颜著《续传信方》中,谈到开元元年(713年),西域婆罗门僧进贡此药,唐明皇服之,确有补益壮阳之效,当时列为“禁方不传”。后因天宝之乱,方书流散,上都僧人不空三藏始得此方,传与司徒李勉、尚书路嗣恭、给事齐杭、仆射张建封,服之皆有效力…     

介入放射治疗的护理体会

介入放射学是上世纪80年代在我国开展的一门新技术，现已得到临床广泛应用，但多数患者对此较为陌生，因此术前对病人的宣教及术后的护理极为重要，现将我院护理体会介绍如下。     

超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱

目的：探讨经超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注冲洗在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法：对14例经手术或病理证实的膀胱癌患者经双侧或患侧供血动脉进行灌注及栓塞治疗，介入治疗术后1周行膀胱腔内化疗药物冲洗灌注治疗。结果：14例患者在栓塞后血尿即减轻或消失；经2次介入治疗后近期疗效为CR＋PR为13例，NC为1例，总有效率为92．86％。经序贯介入治疗及随访，患者1、2、3年带瘤生存率分别达100．％、92．85％、85．71％。无严重并发症发生。结论：超选择性动脉灌注及栓塞术联合膀胱腔内化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑忠性治疗方法，能明显提高患者的生存事。     

低能体外冲击波和低剂量间歇人重组甲状旁腺激素1-34刺激对体外培养大鼠成骨细胞增殖分化的影响

目的探讨低能体外冲击波（ESW）和低剂量间歇人重组甲状旁腺素1-34（rhPTH1-34）对体外培养大鼠成骨细胞（ROBs）增殖和成骨分化的影响。方法分别用不同次数的低能ESW刺激、不同浓度及作用方式的rhPTH1-34刺激，以及ESW和低剂量间歇性rhPTH1-34刺激共同作用于ROBs后，用细胞计数、MTY和流式细胞术细胞周期分析检测ROBs的增殖，用酶标仪检测ALP活性，用免疫组化检测I型胶原表达来观察ROBs成骨分化。结果60～150次0．18mJ／mm^2 ESW刺激、间歇性rhPTH1-34（1×10^-11和1×10^-10 mol／L）刺激以及ESW＋间歇性rhPTH1-34（1×10^-11mol／L）刺激均可显著促进体外培养ROBs细胞增殖和成骨分化（与对照组比较，P〈0．05）；其中60～150次ESW刺激＋间歇性rhPTH1-34（1×10^-11 mol／L）刺激各组作用最强。结论适当的ESW应力刺激和低剂量间歇性rhPTH1-34刺激可显著促进体外培养ROBs细胞增殖和成骨分化，两者联合应用作用最强。     

股腘动脉闭塞的外科治疗

股[月国]动脉段是下肢缺血最常累及的部位。针对股[月国]动脉闭塞的治疗，以往主要以旁路手术为主，近些年来，随着介入技术及材料的日益发展，旁路手术已逐渐被创伤较小的腔内介入取代，且多数随机对照试验证实，两者在远期通畅率及生存率方面无显著差别。在临床实践中，应根据具体的病变特点及预期生存时间选择个性化的治疗方案。     

重度产后出血介入治疗的护理配合

根据产妇分娩后发生出血的时间，以产后24h为界分为产后出血和晚期产后出血，无论是哪一种类型，若出血量达到或超过1000mL或合并休克即可诊断为重度产后出血。重度产后出血患者当保守治疗无效危及生命时，传统上以切除子宫为最终止血手段。随着介入治疗在妇产科疾病中的应用，尤其成功地应用于重度产后出血患者的抢救后，此种状况得到很好的控制，而介入治疗的护理配合是一个全新的课题。现将我科成功运用介入治疗技术救治重度产后出血的护理配合总结如下。     

小角度弯曲针法介入治疗腰5-骶1椎间盘突出症

目的探讨小角度弯曲针穿刺法进行腰5-骶1椎间盘或低位腰4~5椎间盘介入治疗的方法和应用效果。方法对50例明显低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症患者采取小角度弯曲针法穿刺椎间盘进行介入治疗。透视下旋转血管机的C型臂,使射线方向与椎间隙平行,将皮肤穿刺点位于距离脊柱中线6~8cm处,常规消毒麻醉;将穿刺针的前端2~3cm向一侧弯曲20°后向椎间盘穿刺,侧位观察接近椎间盘后缘时,将穿刺针弯曲端偏向内侧、上方进入椎间盘后外侧部,然后进行椎间盘内臭氧注射或等离子消融治疗。结果椎间盘穿刺顺利,一次穿刺成功者45例,占90%,穿刺针进入椎间隙后多数与椎间隙平行,利于盘内介入操作(40/50,占80%),仅20%穿刺后针尖位置欠理想,但尚可完成臭氧注射溶核。经穿刺针向盘内注射臭氧分布良好,等离子刀头活动范围适合消融需要,手术后近期有效率96%,无明显穿刺并发症。结论小角度弯曲针法可以避免高位髂嵴对低位椎间盘穿刺的限制,提高穿刺针在椎间盘内的位置精度,有利于顺利施行介入处理,减少穿刺损伤,缩短手术时间。