拉米夫定耐药突变相关因素分析

本文通过对接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者病毒消长变化的分析,试图探讨影响病毒耐药发生的相关因素. 材料和方法 一、临床资料     

慢性乙型肝炎继发胆囊改变36例临床分析

为了探索慢性乙型肝炎与继发胆囊改变的相关性，以及继发胆囊改变对治疗效果的影响，对201例肝炎患者作临床观察分析。结果显示继发胆囊改变的发生率与慢性乙型肝炎病毒呈正相关（P〈0．05）；慢性乙型肝炎继发胆囊改变同治疗效果亦呈正相关（P〈0．05）。提示慢性乙型肝炎继发胆囊改变的原因可能与病毒有关，治疗效果与是否继发胆囊改变亦相关而不仅仅与cccDNA发生免疫逃逸有关。因此，治疗上尽早应用有效的利胆药有利于提高肝功能复常率。     

慢性乙型肝炎患者病毒e系统状态与肝纤维化关系的研究

目的:观察慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒e系统状态和复制指标在肝纤维化发生过程中的变化及其与血清纤维化标志的关系,探讨它们在肝纤维化发生过程中的作用及其可能的临床意义.方法:188例慢性乙型肝炎患者根据肝纤维化程度分为S0～S4期等5组,分别用定量PCR及放免法检测患者血清中HBV-DNA及肝纤维化标志透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白的含量;HBeAg和抗-HBe采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,并观察其在不同肝病理纤维化分期时的变化.结果:随着肝纤维化程度加重,血清HBV-DNA含量逐渐升高,从S1期开始显著增加(P＜0.01);而HBeAg阳性率逐渐降低,S3、S4期较S0显著减少(P＜0.05和P＜0.01);抗-HBe阳性率呈相反的变化趋势,在S3和S4期的阳性率明显高于S0期(P＜0.05和P＜0.01).血清HBV-DNA( )HBeAg( )组血清纤维化标志最低,HBV-DNA(-)抗-HBe( )组最高,两者差异有显著性(P＜0.01).结论:HBV复制和e系统状态的改变与肝纤维化程度密切相关,肝内病毒复制标志与血清纤维化标志联合检测,对于判断肝纤维化程度和指导抗病毒治疗有重要的价值.     

甘利欣与川芎嗪联合治疗慢性乙型肝炎68例疗效观察

有资料表明,川芎嗪对实验性肺动脉高压和肺纤维化具有良好的防治效果,并有抗炎、解除平滑肌痉挛、扩张小血管、改善微循环、抗脂质过氧化、抑制及清除自由基作用。为了进一步提高甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效,本研究将川芎嗪用于慢性乙型肝炎的治疗。近年来我们采用上述两药联合静滴治疗临床有明显黄疸的慢性乙型肝炎68例,并设对照组进行对比观察,结果显示,治疗组降酶、退黄效果明显优于对照组。现报告如下:1 资料与方法1.1病例选择 本文所选病例均为住院及门诊患者。治疗组68     

对《只有提高自己的素质才能更好地与临床对话》一文的异议

编辑同志： 贵刊2006年第29卷第12期刊登了我国著名实验诊断学和临床免疫学专家孔宪涛教授的《只有提高自己的素质才能更好地与临床对话》一文，其中对一个乙型肝炎患者检查表面抗原结果有时阳性有时阴性的解释中有“其二，有Hook现象，亦即患者体内可能有抗异性动物的抗体，造成假阳性”的说法，笔者对此有不同看法，愿与孔教授一同商榷。     

紫草的应用拓展

自1998年以来，我们应用利多卡因和庆大霉素混合药液治疗局部烫伤患者125例，取得了满意效果，现报告如下：     

乙肝病毒感染的社会伦理问题

论述了我国目前乙肝病毒感染流行状况及由此引起的社会伦理问题，以及解决这些问题的伦理原则和建议。     

科技创新 专业兴起——热烈祝贺山东绿叶制药股份有限公司成立9周年

自2000年发表乙型肝炎(以下简称乙肝)处理亚太共识以来,又有大量关于慢性乙肝治疗的新资料出现。这些材料包括出现YMDD变异的后果;对拉米夫定应答的持久性;拉米夫定在儿童患者、失代偿肝病患者和HBsAg阳性的器官(除肝脏外)移植受者中的应用等。此外,阿德福韦(Adefovir)的Ⅲ期临床试验结果以及恩替卡韦、聚乙二醇化干扰素和联合治疗的Ⅱ期临床试验结果也开始公布。美国肝病学会(AASLD)已经颁布了治疗慢性乙肝指南。欧洲肝病学会     

结核、乙肝的预防从新生儿做起

目的:探讨如何提高24h卡介苗、乙肝的有效接种率,降低乙肝疫苗第二针接种的不良反应。方法:严格执行不同部位接种不同疫苗,即左手臂接种卡介苗、右手臂接种乙肝疫苗。并且乙肝疫苗第二针在右臂接种。结果:这样有效排除了疫苗相互干扰的因素,摆脱了接种工作中的困惑,使接种工作形成制度化、程序化、规范化。有效提高了两苗接种率。接种率分别是97%和89%取得了令人满意的效果。