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Background

The public hospital reform in China was launched in April 2009. Whether patients are satisfied with medical services or not is an important index to measure the effectiveness of the public hospital reform. We aimed to explore whether patients experience improved medical service under the public hospital reform.

Methods

Patient-reported experience measures (PREMs) were used to evaluate medical service performance. We designed a questionnaire to collect patient-reported experiences, using a scoring method based on a scale of one to ten, with one being very poor and ten being excellent. A total of nine urban public hospitals from four provinces (Fujian, Jiangsu, Anhui, and Shanxi) were selected for a field survey in August 2016. We chose two cities as sample sites in each province; one city that had undergone reform and one that had not. In addition, we chose Maanshan city from Anhui province (which underwent public hospital reform well from 2009) as our ‘typical’ sample city. In each city, the biggest general hospital was selected to participate in the study. We ran face-to-face interviews with 2633 patients (we planned to collect data from 200 outpatients and 100 inpatients in each hospital for a sample size 15 times the number of independent variables (20) from nine hospitals. Data were collected from outpatient and emergency patients who had just completed their treatment, inpatients who were being prepared for discharge, or patients who remained in hospital for more than one week. The age of participants was from 0 to 93 (surveys for children under the age of 15 were completed by their parents or guardians), 1199 (45·5%) were male, 1434 (54·5%) were female. We explored factors that might influence performance rating using single-factor analysis of variance and correlation analysis (for example, type of medical insurance, disease diagnosis, disease type, disease severity, and the public hospital reforming policy).

Findings

A total of 2633 participants (a minimum of 268 participants from each hospital) were interviewed, including 1703 outpatients (64·68%) and 930 inpatients (35·32%). Overall, the evaluation of medical services was positive. Question relating to the relationship between doctors and patients had the highest score (7·986), whereas the lowest score was given for question relating to medical service quality and effectiveness (4·917). Question relating to medical costs had a lower score (6·882). The total performance scores differed significantly by patient type, age, sex, marital status, educational level, occupation, type of medical insurance, disease diagnosis, disease type, and disease severity.

Interpretation

The patient–doctor relationship seems to have improved greatly since the initiation of the public hospital reform, but patients' experience of service quality and efficiency, and medical costs remain unsatisfactory. PREMs could reflect improvements to medical services as a result of the urban public hospital reform, and the public hospital reforming policy might improve the service efficiency and medical costs.

Funding

The project is funded by the National Science Foundation of China (number 71473129).  相似文献   
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目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。  相似文献   
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This is a comparative study of methods used to extract RNA from southern bean mosaic virus (SBMV) for translation in vitro. The methods were: removal of protein, either by 4 M sodium perchlorate or by shaking dissociated virus with a mixture of phenol and chloroform; precipitation of RNA from 2 M lithium chloride; or separation of RNA from protein by sucrose density gradient centrifugation. These methods gave RNA samples of different yields and purities. On translation in vitro the RNA samples stimulated protein synthesis to different extents, and gave different sets of polypeptide products. The best method for preparing SBMV RNA for in vitro translation was that which used the phenol-chloroform mixture.  相似文献   
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骨肉瘤N—ras,c—myc基因异常及其蛋白产物的表达   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨癌基因N-ras,c-myc及其蛋白表达与骨肉瘤的关系,方法:Southernblot和免疫组织化学(LSAB法)同步检查9例人骨肉瘤N-ras,c-myc癌基因和其p21rasc-myc蛋白产物表达,结果:N-ras基因1例有为失改变,检出率11%(1/9),c-myc基因有3例为扩增改变,检出率33%(3/9),p21ras,c-myc基因蛋白表达阳性率分别为78%(7例),89%(  相似文献   
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王珊珊  邵海亚 《中国全科医学》2021,24(28):3602-3608
背景 随着社会经济的发展,基层卫生人员不再仅关注眼前的工资待遇,对未来职业发展前景、工作发展机会的重视度也在不断提高。目的 从区域差异角度,了解江苏省基层卫生人员工作发展机会满意度现状及其影响因素,为提高岗位吸引力政策的推行提供理论参考。方法 2019年12月,采用多阶段分层整群抽样方法对抽取的698名基层卫生人员进行问卷调查,问卷根据ERG理论编制,包括基本信息、工作满意度情况和工作满意度影响因素量表三部分。了解江苏省不同地区人员工作发展机会满意度情况,并从生存需要、关系需要和成长需要三方面分析其影响因素。结果 江苏省基层卫生人员工作成果、工作价值、工作发展机会满意度得分分别为(4.36±0.75)、(4.44±0.66)、(4.20±0.86)分。江苏省苏南、苏中、苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度得分分别为(4.07±0.99)、(4.38±0.79)、(4.25±0.78)分,三者比较,差异有统计学意义(F=6.995,P<0.001)。在生存需要方面,城市吸引力是苏南、苏中地区,工资待遇是苏南地区,卫生队伍建设是苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度的影响因素(P<0.05);在关系需要方面,工作氛围是苏南、苏北地区,领导公平性是苏南地区,领导责任感是苏北地区基层卫生人员工作发展机会满意度的影响因素(P<0.05)。结论 江苏省基层卫生人员工作发展机会满意度存在区域差异,应从影响因素入手,结合不同地域的特点采取差异化改善措施,从而为基层卫生岗位吸引、留住更多优秀人才,推动我国医药卫生事业发展。  相似文献   
100.
目的:结直肠癌是影响居民健康的主要癌症之一,且发病率呈现明显上升趋势。本研究探讨江苏省昆山市2006-2013年结直肠癌发病与死亡趋势。方法江苏省昆山市2006-2013年结直肠癌发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算结直肠癌粗发病(死亡)率与发病(死亡)的年龄标化率(age standardized rate,ASR);使用平均年度变化百分比(annual percent change,APC)及其95%CI,评价结直肠癌发病率和死亡率在年份之间变化趋势。结果江苏省昆山市2006-2013年结直肠癌发病 ASR 在女性人群中呈明显上升趋势,APC=2.3%,95%CI 为0.5%~4.2%;结直肠癌发病率总体变化趋势(APC=0.6%,95% CI 为-0.8%~1.9%)与男性人群(APC=-0.8%,95% CI 为-3.5%~1.5%)差异无统计学意义。昆山市2006-2013年结直肠癌死亡 ASR 在总体(APC =-5.3%,95%CI 为-9.0%~-1.6%)和女性(APC =-9.1%,95%CI 为-16.2%~-2.0%)人群中呈下降趋势,差异有统计学意义;而男性人群中结直肠癌死亡 ASR 的变化差异无统计学意义,APC=-2.1%,95%CI 为-6.2%~2.0%。结论虽然结直肠癌死亡率呈现下降趋势,但是结直肠癌发病数逐年增加。因结直肠癌造成的疾病负担逐年增加,在全人群中开展结直肠癌预防控制十分必要。  相似文献   
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