创新理论体系 创建智能医院

目的重构数字化医院信息模型,创新理论体系,指导数字化医院向智能型医院发展建设。方法分析我国数字化医院在理论和实际发展过程中存在的主要问题,系统阐述数宁化医院信息模型构建的目标和模式。结果提m了以现有的医院业务系统为基础进＊-步构建以主索引和数据中心为支撑的智能型数字化医院理论体系,实现临床诊疗和管理决策的智能化。结论创新了理论体系,对于我国数字化医院发展建设具有重要的理论价值和指导意义。     

门急诊移动输液系统设计及应用

目的通过对急诊输液流程的改造,解决传统流程存在的问题,提高急诊输液管理水平。方法从细节出发,对移动输液流程进行优化和改造。结果改造后的输液流程管理理念先进,信息技术领先,解决传统流程的诸多弊端。结论利用移动输液系统,提高急诊输液的管理水平。     

基于移动终端智慧护理信息系统在儿科临床护理工作中的应用实践

目的 探讨移动终端智慧护理信息系统各模块功能的应用,对提高儿科护士临床工作质量的效果。方法 选取某三甲综合性医院2019年5-7月在儿科住院的患儿699例设为对照组,运用传统的移动护理工作站核对患儿信息、人工采集生命体征并录入电脑、使用表格清点记录急救设备等;选取2019年8-10月在儿科住院的患儿671例设为观察组,采用移动终端智慧护理信息系统干预,观察2组输液不良事件发生率、生命体征采集平均时长及绘制正确率、护士对工作模式的满意度。结果 观察组输液不良事件发生率低于对照组(χ²=388.355,P＜0.001),生命体征采集平均时长短于对照组(t=20.807,P<0.001),绘制正确率及护士对工作模式的满意度高于对照组(χ²=44.877,P<0.001;t=-10.045,P<0.001)。结论 移动终端智慧护理信息系统的应用可降低临床输液不良事件的发生率,缩短生命体征采集时长,降低记录错误率,提高护士的工作效率及临床护理质量,提升护士对工作模式的满意度。     

High technology imaging in digestive endoscopy

A thorough endoscopic visualization of the digestive mucosa is essential for reaching an accurate diagnosis and to treat the different lesions. Standard white light endoscopes permit a good mucosa examination but, nowadays, the introduction of powerful endoscopic instrumentations increased ability to analyze the fi nest details. By applying dyes and zoom-magnifi cation endoscopy further architectural detail of the mucosa can be elucidated. New computed virtual chromoendoscopy have further enhanced optical capabilities for the evaluation of submucosal vascolar pattern. Recently, confocal endomicroscopy and endocytoscopy were proposed for the study of ultrastructural mucosa details. Because of the technological contents of powerful instrumentation, a good knowledge of implemented technologies is mandatory for the endoscopist, nowadays. Nevertheless, there is a big confusion about this topic. We will try to explain these technologies and to clarify this terminology.     

Helpfulness of the combination of acetic acid and FICE in the detection of Barrett's epithelium and Barrett's associated neoplasias

AIM: To investigate the mucosal morphology in Barrett’s oesophagus by chromo and magnifying endoscopy.METHODS: A prospective pilot study at a tertiary medical centre was conducted to evaluate the use of acetic acid pulverisation combined with virtual chromoendoscopy using Fujinon intelligent chromoendoscopy (FICE) for semiological characterization of the mucosal morphology in Barrett’s oesophagus and its neoplastic complications. Upper endoscopy using high definition white light, 2% acid acetic pulverisation and FICE with high definition videoendoscopy were performed in 20 patients including 18 patients who presented with aspects of Barrett’s oesophagus at endoscopy examination. Two patients used as controls had normal endoscopy and histological results. Prospectively, videos were watched blind from histological results by three trained FICE technique endoscopists.RESULTS: The videos of patients with high-grade dysplasia showed an irregular mucosal pattern in 14% using high definition white light endoscopy and in 100% using acid acetic-FICE combined. Videos did not identify irregular vascular patterns using high definition white light endoscopy, while acid acetic-FICE combined visualised one in 86% of cases.CONCLUSION: Combined acetic acid and FICE is a promising method for screening high-grade dysplasia and early cancer in Barrett’s oesophagus.     

关于野战医疗卫生装备信息化建设的几点建议

介绍了野战医疗卫生装备的现状,指出了现有的野战医疗卫生装备存在信息化水平较低等问题,将数字通信技术、自动控制技术、医学图像处理技术与现有的野战医疗卫生装备相融合,可逐步实现野战医疗卫生装备的自动化、数字化、网络化、智能化。     

外柱细胞软化对Corti器感音影响的生物力学研究

Corti器的感音过程容易受到内部结构属性变化的影响。外柱细胞血管舒张刺激磷蛋白缺失会减缓肌动蛋白丝的形成,从而产生听力延迟。本研究运用COMSOL建立三维有限元模型研究肌动蛋白缺失导致外柱细胞软化时,Corti器感音过程中基底膜和外毛细胞与Deiters细胞结合点的力学行为变化。结果表明,外柱细胞软化会削弱外毛细胞主动力对基底膜位移增益的放大作用,但削弱作用并不会立即产生,Corti器存在维持正常功能的“缓冲”阶段。在100 dB和120 dB之间可能存在一个声压级临界值,在该临界值两侧外柱细胞软化对基底膜应力变化的影响是截然相反的。另外外柱细胞软化对不同外毛细胞与Deiters细胞结合点力学行为的影响也不同,位移增益优先级会因此产生改变。     

成年智力残疾人生活质量调查

目的考察成年智力残疾人的生活质量实际现状、内在期望和支持程度。方法以北京市成年智力残疾人、家长和亲友、基层康复工作者394人为研究对象，完成生活质量调查。结果成年智力残疾人本人对生活质量的主观期望显著高于所得到的支持和实际现状；家长及亲友对生活质量的主观期望显著高于成年智力残疾人本人、基层康复者。结论充分考虑残疾人的内在期望和要求，以支持的方式提高成年智力残疾人生活质量，是实现“人人享有康复服务”有效途径。     

中药品种保护制度的法律性质

中药品种保护制度旨在保护、监管中药品种,但同时又发挥了中药知识产权的保护功能。从创设初衷及法律渊源分析,其实质为中药品种的行政监管及保护;从宗旨职能及权利特征分析,其蕴含着知识产权属性。基于其通过行政监管产生知识产权保护功效的特性,可将其认定为一种中药知识产权的行政保护制度,这与国际上以行政措施保护药品知识产权的趋势一致,将为《中药品种保护条例》的修订丰富思路,也将为中医药传统知识专门保护制度的构建提供参考。