城镇化建设中新增城镇居民主观幸福感塑造

城镇化建设不仅是人、财、物由农村向城镇的转移,更是一种生活方式的变革。目前,我国人口城镇化进程缓慢、人居环境较差等问题直接或间接地影响到新增居民的主观幸福感。提出在建设城镇化的过程中,要善于发现问题、积极解决问题,注重居民的主观幸福感的塑造,努力创造出真正让居民感到幸福的城镇。     

农村世居民族老年人高血压与体质指数、腰臀比及皮褶厚度关系调查

目的 了解贵州黔南地区3个世居民族农村老年人高血压患病与体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)及上臂皮褶厚度的关系.方法 采用整群抽样方法选取2县3个乡镇8个村的布依族、水族、毛南族60岁以上老年人作为调查对象,测定身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围、上臂皮褶厚度及血压,计算BMI、WHR.结果 3个世居民族老年人高血压患病率为37.57％,男女间差异有统计学意义(x2=5.76,P=0.018),民族间差异无统计学意义(x2=4.58,P=0.101).单因素分析显示老年人有无高血压患者中女性的BMI、WHR、WC、臀围及上臂皮褶厚度各指标间差异有统计学意义,男性除臀围外各指标间差异有统计学意义(均有P＜0.05).多因素回归分析显示WC、性别是3个世居民族老年人高血压的独立相关因素,尤以WC对高血压贡献最大.结论 WC、性别是预测该地世居民族老年人高血压病的理想指标,BMI、WHR及上臂皮褶厚度可作为不同民族老年人高血压病预测指标的补充.     

不同经济水平农村居民原发性高血压危险因素分析

目的 了解不同经济水平农村居民高血压危险因素有无不同.方法 采用自编问卷对河北省冀州市不同经济水平的≥35岁的农村居民中的469名新发高血压患者和2799名对照进行了原发性高血压危险因素调查,并进行了多因素Logistic回归分析.结果 经济水平较好组高血压危险因素(以OR值大小为序)依次为家族史、体质量指数、盐腌食品、每天吃鸡蛋、年龄,它们的OR分别为2.863、1.286、1.263、1.200、1.052;经济水平较差组高血压危险因素(以OR值大小为序)依次为家族史、吸烟、每天吃鸡蛋、饮酒、文化程度、性别、喜吃肥肉、体质量指数、年龄,它们的OR分别为3.990、1.767、 1.753、1.728、1.532、1.448、 1.276、 1.205、1.068,每天吃新鲜水果和家庭年人均收入高是高血压的保护因素,它们的OR为0.708和0.788.结论 经济水平不同高血压危险因素不完全相同.     

中国农村地区AIDS临床发病特点及应对策略

目的　提高对农村地区艾滋病 (AIDS)临床发病特点的认识。方法　对农村地区 10多个村庄的有偿供血员中近 10 0 0名艾滋病病毒 (HIV)感染者 /AIDS患者的临床特点进行实地调查分析。结果　 (1)临床特点呈现高发病率、高丙型肝炎 (丙肝 )病毒 (HCV)感染率和高母婴传播率 ,低乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (HBV)感染率 (三高一低 ) ;临床表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染 (口腔溃疡 )、皮疹四大主症。 (2 )同一时间对 5 0 0例患者进行免疫功能调查显示 :CD+ 4 >5 0 0 / μl 90例 (18% ) ,CD+ 4 2 0 0～ 5 0 0 / μl 2 89例 (5 7 8% ) ,CD+ 4 <2 0 0 / μl 12 1例 (2 4 2 % )。 结论　中国农村地区HIV/AIDS目前正处于发病高峰时期 ,发病速度为 2 4 2 % ;三高一低 ,四大主症是农村地区AIDS患者的主要临床特点 ;尽快为农村地区的AIDS患者提供医疗支持是当前最为紧迫的任务 ;积极、稳妥、持续、科学的医疗支持策略将是农村地区AIDS临床工作顺利开展的可靠保障。     

农村糖尿病诊治延误患者认知行为的调查研究

目的 调查农村糖尿病诊治延误患者认知行为的现状,并分析其影响因素。 方法 采取便利抽样方法,2018年6月—2019年12月,选取黑龙江省大庆市和河北省唐山市农村糖尿病诊治延误患者832例为调查对象,采用一般情况调查问卷、农村糖尿病诊治延误认知行为量表对其进行调查,并分析农村糖尿病诊治延误患者认知行为的影响因素。 结果 农村糖尿病诊治延误患者的认知行为得分较低,为（47.98±11.27）分,其中疾病控制维度得分最高,症状警觉维度得分最低。线性回归分析结果显示,年龄、性别及家庭人均月收入是影响农村糖尿病诊治延误患者认知行为的独立因素。 结论 农村糖尿病诊治延误患者的认知行为处于较低水平。医护人员应该多关注农村糖尿病诊治延误患者,通过健康宣教、警示教育和动态跟踪等干预措施,协助其提高诊治率,控制其血糖水平。     

新农合与新农保对农村老年人社会支持状况影响调查

目的了解新农合与新农保对农村老年人社会支持状况的影响。方法采用领悟社会支持量表（PSSS）对510名农村老年人进行问卷调查。结果参合参保的农村老年人的社会支持总分高于未参合（t=5．292,P〈0．01）未参保（t=3．589,P〈0．01）者;社会支持总分高分组中参合参保的农村老年人多于未参合（X2=6．048,P〈0．05）未参保（X2=6．290,P〈0．05）者。社会支持总分高分组的农村老年人对生活满意的多于低分组（X2=68．940,P〈0．01）者。结论参合参保的农村老年人社会支持评分显著高于未参合参保者;社会支持评分高的农村老年人对生活感到满意的显著多于社会支持评分低者;新农合和新农保对提高农村老年人的社会支持度和生活满意度有支持作用。     

苯巴比妥治疗初次确诊的农村惊厥性癫(痫)患者疗效分析

目的:观察苯巴比妥(鲁米那)对初次确诊的农村地区惊厥性癫(痫)患者的疗效,为农村地区癫(痫)患者的治疗提供可行方案.方法:对在贵阳医学院附属医院就诊的农村癫(痫)患者利用头颅CT及脑电监护进行诊断,采用苯巴比妥进行单药治疗,根据病情进行药物剂量调整,预约患者定期复诊,根据癫(痫)发作减少的百分率评估疗效,治疗结果用Spssl 9和Eexcel 2010进行统计分析.结果:本研究纳入187例患者,其中完成1年治疗过程的120例,癫(痫)发作频率减少至少50％,半数患者在服药第一个月就取得较好疗效,药物耐受性良好,总显效有效率达72％;女性疗效高于男性(x2=8.37,P=0.001),依从性好的疗效高于依从性不好者(x2=3.9,P=0.048).结论:苯巴比妥治疗方案适合农村惊厥性癫(痫)患者,多数惊厥性癫(痫)患者可以获得显著疗效,副作用轻微.     

Point of care ultrasound (POCUS) telemedicine project in rural Nicaragua and its impact on patient management

Background

Point of care ultrasound (POCUS) is a useful diagnostic tool in medicine. POCUS provides an easy and reproducible method of diagnosis where conventional radiologic studies are unavailable. Telemedicine is also a great means of communication between educators and students throughout the world.

Hypothesis

Implementing POCUS with didactics and hands-on training, using portable ultrasound devices followed by telecommunication training, will impact the differential diagnosis and patient management in a rural community outside the United States.

Materials and methods

This is an observational prospective study implementing POCUS in Las Salinas, a small village in rural western Nicaragua. Ultrasound was used to confirm a diagnosis based on clinical exam, or uncover a new, previously unknown diagnosis. The primary endpoint was a change in patient management. International sonographic instructors conducted didactic and practical training of local practitioners in POCUS, subsequently followed by remote guidance and telecommunication for 3 months.

Results

A total of 132 patients underwent ultrasound examination. The most common presentation was for a prenatal exam (23.5 %), followed by abdominal pain (17 %). Of the 132 patients, 69 (52 %) were found to have a new diagnosis. Excluding pregnancy, 67 patients of 101 (66 %) were found to have a new diagnosis. A change in management occurred in a total of 64 (48 %) patients, and 62 (61 %) after excluding pregnancy.

Conclusion

Implementing POCUS in rural Nicaragua led to a change in management in about half of the patients examined. With the appropriate training of clinicians, POCUS combined with telemedicine can positively impact patient care.     

某巿农村中老年居民高血压与膳食习惯的调查与分析

目的:了解南充市农村中老年居民膳食习惯和高血压患病的现状,探索膳食因素对高血压的影响,为倡导科学合理的膳食习惯,预防高血压,控制心血管疾病的发生发展提供科学依据。方法:对南充市蓬安县两个乡镇439名40岁以上居民进行高血压的检测和膳食行为进行问卷调查。结果:该地农村中老年居民高血压的患病率为23.9%。多因素Logistic回归分析发现,喝牛奶、吃蔬菜水果、豆制品和动物内脏是高血压发生的保护因素;饮酒、吃咸的、腌制的食物是高血压发生的主要危险因素。结论:农村中老年居民高血压的患病率较高,且存在一些不合理的膳食习惯,应开展有效的营养知识的普及及正确饮食习惯的宣传教育,倡导科学合理的膳食习惯,预防高血压等慢性疾病。