三维经食管超声心动图在室壁瘤切除术中的应用

目的 通过三维经食管超声心动图(3D-TEE)来准确定量心肌梗死后室壁瘤形成患者手术前后的左心室形状、大小、收缩功能,并且评估室壁瘤累及范围和大小及二尖瓣反流情况,寻找一种便捷、准确、实时并且在术中不会影响到手术视野的评估室壁瘤切除术的方法.方法 室壁瘤切除术患者32例,手术前麻醉状态下、术后即刻行3D-TEE检查,获取并分析左心室容积、功能及室壁瘤体积的图像与数据,所得图像通过Qlab软件脱机后处理分析,得到左心室功能数据.通过3D-TEE指导室壁瘤形成患者术前手术方案的制订并评估术后即刻治疗效果.结果 通过3D-TEE检查室壁瘤切除术后左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量及心指数分别为(109.65±13.23)ml、(59.70±12.59)ml、(49.95±7.17)%、(45.88±6.60)ml、(2.17±0.44)L·(min·m2)-1,术前分别为(150.82±23.60)ml、(113.03±24.32)ml、(24.38±6.16)%、(36.01±9.62)ml、(1.57±0.63)L·(min·m2)-1,手术前后比较差异显著,均具有统计学意义(t=12.27、15.24、17.04、5.95、6.07,P均<0.001);室壁瘤所占左心室百分比明显减小或室壁瘤消失;室壁运动积分术前为(4.11±0.39)分,术后为(3.52±0.31)分,两者比较差异有统计学意义(t=5.01,P＜0.05).结论 3D-TEE检查能够在术中定量评价室壁瘤形成患者的左心室容积和功能.术中应用3D-TEE作为导航,有助于外科医师的判断和处理,更好地提高患者远期治疗效果.     

LGT模型鼠血清及其癌组织提取液中蛋白质指纹比较研究

目的 分析比较LGT模型鼠血清与其肿瘤组织中危重患者预警（LGT-Lost Goodwill Target）蛋白指纹的表达特征.方法 取4～5周龄雌性小鼠1只,接种S180肿瘤细胞悬液（02 ml/只）,建立小鼠S180肉瘤动物模型.肿瘤细胞株S180以腹水瘤形式在昆明（KM）小鼠体内传代,传代后第8天,无菌条件下抽取腹水并以生理盐水稀释,调整细胞密度 2×107/ml,制成肿瘤悬液,置于冰浴备用.将制备好的肿瘤细胞悬液以每只02 ml于昆明小鼠（10只）右腋下的皮下接种造模.建立小鼠S180肉瘤动物模型.随机分为造模组（A组,5只）及对照组（B组,5只）,肿瘤长至05 cm大小时,开始给予造模组（A组）腹腔注射顺铂52 mg/kg,连用4 d;同天给予空白对照组（B组）腹腔注射等计量生理盐水,连用4 d.于造模结束后第3天两组小鼠全部摘眼球取血,分离血清进SELDI 检测,解剖造模组小鼠,分别取瘤组织、瘤旁组织及正常组织各1 g,匀浆,抽取上清液行SELDI检查.并利用Biomarker Wizard 软件对各组血清及瘤组织、瘤旁组织及正常组织匀浆液的蛋白质组指纹图谱进行比较分析.结果 （1）A组血清LGT蛋白质组指纹阳性,B组血清LGT蛋白质指纹阴性.造模成功,A组可行进一步分析.（2）A组血清与癌组织液LGT相关蛋白质指纹图谱：有8个蛋白质差异有统计学意义（P〈005）.其m/z分别为1993、2009、2028、2217、2502、8696、9940、10145.（3）A组血清与癌旁组织液LGT相关蛋白质指纹图谱：有7个蛋白质差异有统计学意义（P〈005）.其m/z分别为1077、1211、1994、2009、2030、2081、11 817.（4）A组血清与正常组织液LGT相关蛋白质指纹图谱：有5个蛋白质差异有统计学意义（P〈005）.其m/z分别为1004、1994、2010、2030、2217.结论 本结论认为造成肿瘤恶化而导致死亡发生的因素极有可能不单独在肿瘤本身,而在于周围环境.各个部位所表达的蛋白质指纹也不一致,可以是因各组织蛋白质代谢不同所致.但其与LGT的关系有待进一步研究.     

口腔科有效预防交叉感染方法探讨

目的 探讨口腔门诊医院感染的预防,以减少交叉感染、口腔感染的发生,防止传染病流行.方法 通过灭菌和科学效果监测,找出口腔门诊规范诊疗操作中存在的问题,制定管理制度并采取相应的措施.结果 预防口腔科院内感染,保护医患的卫生健康安全.结论 加强医护人员对院内感染知识培训,做好医疗器械消毒灭菌管理,从而减少门诊口腔感染的发生.     

郧县职业病哨点监测项目粉尘监测结果

目的了解郧县粉尘作业企业的基本情况及粉尘的分布情况,为政府制定职业病防治策略和规划提供科学依据,进一步帮助和指导企业做好作业场所的卫生防护。方法依据GBZ/T 192.1-2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度的测定》和GBZ/T 192.1-2007《工作场所空气中粉尘测定第4部分:游离二氧化硅含量的测定》进行检测。结果粉尘浓度监测点合格的254个,超标的150个,总合格率62.87%。游离SiO2含量为矽尘最高(93.42%),石灰石最低(1.65%)。结论郧县存在粉尘危害因素的企业中,部分企业的生产性粉尘浓度超标。在今后的工作中,应制定相应的防尘综合措施,有计划、有目标地治理生产性粉尘的危害,改善作业条件,切实保障广大劳动者的健康权益。     

2009年重庆市巴南区美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染监测分析

目的对重庆市巴南区吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染进行监测分析,为制定干预措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验对抗-HIV、抗-HCV和梅毒进行检测。结果 207名美沙酮替代治疗吸毒人员中,HIV抗体阳性9例,HCV抗体阳性185例,梅毒感染11例。在9例HIV抗体阳性中,男性7例,女性2例;20~40岁之间的6例,40岁以上的3例;采用静脉吸毒的8例,口吸者1例;共用注射器吸毒的4例,未共用注射器吸毒的5例。在185例HCV抗体阳性中,男性153例,女性32例;20~40岁之间的149例,40岁以上的36例;采用静脉吸毒的184例,口吸者1例;共用注射器吸毒的52例,未共用注射器吸毒的133例。在11例梅毒感染中,男性9例,女性2例;20~40岁之间的6例,40岁以上的5例;采用静脉吸毒的6例,口吸者5例;共用注射器吸毒的9例,未共用注射器吸毒的2例。结论 207名美沙酮替代治疗吸毒人员,HIV、HCV抗体阳性和梅毒感染的男性多于女性;20至40岁之间的阳性率高于40岁以上的人员;采用静脉吸毒的阳性率高于口吸人员;共用注射器吸毒的阳性率高于未共用注射器吸毒的人员。     

2008—2010年本溪市流行性感冒监测结果分析

目的了解本溪市流行性感冒(流感)流行规律和特征,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法统计2008—2010年度本溪市流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI)就诊比例,并采集ILI标本进行病原学检测,对监测结果进行整理、分析。结果 2008—2010年2个监测周期中,流感监测哨点医院报告的ILI%分别为2.53%和3.16%,采集的ILI标本病毒分离阳性率分别为3.08%和10%,不同时期优势型别不同,2008年以季节性流感H1N1型为主,2009年以甲型H1N1流感病毒为主,2010年以B型和季节性流感H3N2型为主。结论 ILI%的变化能够较好地反映本溪市流感病毒的活动情况,不同监测年度流感病毒流行优势毒株不断发生变化,5岁以下婴幼儿是流感侵袭的主要人群。     

荆门市基层医疗机构的消毒现状

目的了解荆门市基层医疗机构消毒管理现状和消毒工作质量。方法采取现场调查和实验室检验相结合的方法,对415家基层医疗机构的消毒质量进行监测。结果基层医疗机构高效消毒剂、紫外线灯管和压力蒸汽灭菌器的配备率分别为95．66％、87．47％和93．73％,使用率分别为95．18％、26．02％和50．36％。2007-2009年共抽检各类样品9004份,合格7032份,合格率为78．10％。其中社区卫生服务站、个体诊所和村卫生室的合格率分别为93．69％、80．20％和74．97％。结论基层医疗机构消毒设施配备率较高,但是使用率较低;基层医护人员无菌观念需加强,消毒技术需提高。     

南昌市西湖区2009--2010年性病报告的流行病学分析

目的了解南昌市两湖区性病监测点报告的性病的流行病学特征,为制定防治对策提供科学依据。方法对2009--2010年性病疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2009年性病报告病例数为619例,以梅毒、淋病为主,男女性别比为1．42：1;2010年性病报告病例数为610例,以梅毒、尖锐湿疣、淋病为主,男女性别比为0．89：1;总体略呈下降趋势,报告发病数以20～34岁及60岁以上年龄段为主,职业分布以家务及待业和工人为主。结论今后性病防治重点人群为20～40岁及60岁以上者,职业以流动人口及工人为主。防治措施以加强宣传性病防治知识及推广100％使用安全套为主。