加味逍遥散对慢性束缚应激BALB/C小鼠行为学变化的调节研究

目的:研究加味逍遥散对慢性束缚应激BALB/C小鼠行为学变化的影响。方法:将50只8w～10w龄的BALB/C小鼠随机分为正常对照组、模型组、逍遥散组、加味逍遥散低剂量组、加味逍遥散高剂量组5组,每组10只。用特制束缚筒束缚14d,每天6h的方法制备小鼠慢性束缚模型。应激期外小鼠自由饮水和摄食,正常对照组和模型组给予生理盐水1mL/100g,2次/d;逍遥散组、加味逍遥散低剂量组、加味逍遥散高剂量组按1mL/100g体重分别给予0.3g/mL、0.38g/mL、0.76g/mL的中药水煎液,2次/d。给药结束后,采用旷场实验和鼠尾悬挂实验观察小鼠行为学变化。结果:与正常对照组比较,模型组正中央格停留时间延长(P<0.05),6min内不动时间延长(P<0.01),穿格次数减少(P<0.01),修饰次数有所减少,但无显著性差异;与模型组比较,逍遥散组及加味逍遥散低、高剂量组正中央格停留时间缩短(P<0.01),穿格次数增加(P<0.01),6min内不动时间缩短(P<0.01),修饰次数增加,但无显著性差异;加味逍遥散高剂量组与逍遥散组比较,穿格次数增加(P<0.05)。结论:加味逍遥散与逍遥散对慢性束缚应激小鼠行为学均有所改善,但加味逍遥散的调节作用更佳。     

IMPROVING ACCESS TO HEALTH SERVICES IS STRATEGIC PRIORITY OF PRODUCTIVITY DEVELOPMENT

As one of the basic human rights, health is an important guarantee for productivity. The authors introduce the Andersen's behavioral model of health service use,as well as the conception and classification of access to health services based on the model. Meanwhile,the relative guidelines and the impact on the health reform of China are discussed, compared with America's and China's. This paper propounds three strategic priority of productivity development.     

认知行为疗法联合右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的疗效观察

目的比较认知行为疗法联合右佐匹克隆片与单用右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的临床疗效与安全性。方法采用随机数字表法将符合DSM-5失眠诊断标准、年龄18~55岁的58例患者分为研究组和对照组各29例,两组均服用右佐匹克隆片1~3mg/d;研究组加用4周认知行为疗法。入组患者均接受问卷调查,记录患者在ICU住院期间存在疼痛、焦虑、失眠等不适经历,希望家属陪护,以及对机械通气、各种侵入性操作的疼痛记忆比例。治疗前后分别进行多导睡眠监测（PSG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、不良反应量表（TESS）评估。结果治疗后,研究组入睡时间、觉醒时间、睡眠时间均优于对照组（均P＜0.05）;研究组PSQI总分低于对照组（P＜0.05）,睡眠效率、Ⅲ期和快速眼动睡眠时间均优于对照组（均P＜0.05）。治疗后,研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组;研究组及对照组治疗后SAS、SDS评分均显著低于治疗前（均P＜0.01）。结论认知行为疗法联合右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的疗效更优。     

认知行为技术训练对护士同理心水平的影响

目的探讨认知行为技术训练对护士同理心水平的影响。方法采用中国修订的加利福尼亚心理调查表(CPI-RC)中的心理感受性(Py)分量表作为测量工具,对75名护士进行系统化的认知行为训练,比较训练前后同理心的变化。结果训练后75名护士同理心水平[(56.12±7.82)分]高于训练前水平[(49.35±10.28)分](P<0.01);不同年龄组间的比较,训练后年龄大的一组同理心水平[(57.95±7.34)分]明显高于年龄小的一组[(54.65±7.97)分](P<0.05)。结论认知行为技术训练可以有效提高护士的同理心水平,提示医院从职业素质与技能的角度对护理人员的同理心进行管理具有技术上的可行性。     

认知行为治疗和西酞普兰治疗对抑郁症患者局部脑血流变化的影响

目的探讨认知行为治疗和西酞普兰治疗对抑郁症患者局部脑血流变化的影响。方法45例抑郁症患者被随机分成认知行为治疗组和西酞普兰药物治疗组,认知行为治疗组22例,西酞普兰药物治疗23例。采用99mTc-双半胱乙酯(ECD)局部脑血流灌注SPECT显像结合感兴趣区(ROI)技术,对两组抑郁症患者治疗前后分别进行局部脑血流变化和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较。结果治疗6周后,两组抑郁症状均有明显改善,但西酞普兰组HAMD得分与认知行为治疗组比较差别有显著性意义(P<0.05)。认知行为治疗和西酞普兰药物治疗均可增加右基底核的血流量,此外认知行为治疗组右边缘系统扣带回后部局部血流量增加,西酞普兰组右颞叶后部局部脑血流量增加。结论两种治疗方法治疗抑郁症均有效,治疗6周的疗效西酞普兰优于认知行为治疗。     

规范式分段线性化法在非线性电阻网络故障诊断中的应用

本型文针对非线性电阻网络,提出了一种规范式分段线性化求所有解,并采用BPNN对非线性电阻网络硬故障进行诊断的方法,克服了用一般方法对非线性电阻网络故障诊断时易存在的漏诊问题。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

认知行为疗法联合虚拟现实技术治疗青少年失眠症患者的效果研究

背景近年来青少年失眠症患者逐年增多,认知行为疗法是治疗该病的传统方法,但存在一定缺陷。虚拟现实技术是一种新的治疗方式,但将其用于青年失眠症的研究目前较为缺乏。目的探究认知行为疗法联合虚拟现实技术（联合疗法）治疗青少年失眠症患者的效果。方法选取2020年4月至2021年6月在杭州市第七人民医院接受治疗的青少年失眠症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（单用认知行为疗法）和试验组（采用联合疗法）,在两组治疗前与治疗4周后分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价,以分析不同疗法的临床疗效。结果初步纳入青少年失眠症患者77例,删除脱落15例（对照组12例,试验组3例）,最终纳入62例,其中对照组32例,试验组30例。治疗4周后两组患者的睡眠障碍得分、催眠药物得分、日间功能障碍得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者的睡眠质量得分、入睡时间得分、睡眠时间得分、睡眠效率得分、PSQI总分低于对照组（P<0.05）。试验组的有效率高于对照组（P<0.05）;试验组的治疗满意度高于对照组（P<0.05）;试验组的脱落率低于对照组（P<0.05）。结论联合疗法对青少年失眠症患者的治疗效果较好,患者满意度较高,可有效改善患者睡眠质量,具有较好的临床应用价值。     

Social medicine,feminism and the politics of population: From transnational knowledge networks to national social movements in Brazil and Mexico

ABSTRACT

This article examines the role of national actors articulated with an explicitly counter-hegemonic transnational knowledge network (TKN) mobilising around social medicine in policy debates on population control and family planning. It focuses primarily on Brazil, using Mexico as a shadow case to highlight salient points of contrast. In doing so, it makes two contributions to larger debates about TKNs. First, it highlights the plural and contested nature of the knowledge production they enact, underscoring contestation around a global reproductive regime that consolidated around family planning. Second, it underscores how the position and relative influence of actors articulated with TKNs is shaped by political and institutional contexts at the national level, producing variable opportunities for the mobilisation of applied knowledge. Reflecting its advocates’ embeddedness in larger opposition movements to authoritarian states, social medicine had a greater influence on these debates in Brazil, where synergies with a resurgent feminist movement reinforced a shared insistence on comprehensive women’s healthcare and increased the salience of sterilisation abuse on the political agenda.     

Detection and characterization of MRI breast lesions using deep learning

Purpose

The purpose of this study was to assess the potential of a deep learning model to discriminate between benign and malignant breast lesions using magnetic resonance imaging (MRI) and characterize different histological subtypes of breast lesions.