肥胖和代谢因子在高尿酸血症与高血压前期关联中的中介效应

目的评估肥胖和代谢因子在高尿酸血症(HUA)与高血压前期关联中的中介效应。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取福州市5个区(县)30个镇(街)90个村(居委会)共9 399人, 最终纳入研究4 754人。采用线性回归模型分析HUA与肥胖和代谢因子的关联, 单因素和多因素logistic回归模型分析HUA、肥胖和代谢因子与高血压前期的关联, 采用因果中介效应模型分析肥胖和代谢因子对HUA与高血压前期相关性的中介效应。结果在调整混杂因素后, HUA与TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、腰围、肌酐、尿素氮均显著相关(P<0.001);HUA、腰围、BMI和TG与高血压前期均显著相关(P<0.001);腰围、BMI和TG对HUA与高血压前期的关联均有中介效应, OR值(95%CI)分别为1.018(1.007～1.027)、1.010(1.002～1.018)、1.010(1.003～1.017)(P<0.001), 中介比例分别为7.76%、4.31%和4.31%;TC、HDL-C、LDL-C、肌酐和尿素氮对两者关联无中介效应(P>0.05)。结论腰围、BM...     

正常高值血压伴餐后高血糖患者血清内皮素与炎症因子水平变化及意义

目的探讨正常高值血压伴餐后高血糖患者血清内皮素与炎症因子水平变化及意义。方法采用放射免疫分析法测定血清内皮素（ET），采用胶乳免疫增强比浊法测定高敏C反应蛋白（hs-CRP），对54例正常高值血压伴餐后高血糖患者和60例正常高值血压不伴餐后高血糖患者（正常高值组）及45名健康对照者进行比较。结果正常高值血压伴餐后高血糖患者ET和hs—CRP水平分别为（93．15±8．05）pg／ml和（4．51±1．85）mg／L，正常高值组分别为（85．27±14．71）pg／ml和（3．35±1．41）mg／L，对照组分别为（73．02±18．35）pg／ml和（2．26±0．94）mg／L；正常高值血压伴餐后高血糖组高于对照组，也高于正常高值组（P〈0．01，P〈0．05）。结论在正常高值血压时血清内皮素与炎症因子水平已开始升高，血管内皮功能已经出现异常变化，当合并餐后高血糖时，这种异常变化更加明显，提示对此状态应予以早期干预，延缓病情进展。     

正常高值血压对于儿童青少年的意义

目前大部分国家和组织发布的儿科高血压指南对高血压的定义基于健康儿童青少年血压序列的第95百分位（P95）的血压值。然而，大量数据显示正常高值血压发展为高血压的风险更高且会造成和高血压类似的靶器官损害。本综述对不同国家和组织关于儿童青少年血压的分类方法、儿童青少年正常高值血压和高血压的患病率、正常高值血压向高血压的进展比例及正常高值血压造成的靶器官损害进行阐述，强调儿科医生未来应加强对儿童青少年正常高值血压和高血压定义的关注。