护理文书全程监控的质量分析

目的构建精神科护理文书全程监控的管理模式,保障护理文件书写质量,为患者提供优质护理服务。方法将2009-2010年487份出院病历分为对照组及全程监控组,对存在缺陷进行分析。结果实施全程监控后,与对照组相比,护理记录中的缺陷频数减少了54项,两组的共性问题缺陷频数减少了57项,同时增强护理人员的法律证据意识及慎独精神,提升业务能力及素养,提高全员参与的主动性、积极性,提高护理记录水平。结论全程监控能有效提高护理文书的书写质量,促使护士规范医疗行为的养成,起到有效预防医疗纠纷的作用。     

谈公立医院回归公益性质

公立医院作为政府举办的非盈利性医院,是为社会公众利益服务而设立和运营的,承担着为人民提供基本医疗服务和公共卫生服务的社会责任。坚持公共医疗卫生公益性是十分必要的,政府应当从政策、制度、规则上为公立医院提供实现公益性的条件。     

上海市实施家庭医生制度的SWOT分析

实施家庭医生制度是上海市医疗卫生改革的重要内容。本研究运用SWOT分析方法,对上海市实施家庭医生制度的内部条件和外部环境进行综合分析,并提出相应的政策建议。     

卫生管理伦理学课程框架体系的初探

分析当前医学院校管理伦理学课程开设中存在的问题,即如何顺应社会对伦理学的呼唤与需求,使卫生事业管理专业的本科生毕业后在新的工作岗位上能够从伦理学的视角更清楚地理解并执行我国各项卫生政策.并针对医学院校目前缺少有针对性的卫生管理伦理学教材及授课内容无章可循的现状,对卫生管理伦理学课程框架体系构建的过程进行了探讨:管理伦理学发展历程的追溯与梳理;伦理学视角下的卫生政策分析与评价;卫生管理伦理学框架体系的探讨与构建.     

医师对多点执业政策的认知情况研究

背景　医师多点执业政策有利于促进优质医师资源的合理流动,缓解居民“看病难”的问题,但目前医师多点执业注册情况并不十分理想。目的　探讨江苏省医师对医师多点执业政策的认知情况。方法　采用目的抽样法,在苏南、苏中、苏北3个地区分别选取3家不同等级（三级、二级、一级）的医疗机构,然后采取方便抽样法,在9家医疗机构选取符合本研究标准的医师为调查对象。于2017年7-8月,采用自行设计的调查问卷对纳入的医师进行调查。问卷的主要内容包括：医师的基本情况,对医师多点执业的认知情况（包括了解程度、是否赞成、意愿、对多点执业政策前景的看法、认为医师多点执业可能带来的好处、关心的因素、存在的顾虑及愿意采用的多点执业工作形式）。共发放问卷204份,回收有效问卷194份,问卷的有效回收率为95.1%。结果　194例医师中,非常了解/了解/一般了解医师多点执业政策者占93.3%（181/194）;赞成多点执业政策者占78.4%（152/194）;愿意进行多点执业者占70.1%（136/194）;非常看好医师多点执业者占47.4%（92/194）;认为医师多点执业有助于实现自我价值、增加收入来源者分别占80.9%（157/194）、75.3%（146/194）;关心的因素为薪酬、尊重度、工作环境者分别占65.5%（127/194）、62.4%（121/194）、60.8%（118/194）;参加多点执业的顾虑为医疗事故及纠纷难以处理、工作环境的差异者分别占62.4%（121/194）、60.3%（117/194）。选择医生工作室、医联体内部的对口帮扶、注册多点执业单位作为多点执业形式者分别占61.9%（120/194）、53.6%（104/194）、47.9%（93/194）。不同性别、职称、所在医疗机构区域的医师对多点执业了解程度的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同职称、所在医疗机构区域、所在医疗机构等级的医师对多点执业的赞成情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同工龄、职称、所在医疗机构区域的医师对多点执业的意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别、学历、职称、所在医疗机构区域的医师对多点执业前景的看法比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　多数医师了解、赞成并愿意进行多点执业,但仍有顾虑。不同基本情况的医师对多点执业政策的认知情况有差异。     

2001～2016年我国卫生政策变迁

2003年SARS危机对我国现有的卫生政策带来很大挑战,暴露出我国公共卫生服务的种种问题,本文系统梳理我国2001~2016年《政府工作报告》中的政策要点,探寻卫生政策的变化趋势,研究发现：政府在公共卫生领域经费投入比例逐步加大,卫生政策逐步完善,政策内容逐步细化,政策方向更贴近公民的切身利益;但也存在缺乏预见性、操作性等问题,需要加强危机管理,建立通畅的公共卫生信息网络,关注慢性病,加强对相关政策的研究。     

整合医学视角下医学图书馆资源建设与服务

阐述整合医学起源、定义及特征,在分析整合医学信息需求基础上提出医学图书馆整合医学文献资源建设与服务措施,指出应逐渐由简单的书、刊、数据库服务向知识数据集服务转型。     

我国公共卫生服务系统政策干预研究

目的 以公共卫生服务系统内部结构与功能缺陷为政策靶点,进行政策组的筛选与干预实验,为我国相关宏观公共卫生政策制定提供理论与实验依据.方法 以构建的我国公共卫生服务系统动力学(SD)模型为平台,重点利用文献资料及现场调研数据进行模拟干预实验.结果 单纯提高政府对公共卫生服务机构的投入,可以在一段时间内提高公共产品提供率,但从长远看,因为受到准公共产品提供的影响,系统公共产品的提供率以及提供量总体呈下降趋势.目前对基于公共产品的补偿不足甚至缺失,公共卫生服务人员工资补偿水平偏低,从而导致公共产品提供率下降和人才流失.结论 现阶段,要改进公共卫生服务系统整体绩效,要加大政府投入,要注重投入的分配情况,加强对无偿服务产品的补偿,加大政府对公共卫生服务人员的补偿水平.     

患者知情同意落实难问题之原因分析

知情同意作为一项基本的医学伦理原则,早已成为生命伦理学研究的重要课题,但是落实情况不容乐观。传统文化影响、经济欠发达、卫生体制弊病、法律法规不健全、患方权利意识不强是重要的客观影响因素。     

糖尿病脾胰相关论

阐述糖尿病脾胰相关理论,认为中医"脾"的内涵与西医"胰"的功能相关。从解剖位置、病名症状、生理、病因病机等方面解释了中医对脾胰相关的认识。因此,在临床治疗过程中应从调理脾胃入手。