从铁合金尘肺发病情况探讨铁合金粉尘容许浓度

对铁合金厂1963～1983年间1413人观察尘肺发病情况,粉尘浓度为14.6mg/m~3,检出尘肺26例,总患病率为1.84%。铁合金粉尘所致尘肺4例,以矽铁冶炼工为主,患病效为0.38%,与炼钢工接近。应用寿命表法对接尘量与尘肺患病关系研究结果,期望患病率控制在0.5%,以接尘30年计,铁合金粉尘容许浓度应为13mg/m~3。     

煤工肺癌及其他肿瘤的流行病学调查研究

采用回顾性队列调查法,对海勃湾矿务局(以下简称海局)尘肺工人肺癌、全肿瘤进行了调查。结果表明:海局尘肺工人肺癌与当地人群肺癌死亡率比较,P<0.005,RR=56.1,AR=225.2,SMR=8.07,P<0.01。海局与当地全肿瘤死亡率分别为599.4/10万与62.5/10万,P<0.005。海局尘肺工人肺癌、全肿瘤均明显高于当地人群。在煤矿接尘18年以上,如果发生肺癌,应视为职业病。     

PCR技术用于尘肺合并结核分子流行病学研究

本工作研究了灵敏度极高的聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术在结核杆菌基因诊断中的可靠性，以及尘肺者中结核杆菌感染率，经动物标本ＰＣＲ检测与尸体病理解剖结果对照研究，结核杆菌ＰＣＲ诊断技术特异性可达１００％，敏感性约６２．５％，准确度为８２．４％，９７例尘肺患者痰标本ＰＣＲ检测，发现结核杆菌感染率为２４．７％。     

矽尘,煤矽尘和石棉作业工人MTTp对比研究

本文采用“简易计算法”对７３６接尘工人、尘肺病人和对照人群的肺气部分平均通过时间（ＭＴＴｐ）进行对比研究，以探讨ＭＴＴｐ在评价接尘工人和尘肺病人通气功能变化中的应用价值．结果表明三组ＦＶＣ、ＦＥＶ１、Ｖ（７５）、Ｖ（５０）和Ｖ（２５）测值从大到小序位为对照组、接尘组、尘肺组，而ＭＴＴｐ测值从小到大序位为对照组、接尘组、尘肺组。接尘组内比较，煤矽尘组的时气流速和ＭＴＴｐ与矽尘肺组、石棉尘组比，均有显著差异（Ｐ＞０．０５）．提示ＭＴＴｐ在评价接尘工人肺通气功能变化中有一定实用价值，尤其是对煤矽尘工人，ＭＴＴｐ指标的应用更有实际意义．     

克矽平大容量全肺灌洗治疗煤矽肺2年疗效对照观察

克矽平灌洗液用于大容量全肺灌洗治疗尘肺，不仅能洗出滞因肺脏的粉尘等致病物质，使药液直接到达病灶。本文通过２１例治疗及２１例对照，经二年疗效动态观察，结果表明：全肺灌洗可洗出滞留在肺脏一定量粉尘，其洗出量快型尘肺明显高于慢性尘肺（Ｐ〈０．０１），但临床症状，但临床症状、肺功能、Ｘ线胸片二年时未见明显不同，半年、一年时胸片显示有效 克矽平作用。以上结果提示，该项技术适用于早期快型尘肺，但仍需作较长时间     

双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的影响研究

目的探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果。方法选取2008年1月—2010年12月于我院进行治疗的70例煤工尘肺肺心病患者为研究对象,随机分为对照组（常规治疗组,35例）和观察组（双水平无创正压通气组,35例）,后将两组患者治疗前后的心肺功能进行检测及比较。结果观察组的肺活量占预计百分比（VC%）、最大通气量占预计值百分比（MVV%）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/FVC、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及静脉血氧饱和度（SvO2）高于对照组,动脉二氧化碳分压（PaCO2）、平均肺动脉压（mPAP）及肺血管阻力（PVR）、心率（HR）低于对照组,差异有统计学意义。结论双水平无创正压通气可显著改善煤工尘肺肺心病患者心肺功能,值得推广应用。     

Genetic susceptibility in pneumoconiosis

A large number of cellular mediators such as cytokines, antioxidants and growth factors have been implicated in the pathogenesis of chronic inflammatory and fibrotic diseases. Common functional polymorphisms in these genes have been shown to influence individual susceptibility to these diseases. Silicosis, coal worker pneumoconiosis, progressive massive fibrosis and berylliosis are examples of fibrotic pneumoconiosis and are characterized by irreversible fibrotic lesions in the lung resulting from chronic dust inhalation. Although the materials are the major contributory factors of the disease pathogenesis, not all individuals exposed to similar levels develop disease. This suggests that there is a genetic predisposition to their development. Therefore, an understanding of genetic variability and the interaction between genetic and environmental factors is crucial to the identification of high-risk individuals and prevention and treatment of these diseases.     

煤工尘肺大阴影的X线片与螺旋CT检查对比分析

目的探讨螺旋CT诊断煤工尘肺大阴影的应用价值。方法回顾对比分析确诊的尘肺大阴影患者的X线胸片与螺旋CT的影像表现并加以比较。结果52例尘肺大阴影中CT检出直径>10mm的融合结节和团块影48例,X线胸片检出39例,CT检出尘肺并发肺气肿42例,X线胸片检出32例,CT检出尘肺并发肺结核7例,肺癌1例,X线胸片检出肺结核2例,CT检出尘肺并发纵隔及肺门淋巴结大或钙化4例,X线胸片检出1例。结论螺旋CT显示尘肺大阴影的影像学特征及并发症的检出优于X线片,对尘肺大阴影的正确,综合诊断具有重要价值。     

纤维支气管镜在大容量肺灌洗术麻醉中的应用

目的:探讨纤维支气管镜在大容量全肺灌洗(WLL)手术中的应用价值.方法:200例0+～Ⅱ期尘肺和肺泡蛋白沉积症患者先用传统方法判定两肺分隔后,再经纤维支气管镜验证双腔管对位情况,然后实施WLL.结果:经纤维支气管镜验证后,所有WLL手术均获得成功.但传统方法的双肺分隔判定结果中有54%的对位不准.结论:纤维支气管镜的应用,提高了WLL中双腔管对位的准确性,提高了WLL麻醉成功率,提升了WLL的安全.