利用医院信息系统优化门诊就医流程

随着数字化医院建设的深入开展,利用现代化的技术手段,通过信息系统的建设。探讨重新整和、优化门诊就医流程,以“服务病人,服务临床一线,服务医院管理”为宗旨,解决门诊病人就医“七长一短”现象。     

医患关系的改善与社区卫生服务的发展

医患关系是影响社区卫生服务中心发展的关键因素之一。目前 ,我国社区卫生服务中心的医患关系虽较以往有较大的改善 ,但仍处于人际关系较低的合作水平。从多方面、深层次建立平等互利的新型医患关系 ,不仅是为了满足广大患者日益增长的健康需要 ,同时也是适应新医学模式发展和加快社区卫生服务中心发展的需要。本文认为应从转变传统的经营观念、改善服务态度、建立标准化的服务等六方面去改善当前的医患关系     

静脉注射三乙醇胺对SD大鼠的病理性损伤作用

目的 观察静脉注射三乙醇胺后SD大鼠的组织病理学改变及其可逆性。方法 60只SD大鼠,随机分为对照组和300 mg/kg剂量组,连续30 d给药和恢复4周,分别进行大体解剖和组织病理学检查。结果 连续给药30 d,SD大鼠肝细胞嗜酸性变,肾髓质肾小管上皮细胞变性,脾小体生发中心增大,白髓边缘带增宽,淋巴结内淋巴滤泡数量增多,生发中心增大;恢复4周,肝脏、脾脏和淋巴结病变恢复不明显。结论 静脉注射一定剂量的三乙醇胺,对SD大鼠肝脏、肾脏、脾脏和淋巴结有一定的损伤作用,其中,肾脏的损伤可逆,脾脏、淋巴结和肝脏的损伤有一定程度的恢复。     

国产氨吡酮针剂对心功能不全的临床疗效观察

应用国产氨吡酮针剂对62例心功能不全患者治疗10天的临床观察结果,表明静脉用氨吡酮对各种原因心衰病人治疗显效率为29.1％,有效率为53.2％,总有效率为82.3％。其副反应有血小板减少、肾功能恶化等。结论:国产氨吡酮针剂作为一种非洋地黄甙类、非儿茶酚胺类强心剂,可安全有效地治疗大多数心衰患者。     

IVIG并传统疗法对难治性神经精神狼疮效果及安全性

目的 探讨静注丙种免疫球蛋白（IVIG）联合传统疗法治疗难治性神经精神狼疮（NPSLE）的效果及安全性。方法 选择难治性NPSLE病人15例,应用糖皮质激素、环磷酰胺及IVIG（400 mg/（kg·d）,连用5 d）治疗。观察IVIG治疗前及治疗后4周神经精神症状、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）及脑脊液的变化,同时观察IVIG治疗过程中的不良反应。结果 IVIG治疗后4周,15例NPSLE病人除1例神经源性膀胱及1例精神病病人无效外,其余13例均完全缓解或好转,有效率达86.7%。与治疗前比较,治疗后NPSLE病人脑脊液白细胞计数减少,蛋白含量下降,压力降低,差异均有显著性（t=5.18-7.77,P〈0.05）;SLEDAI降低,差异有显著性（t=14.35,P〈0.05）。治疗过程中无严重不良反应发生。结论 IVIG联合传统方法治疗难治性NPSLE有较好的效果及安全性。     

构建医学知识服务团队与开展知识管理的相关性

 

高质量的知识服务必须以有效的知识管理作为保障，其中知识工作者是最活跃的因素。组成创造型和智能型的医学知识服务团队，需要在人员专业、知识结构、实际技能等多方面进行合理的搭配，充分发挥知识服务的功能。

     

上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈

  目的  分析比较山东省城乡居民对于家庭医生签约服务认知与利用情况的差异性。  方法  于2017年以山东省为研究现场,采用多阶段分层抽样方法,共随机抽取1 200名社区居民为调查对象。根据研究目的、文献梳理和专家咨询等设计问卷;采用调查员面对面访问收集资料;采用Epi Data 3.1建立数据库。采用SPSS 17.0统计软件进行数据清洗和分析。  结果  共回收1 052份有效问卷,城市居民对家庭医生签约服务的知晓率（70.3 %）低于农村（92.1 %）,完全不了解家庭医生签约服务的内容有城市社区居民（93人,30.4 %）高于农村（77人,10.3 %）,城市居民在首诊选择社区卫生服务机构（46.7 %）、上门服务（63.7 %）、随访电话（62.4 %）的利用也分别低于农村（85.8 %,88.2 %,77.6 %）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  城市居民对家庭医生签约服务的认知和利用程度低于农村居民,具有一定的差异性。     

初级卫生保健发展回顾与疾控作用的思考

  目的  评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为基本公共卫生服务项目的可持续发展与实施提供循证依据与政策建议。  方法  以Donabedian质量理论为理论框架,从结构、过程、结果3个维度对中国2009 — 2019年公开发表的研究报告和现场定性访谈中基本公共卫生服务项目的实施效果进行综合评价。  结果  中国基本公共卫生服务体系逐步建立,筹资水平与服务内容不断提升,绩效考核机制不断完善,人民健康水平有所改善,城乡健康差距不断缩小,基层服务能力有所提升;但服务项目的动态调整机制尚未建立,“医防两张皮”现象普遍,基层信息化水平仍需提高。  结论  国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,但在服务项目调整机制、医防融合及信息化建设等方面仍需改进。