医院内外获得性支气管-肺感染致病菌对比分析

目的通过对支气管一肺感染病人的菌种分布及药敏结果的分析,为临床寻找合适的治疗药物,为合理使用抗生素、提高疗效提供依据。方法取病人痰标本进行培养,获得致病菌及药敏试验结果。结果院内感染与院外感染病原菌分布不同;年龄大与年龄小也不同;绝大部分病原菌对喹诺酮类抗生素敏感。结论根据细菌培养和药敏试验结果有针对性地合理使用抗生素,才能提高支气管一肺感染病人的疗效,减少抗生素的滥用,有效控制耐药菌株的产生。     

血液病患者医院感染的病原学分析

[目的]了解我院血液科医院感染的情况，并对病原菌加以分析，探讨对策。[方法]应用回顾性调查分析方法，对我科1997～2002年血液病患者中561株病原菌进行统计分析。[结果]6年间感染病原菌总体分布G 菌有逐渐上升趋势；G 菌、G-菌、真菌感染分别为28．2％、62．2％、9．6％；前五位分别为：大肠埃希杆菌占11．6％、铜绿色假单胞菌占8．9％、肺炎克雷伯菌占8．2％、阴沟肠杆菌占8．2％、肠球菌占7．5％。[结论]血液病患者是医院感染的高危人群，应作为重点监测对象；感染与多种因素有关，主要是自身免疫功能低下；应加强免疫保护及合理应用抗生素。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

自噬在支气管哮喘发病机制中的作用

自噬是一种防御和应激调控机制.细胞可以通过自噬调节其生物活性及功能.近年来研究发现,自噬参与代谢性疾病、神经退行性病变、感染、免疫和肿瘤等疾病的发生发展.支气管哮喘是一种具有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生受遗传因素和环境因素的双重影响.自噬主要在固有免疫及获得性免疫、病原体感染、遗传因素等支气管哮喘发病机制中起重要作用.     

呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌耐药现状,以便为呼吸机相关性肺炎的防治制定临床干预措施。方法采用回顾性分析的方法对2008年1月～2011年10月在某院住院治疗的呼吸机相关性肺炎与随机抽取的使用呼吸机但是出现呼吸机相关性肺炎的各30例患者的临床资料进行整理和分析。结果多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、严重躯体疾病、气管插管时间、气管切开、长期使用广谱抗生素、开放式吸痰及患者体位(床头角度)﹤30°是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,从呼吸机相关性肺炎患者分离到的病原菌以鲍氏不动杆菌为主,占37.21%,对氨苄西林耐药的占67.44%,而对亚胺培南、两性霉素B及制霉菌素敏感。结论呼吸机相关性肺炎发生受多种因素影响,由多种高危因素引起,应就患者自身的危险因素采取针对性的预防措施,在抗生素的选择上以抗G-菌敏感为主的抗生素,为该类患者制定更为适合的治疗方案,减少患者的死亡率,改善患者的预后,提高患者的生活质量。     

2006—2010年许昌市细菌性食物中毒分析

目的了解许昌市近年来细菌性食物中毒发生概况,尤其是流行特征及实验室检测情况,为食物中毒的判定、治疗、预防和控制提供依据。方法根据GB/T 4789标准和常规食物中毒检验程序操作,对疑似食物中毒的样品进行检验。结果 5年共发生疑似食物中毒事件59起,送检标本574份;其中38起检出致病菌,检出致病菌69株。由单一致病菌引起的食物中毒35起,由混合菌株引起的食物中毒3起。共检出致病菌6种,检出率最高的是沙门菌(25.42%),其次是副溶血性弧菌(13.56%),变形杆菌(10.17%)。各菌对样品的污染情况是:沙门菌以污染肉类为主,副溶血性弧菌以污染水产品为主,变形杆菌以污染肉类和米菜为主。发生细菌性食物中毒的场所以餐饮业最多,其次是学校餐厅。结论该市细菌性食物中毒以沙门菌和副溶血性弧菌为主,多发生在第3和第2季度,应重点加强餐饮业和学校食堂的卫生监管工作,预防和减少细菌性食物中毒的发生。     

新生儿重症监护病房血培养结果分布及阳性菌耐药性分析

目的：了解青岛某妇女儿童医院新生儿重症监护病房血培养的细菌分布及耐药性特点。方法：对2013.1月-2013.12月青岛某妇女儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）送检的血培养结果进行回顾性统计分析。结果：1年时间共收到新生儿重症监护病房血培养标本423例,培养阳性结果57例,占13.48%.其中革兰阳性菌31例,占54.39%,革兰阴性杆菌25例,占43.86%,真菌1例,占1.75%.各种革兰阳性菌均敏感的药物是万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和替加环素,敏感性为100%;革兰阴性菌主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌中产ESBLS株占37.5（3/8）,肺炎克雷伯菌种产ESBLS株为100%;这两种革兰阴性杆菌均敏感的药物是亚胺培南.、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、阿米卡星和妥布霉素。结论：该院新生儿重症监护病房血培养病原菌中革兰阳性菌以凝固酶阴性菌为主,革兰阴性菌中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,各种细菌都在不同程度上表现为多重耐药性,应重视新生儿重症监护室血培养及药敏结果,根据药敏结果选用敏感性抗菌药物,以提高疗效,防止耐药菌的产生和传播。     

2008年-2010年舟山地区中段尿培养病原菌分布及耐药性变迁

目的:分析舟山地区2008年-2010年来尿培养病原菌的分布和耐药性变迁。方法:用ATB Ex-pression半自动微生物分析仪对中段尿培养分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结果:4896份尿培养标本共分离出病原菌971株,总阳性率为19.83%,971株病原菌中其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的比例分别为21.63%(210/971)、56.54%(549/971)、21.83%(212/971)。革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌中各自以粪肠球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母为主。粪肠球菌对红霉素的耐药率呈逐年递增趋势;大肠埃希菌对阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,对环丙沙星、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸等呈逐年递减趋势;真菌对氟康唑的耐药率呈逐年递增趋势,对伏立康唑耐药率呈逐年递增趋势。结论:舟山地区尿培养病原菌以大肠埃希菌为主,定期检测其耐药率变迁对临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎高龄患者病原菌分布及耐药分析

目的 探讨高龄呼吸机相关性肺炎患者(VAP)病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2007年1月-2011年6月医院确诊断为VAP的123例高龄患者进行病原菌检查及对抗菌药物耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌409株,其中革兰阴性菌占86.8％,革兰阳性菌占13.2％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占24.4％、鲍氏不动杆菌占17.1％、嗜麦芽寡养单胞菌占14.7％、洋葱伯克霍尔德菌占7.6％;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主占8.6％;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性较高.结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌,为高龄VAP的主要病原菌,应加强临床合理应用抗菌药物.     

胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆道感染高危因素分析

目的 分析胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆道感染分离菌及其高危因素.方法 回顾性分析65例胰腺癌伴梗阻性黄疸患者术中胆汁细菌培养及药敏结果,同时对患者年龄、胆道手术史、黄疸时间、CA199、胰头肿瘤大小、胆道梗阻部位、APACHEⅡ评分等因素与胆道感染的相关性进行研究.结果 胰腺癌梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性率为38.5％,其中肠杆菌科等革兰阴性菌占72.4％,对多数抗菌药物敏感;年龄＞60岁、既往胆道手术史、胆道梗阻部位和APACHEⅡ评分为5～8分,是上述患者胆道感染独立危险因素.结论 胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆汁培养以革兰阴性菌为主;高龄、既往有胆道手术史、胆道下段梗阻以及APACHEⅡ评分≥4分是胆道感染的独立危险因素,围手术期护理需特别关注.