植入式静脉输液港与PICC在成人血液肿瘤化疗患者中应用疗效和安全性的Meta分析

目的:比较植入性静脉输液港（TIAP）和PICC在成人血液肿瘤化疗患者中应用效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2021年3月1日,所有血液肿瘤接受化疗患者应用TIAP和PICC的随机对照试验。采用STATA 15.0统计...     

早期护理干预防治PICC静脉炎的临床观察

目的 探讨早期护理干预对于防治PICC置管后静脉炎的效果.方法 将从2007年11月～2008年11月收治的98例确诊为恶性肿瘤需行化疗给予PICC置管的患者随机分为两组,给予早期护理干预的为实验组50例,给予常规护理的为对照组48例,根据美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准进行临床评价,观察两组患者置管后7d内机械性静脉炎的发生率.结果 实验组与对照组静脉炎的发生率分别为10%(5/50)和25%(12/48),实验组静脉炎的发生率低于对照组(χ2=3.843 1,P<0.05).结论 早期护理干预可以降低PICC置管后静脉炎的发生率,减轻了患者的痛苦,使患者能顺利完成化疗.     

PICC应用于化疗患者过程所致静脉炎的护理干预

目的 探讨降低PICC应用于化疗患者过程所致静脉炎发生率的护理干预流程.方法 对化疗患者PICC所致静脉炎的原因进行分析,制定护理干预流程.将干预前患者资料设为对照组,干预后患者资料设为实验组.对实验组严格按照干预流程进行操作.结果 实施干预后,PICC在化疗患者的应用过程所致静脉炎总的发生率和Ⅱ度静脉炎的发生率明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);Ⅰ度静脉炎的发生率较预防前有所降低,静脉炎的发生率差异无显著意义(P>0.05).结论 PICC置管后静脉炎的发生是多因素的,提高穿刺置管技术,选择合适的血管,及时发现并处理静脉炎是保证置管成功,延长导管使用寿命,防止或减少静脉炎发生的重要措施.     

PICC引起CRBSI的预防和管理

PICC因操作简便、并发症低在临床使用越来越广泛,但与其相关的CRBSI也越来越受到重视。对PICC置管后共120例拔管患者,通过对各感染环节的有效控制,减少CRBSI发生的一些危险因素,采取一定的预防和管理措施,降低了CRBSI的发生率,减轻了患者的痛苦,降低了医疗支出,提高了护理质量。     

恶性肿瘤患者中PICC插管与锁骨下静脉插管临床应用对比研究

目的对比PICC管和锁骨下静脉插管在恶性肿瘤病人中临床应用情况及利弊。方法 36例经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管的为PICC管组 ,4 0例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的为锁穿组。分别记录插管成功率、操作所需时间、留管时间及不良反应发生情况。结果PICC管组一次插管成功率为 94 % ,锁穿组为 75 % ,P <0 0 1;PICC管组平均穿刺时间 13min ,锁穿组为 2 6min ,P <0 0 1;PICC管组平均留管时间为 70天 ,锁穿组为 35天 ,P<0 0 1;PICC管组不良反应发生率为 10 % ,锁穿组为 32 % ,P <0 0 1;二者成本效益分析基本持平。结论PICC管组较锁骨下静脉组一次置管成功率高 ,节省时间和人力 ,并发症低 ,保持静脉输液通道时间长 ,使得需长期输液的恶性肿瘤病人更方便、安全。     

自PICC加压输注甘露醇的方法

甘露醇是临床应用最广泛的脱水药,临床常用于治疗各种疾病引起的颅内高压,常从静脉给药.甘露醇要求输注速度在10-15 ml/min,250 ml液体应该在20～30 min内滴完.但由于甘露醇对局部血管的刺激性较强,长期输注容易破坏血管,并且患者会发生疼痛,影响输注的速度.     

1例PICC颈内静脉异位正位后无名静脉回折的处理

PICC置管过程中可因操作者或患者的因素导致导管异位,若处理不及时常导致许多并发症而缩短导管的使用时间。关于导管异位于颈外静脉、奇静脉、胸外侧静脉、胸廓内静脉、右心房等已有报道,但无名静脉处导管回折尚未见报道。2009年3月我科成功处理PICC颈内静脉异位正位后无名静脉回折1例。现报道如下。     

水胶体敷料防治PICC置管致机械性静脉炎的效果

目的 观察应用水胶体敷料预防及治疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效。方法 经患者知情同意后,根据医生开医嘱先后顺序,将80例患者间隔分为实验组40例和对照组40例。实验组PICC置管后按常规方法进行导管护理,并选择6cm×7cm的水胶体敷料沿穿刺静脉走向平行覆盖于透明贴膜上方,下缘距穿刺点2～3cm,覆盖3～7d。对照组给予常规PICC置管后导管护理。如发生机械性静脉炎,再覆盖水胶体敷料。比较两组患者机械性静脉炎的发生率,并比较应用硫酸镁湿敷和应用水胶体敷料治疗静脉炎的效果。结果 实验组1例患者发生机械性静脉炎,发生率为2．50％;对照组共有8例发生机械性静脉炎,发生率为20．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。应用水胶体敷料治疗PICC置管致机械性静脉炎,8例（88．89％）治愈,1例（11．11％）显效;应用50％硫酸镁湿敷治疗静脉炎,14例（87．50oA）治愈,1例（6．25％）显效。结论 水胶体敷料能有效预防及治疗PICC置管后机械性静脉炎,有较好的临床应用价值。     

外周中心静脉置管术在肠外营养患者中的应用及其护理

目的调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术（ peripherally inserted cemral catheter, PICC）的效果。方法分析48例置管患者的临床资料．总结护理经验及常见护理问题的处理。结果患者导管留置3d至3个月,在采取相应护理措施后,无一例患者发生感染或出现严重置管并发症。结论P1CC置管简便易行,并发症轻微,可长期留置,具有广阔的应用前景。     

半坐卧位在预防PICC导管异位中的作用

目的通过前瞻性随机对照研究,探讨半坐卧位在预防外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后导管异位中的作用。方法接受PICC插管的患者47例,随机分为,对照组24例,采取标准的置管操作,干预组23例,在半坐卧位下进行置管操作,所有患者术后均进行胸部正位X线照片,比较两组间的导管异位发生率。结果共有7例患者发生导管异位,其中对照组6例（25％）,干预组1例（4．4％）。干预组的发生率显著低于对照组（x^2=4．3418,P=0．0372）。结论在插管过程中,患者取半坐卧位可以显著减低导管异位的发生率,是有效、可行的预防PICC导管异位的方法。