疾病诊断新标志物挖掘转化中产业化链思考

利用生物标志物精准的检测开展"早期发现、早期诊断及有效个体化治疗"是重大疾病防控的关键和重要途径之一。基因组学、蛋白质组学等经过一二十年的发展,已经发现了数百个潜在的疾病标志物,但目前可用于临床的标志物尚屈指可数。标志物挖掘转化中的大漏斗现象凸显存在,已成为转化医学平台中的瓶颈,也是生物产业领域期待突破的关口。本文从标志物研究转化现状、产业化技术平台、转化模式、体外诊断试剂注册法规等方面对疾病诊断用新标志物挖掘转化中的产业化链建设进行了思考。     

黄石市HBV污染内窥镜的调查表的效度分析

目的通过对内窥镜中影响HBV消毒效果的危险因素调查表的调查项目的分析,评价该调查表的内容效度和结构效度的优劣,以确保本调查所调查的危险因素项目能较客观、全面地反映内窥镜的消毒情况。方法由黄石市疾病预防控制中心专业人员在采样的同时填写各份调查问卷,并用因子分析等方法对调查表的内容效度和结构效度等指标进行评价。结果该调查表内容效度经专家评判调查项目比较全面,其结构效度在确定4个潜在因子时,其累积方差百分比可达61.737%,各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量,且各潜在因子的逻辑解释与调查表的设计相吻合,调查表的整体效度较好。结论本调查表所设计的调查项目基本上能全面、精确地反映黄石地区内窥镜消毒内容和关键环节,该调查表可以用于内窥镜中HBV消毒效果危险因素的调查与评价。     

暴露组学的概念与应用

暴露组学作为基因组学的补充是指从妊娠开始贯穿整个人生的环境暴露(包括生活方式因素)。暴露源包括外源(污染、辐射、饮食等)和内源(炎症、感染、微生物等)。继全基因组关联研究(GWAS)之后发展的全暴露组关联研究(EWAS)的目的是对在未知方式下暴露的评估。EWAS方法通过比较患者和健康受试者暴露组的分析结果,确定有效的生物标志物,进而利用这些生物标志物来阐明暴露-效应关系(生化流行病学)、暴露和人体动力学来源(暴露生物学),以及作用机制(系统生物学)。"自下而上"和"自上而下"的方法在识别个体暴露上都具有科学价值。"自上而下"法用于揭示人类疾病的未知暴露源,而"自下而上"法是用于分析外暴露以及建立干预与预防的方法。生物标志物不仅可以用于研究外暴露,也可以用于研究内暴露。内暴露组学采用组学的方法进行研究,如基因组学、蛋白质组学、表观基因组学、代谢组学、转录组学、加合物组学等。人类生命早期暴露组学(HELIX)项目是近期启动的描述欧洲人群的早期暴露以及揭示组学标志物和儿童时期健康关系的第一次尝试。该文介绍了其研究方法、工具、思路及其重要意义,同时总结了暴露组学从概念到应用可能面临的挑战。     

蓬莱市健康人群新布尼亚病毒感染的血清学调查

目的了解蓬莱市健康人群发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染情况,并分析其分布规律及流行因素,为控制疫情提供理论依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法抽取健康人群1 525人,采集其血液标本并分离血清,采用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群中新布尼亚病毒特异性Ig G抗体,并采用统计学方法对不同年龄组人群、不同时间采集人群血清抗体阳性率进行比较。结果 1 525人份血清中,新布尼亚病毒特异性Ig G抗体阳性138份,阳性率为9.05%,男性人群抗体阳性率为9.28%(61/657),女性抗体阳性率为8.87%(77/868),两者差异无统计学意义(χ2=0.078,P>0.05)。各年龄组人群均有感染,以61~70岁年龄组人群新布尼亚病毒抗体阳性率最高,各年龄组人群抗体阳性率组间的差异具有统计学意义(χ2=46.86,P<0.05),农民抗体阳性率明显高于学生(χ2=6.45,P<0.05),流行后期人群抗体阳性率高于流行期人群抗体水平(χ2=9.36,P<0.01)。结论蓬莱市健康人群中发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗体阳性率较高,提示大多数SFTSV病毒感染后宿主体内产生的抗体可能会持续较长时间,为我们了解疾病的发生、发展规律提供了基础的理论数据。该病毒在蓬莱市流行强度较强,应引起高度重视。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的新进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（肝癌）。我国是慢性乙型肝炎（慢乙肝）的重灾区，据报道我国现有表面抗原携带者约1．2亿，其中约有2千万人将死于与乙肝相关的疾病，故HBV感染严重危害人民健康。有关对本病的防治，     

甲状腺功能减退症伴多发性肌炎样综合征三例

例1男，64岁。因皮肤发黄、腹胀、纳差、双下肢乏力伴四肢肌肉酸痛4个月入住我院消化科。曾在当地医院多次查转氨酶轻度升高，按“肝炎”治疗未见好转。既往两次因桥本甲状腺炎行甲状腺部分切除术，术后服用甲状腺素片，已停用1年余。入院体检：颜面水肿，表情淡漠，全身皮肤轻度发黄，弹性差，无肝掌、蜘蛛痣。实验室检查：WBC3．6×10^9／L，总胆红素（TBil）9．1μmol／L，直接胆红素（DBil）2．9p,mol／L，AST69U／L，ALT52U／L，总蛋白77．4g／L，白蛋白43．8g／L，血钾3．7mmol／L；磷酸肌酸激酶（CK）1675U／L，肌酸激酶同工酶（CK—MB）59U／L，心肌钙蛋白T（cTnT）〈0．012彬L；各型病毒性肝炎标志物均阴性，肝吸虫抗体（-）；抗核抗体（ANA）（＋），抗Jo-1（-）；游离L（FT3）1．33pmol／L，游离T4（FT4）5．91pmol／L，促甲状腺素（TSH）126mIU／L，血甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）1000U／ml，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）3000U／ml。     

四种心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的应用

2003-2005年，我们检测了60例急性心肌梗死（AMI）患者心肌标志物肌酸肌酶MB（CK—MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（MYO）、心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）水平，旨在探讨其诊断AMI的价值。     

以中药调节免疫功能治疗无症状HBV携带者探讨

无症状HBV携带者(AsC)在我国有1.2亿人.有人提出AsC可不必治疗,但这只是消极的对策,提这种主张的原因不在于不需治疗,而是清除HBV不易,目前尚无肯定有效的治疗方法.实际上临床诊断的"健康"携带者,其肝脏组织学多已发生病变,故仍应积极治疗.     

胰腺癌相关的生物活性标志物和基因标志物研究进展

胰腺癌由于受解剖学和生物学特征等影响,早期没有明显和特异的症状体征,缺乏简便、可靠的诊断方法,故确诊时多属晚期,治疗效果不理想.近几年来有关胰腺癌的生物活性标志物和基因标志物的研究取得了较大进展,有望筛选出灵敏性和特异性均较高的标志物,提高早期诊断率.     

安徽淮南地区江西巴蜗牛生态的初步观察

江西巴蜗牛（Bradybaena kiangsinensis）属软体动物门、腹足纲、肺螺亚纲、柄眼目、巴蜗牛科,雌雄同体.江西巴蜗牛是一些人和动物寄生虫病的宿主和中间宿主,如住血吸虫症、双腔吸虫病和猫圆线虫病等.同时也是一种具有药用价值的动物,早在《本草纲目》中就有以蜗牛治病的记载,对多种疾病具有辅助治疗作用.张超等报道江西巴蜗牛提取物具有体外抗HBV的作用.因此了解江西巴蜗牛的生态具有重要意义,而国内关于江西巴蜗牛生态的文献尚未见报道.