眼科设备数据库设计初探

本文介绍了一所眼科医院设备数据库的设计思路,数据库内容以及用途。     

Is the placement of jejunostomy tubes in patients with esophageal cancer undergoing esophagectomy associated with increased inpatient healthcare utilization? An analysis of the National Readmissions Database

BackgroundPatients undergoing esophagectomy often receive jejunostomy tubes (j-tubes) for nutritional supplementation. We hypothesized that j-tubes are associated with increased post-esophagectomy readmissions.Study designWe identified esophagectomies for malignancy with (EWJ) or without (EWOJ) j-tubes using the 2010–2015 Nationwide Readmissions Database. Outcomes include readmission, inpatient mortality, and complications. Outcomes were compared before and after propensity score matching (PSM).ResultsOf 22,429 patients undergoing esophagectomy, 16,829 (75.0%) received j-tubes. Patients were similar in age and gender but EWJ were more likely to receive chemotherapy (24.2% vs. 15.1%, p < 0.01). EWJ was associated with decreased 180-day inpatient mortality (HR 0.72 [0.52–0.99]) but not with higher readmissions at 30- (15.2% vs. 14.0%, p = 0.16; HR 0.9 [0.77–1.05]) or 180 days (25.2% vs. 24.3%, p = 0.37; HR 0.94 [0.79–1.10]) or increased complications (p = 0.37). These results were confirmed in the PSM cohort.ConclusionJ-tubes placed in the setting of esophagectomy do not increase inpatient readmissions or mortality.     

2018年四川省外卖配送餐中微生物污染情况分析

目的 通过对2018年四川省外卖配送餐中微生物污染情况进行分析,对相关部门提供参考意见。方法 收集2018年四川省外卖配送餐数据,对其进行描述性分析;对外卖配送餐中微生物污染情况进行单因素χ2检验和多因素logistic回归检验。结果 2018年我省共采集外卖配送餐209份,样本不满意率为26.79%,食品类别与是否在网络平台注册为外卖配送餐中微生物污染情况的危险因素。食品类别为中式凉拌菜（Waldχ2 = 15.749,P = 0.007,OR = 1.333）,沙拉（Waldχ2 = 8.696,P = 0.041,OR = 1.273）和熟肉制品（Waldχ2 = 6.080,P = 0.035,OR = 1.032）,以及没有在网络平台注册（Waldχ2 = 3.540,P = 0.040,OR = 3.116）的外卖配送餐中微生物污染较严重。结论 2018年四川省外卖配送餐不满意率较高,总体卫生情况欠佳,存在引发食源性疾病的潜在风险。建议针对不同类别的食品,特别是中式凉拌菜、沙拉和熟肉制品,以及没有在网络平台注册的外卖配送餐馆,相关部门应予以重视,定期进行检查,以降低食品安全隐患。     

医院输血管理系统的设计和应用

本文描述了医院输血管理系统的流程、功能、结构以及数据库设计过程.介绍了系统软件功能模块.系统的应用实现了安全用血、降低输血差错率,提升医院的整体医疗质量.     

21世纪医疗保障制度改革的几种趋势

综观世界诸医疗保障制度改革的实践和理论研究,21世纪医疗保障制度改革有以下几种趋势：强调社会保障的人权意义,医疗保障是基本的人权保障的重要方面,医疗保障向健康保障过渡;医疗保障中适当地导入市场机制的作用,重视社区卫生服务。     

华法令对中老年非瓣膜病房颤病人抗凝治疗的临床研究

目的观察华法令对于中、老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性和安全性。方法对符合本研究标准的86例老年心颤动病人随机分为两组,华法令疗组(治疗组)和阿司匹林对照组(对照组),治疗组41例,给予华法林3mg/d开始,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)观察7～15d使INR达到2.0～3.0范围内,以后每月查1次INR。若病人需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR。对照组45例,给予阿司匹林300mg/d,分2次服用。结果治疗组,平均9.7±2.1d,INR达2.0～3.0(平均2.5±0.12),其中INR在1.8～2.5(平均1.90±0.21)之间者占90.2%,治疗组有1例高血压心脏病病人出现脑梗死,而对照组有6例发生脑梗死,其余不良反应率两组差异无显著性。结论中、老年非瓣膜病心房颤动病人选择华法令2～3mg/d时,加强服药后监测及各药物间的相互作用,使INR保持在1.8～2.5之间是有效、安全的。     

1999年～2003年我院中成药利用分析

目的为中成药研发、生产、使用等部门提供参考信息。方法利用数据库及电子表格软件统计分析1999年～2003年我院中成药销售金额及排序等情况。结果中成药占药品销售总额的比例由43.81%下降到33.70%;祛淤剂、扶正剂、骨伤科用药、清热剂和妇科用药位居销售金额前5位;在销售金额排序前10位药品中,祛淤剂占较大份额。结论中成药使用有所下降。