3423份病案质量调查分析

随机抽查某医院2001年9月-2002年6月出院病案3423份,占同期出院病案的26.9％。按有关标准对其质量进行了 审查,并针对存在的质量问题,提出了对策性意见。     

完全随机设计的方差分析中检验效能的估计

在实验设计时应保证一定的检验效能；当统计检验结果是阴性时，应估计其检验效能。本文探讨了完全随机设计的方差分析中检验效能的估计方法。结果表明，检验效能与样本含量的大小及样本均数间的差别有关。同时，用医学实例说明其应用。     

评价酶联免疫检测血清CYFRA21—1对非小细胞肺癌的诊断价值

目的评价检测ＣＹＦＲＡ２１┐１对非小细胞肺癌的诊断价值。方法用ＥＬＩＳＡ法测定７０例肺癌（ＬＣ）其中４７例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），３例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）和２０例未分型肺癌、６４例肺部良性疾病患者及４０例健康人血清ＣＹＦＲＡ２１┐１浓度。试验的诊断性能用相对操作特征（ＲＯＣ）分析法估测之。结果测得全阈诊断准确率（ＯｖｅｒａｌＤｉａｇ┐ｎｏｓｔｉｃＡｃｃｕｒａｃｉｅｓ）ＬＣ为０．７５、ＮＳＣＬＣ为０．７６，ＳＱＣ为０．８３，ＡＤＥ为０．６７和ＳＣＬＣ为０．３８。在相应于特异性为０．９５的界定值３．４７μｇ／Ｌ处，各型的灵敏度分别为ＳＱＣ０．６２，ＬＣ０．５３，ＮＳＣＬＣ０．５１，ＡＤＥ０．４８和ＳＣＬＣ０．００。结论结果显示ＣＹＦＲＡ２１┐１是ＮＳＣＬＣ较灵敏和特异的一个标志物。未观察到ＴＮＭ各期间该标志物的平均水平有明显的差异；然而异常升高水平的患者的比例随病期的进展而显著增加，提示一系列检测ＣＹＦＲＡ２１┐１水平可能有助于监查ＮＳＣＬＣ患者的疗效。     

319例小儿损伤和中毒外部原因分析

目的寻求小儿损伤和中毒意外事故发生的主要原因,以利于社会性的综合防治。方法将319例0~14岁小儿损伤和中 毒的外部原因分为11类,并按百分比从大到小排列,进行因素分析。结果得出损伤和中毒外部原因的排位。结论普及安全知识,特 别是增强小儿监护人和小孩的安全意识,才能减少事故的发生,。     

生脉散多糖的组成及其初级结构分析

目的：研究复方中药制剂中多糖与单方多糖之间的组成关系，以及生脉散多糖的初级结构分析。方法：提取和精制了生脉散（SMS）单方药材红参、麦冬、五味子中多糖成分；然后采用Sephadex G-75柱层析分离纯化SMS多糖，得一浅黄色SMS多糖纯品，经紫外光谱、Sephadex G－200凝胶柱层析和琼脂糖凝胶电泳检测证明为均一组分。同时采用Sephadex G-200凝胶柱层析，测得SMS多糖组成。运用TLC法和HPLC法测定了SMS多糖纯品的单糖组成；并采用IR，高碘酸氧化和Smith降解推知其初级结构。结果：SMS多糖由红参多糖，麦冬多糖和五味子多糖所组成，其中含有葡萄糖、L－鼠李糖、D－木糖、D－果糖、半乳糖和乳糖等多种单糖，主要糖苷键为α－构型；多糖糖苷键以1→4连接键为主，1→3为次。结论：首次报道了生脉散多糖的组成及其初级结构分析。     

武汉市江岸区132名医生心态的调查与分析

调查分析了我市某医院132名医生在当前改革大潮中的心理态势，为医疗改革提供一定的科学依据。在调查中得知，医生，这个特定的社会角色，他们是积极向上的，发扬了“救死扶伤，实行革命人道主义”的精神，关心与促进了当前市场经济的改革。同时也要不断地创造一个宽松与和谐的工作、生活环境，不断地提高他们的专业技术水平和综合服务能力。     

急诊内科自杀未遂病人的临床特点

目的 收集和分析急诊内科自杀未遂病人的临床特点.方法 用自制的《自杀病人情况调查表》对2002年1月～2005年12月在我院急诊内科就诊自杀病人进行登记.结果 急诊内科自杀病人自杀方式以服药为主,服用安定者预后比较好,年龄越小越倾向于采取激烈的自杀方式;自杀者女多于男,男性服农药和灭鼠药的多,女性服安定的多.自杀者的平均年龄为35岁,男性大于女性.结论 急诊内科自杀未遂病人有其特定的临床特点.     

Detection of YMDD motif mutants by oligonucleotide chips in lamivudine-untreated patients with chronic hepatitis B virus infection

Lamivudine, a nucleoside analogue, has been used widely as an effective antiviral agent for the treatment of patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infection. However, the YMDD motif mutation of HBV polymerase resistant to lamivudine occurs very frequently after long term therapy. We developed an oligonucleotide chip for the detection of YMDD motif mutants resistant to lamivudine and investigated the prevalence of the mutants in patients with chronic HBV infection who had not been treated by lamivudine before. Forty patients who had not been treated with lamivudine were included in this study. Serum samples were tested by the oligonucleotide chips designed for detection of wild-type YMDD motif, M552V and M552I. Samples were confirmed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) and direct sequencing. M552I mutants were detected by the oligonucleotide chips in 7.5% (3/40) of chronic HBV infected patients (2 chronic hepatitis and 1 cirrhosis). The results were in accordance with those of RFLP. YMDD motif mutants occur as natural genome variabilities in patients with chronic HBV infection who had not been treated with lamivudine before. Oligonucleotide chip technology is a reliable and useful diagnostic tool for the detection of mutants resistant to antiviral therapy in chronic HBV infection.     

2a型HCV E1、E2/NS1区基因cDNA的克隆及序列分析

目的：了解丙型肝炎病毒（HCV）2a型基因组E1 E2／NS1区序列，为进一步研究HCV包膜蛋白的生物学功能奠定基础。方法：用逆转录套式PCR（RT－nPCR)从江苏省1例丙型肝炎患者血清中扩增出两条分别约770bp、1100bp的片段，分别以限制性内切酶EcoR I、BamH I和EcoR I、Hand Ⅲ双酶切后连入pUC19载体中，转化感受态细胞，经限制性酶切长度多态性分析（RFLP）和PCR法证实为阳性克隆后，用全自动序列分析仪测序。结果：分别测得约770bp、1100bp的核苷酸序列，拼接后得到的完整核苷酸序列及其编码的氨基酸序列分别与HCV－1、HC－C2、HCV－BK、HC－J6、HC－J8相应序列作比较，显示分离株HCV在核苷酸水平上与以上分离株的同源性分别为60．5％、60．1％、59．7％、87．8％、67．5％；在氨基酸水平上的同源性分别为67．3％、66．4％、65．0％、87．8％、79．0％。结论：分离株（HCV－JS）与HC－J6同属2a型，但同源性有一定差异。     

医学毕业生心理调查分析及对策

目的调查分析医学毕业生心理,采取教育对策。方法应用Zung焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)对医学院校187名应届医学毕业生进行抽样调查。结果本组SAS、SDS标准分平均值为37.04±9.08与40.18±10.57;SAS男性37.07±9.38,与女性略同;SDS男性40.55±10.95高于女性39.90±10.30,差异不显著。SAS、SDS≥50的高分人数57例,占30.46%,其中≥50轻度焦虑抑郁为19.24%,≥60重度焦虑11.22%;男、女性别组焦虑抑郁者分别为25例与33例,各占28.09%与33.67%,女性轻度抑郁比例多于男性,差异显著。结论本组医学生情绪状态整体水平尚可,少数学生偏离正常。女性焦虑抑郁人数分布高于男性。应加强素质教育,开展心理咨询,完善就业工作体制,拓宽就业渠道。