Impedance cardiographic hemodynamic variables and hypertension in elderly Han residents

Abstract

Objective. We studied the relationship between systolic blood pressure and hemodynamics using impedance cardiography in elderly Han residents in order to evaluate how different hemodynamic variables are altered with normal aging and with hypertension superimposed on aging.

Methods. A total of 670 subjects, aged 60–93 years, were evaluated with impedance cardiography for non-invasive hemodynamic variables. The subjects were categorized as hypertensives or normotensives, and then they were also divided into six subgroups according to actual systolic blood pressure values.

Results. Hypertensive patients had significantly lower values of cardiac output (4.4 ± 1.5 L/min) and cardiac index (2.6 ± 1.0 L/min/m²) than those in the normotensive group (4.7 ± 1.5 L/min, and 2.8 ± 0.8 L/min/m², respectively; P < 0.05 for both). Compared to the normotensive group, stroke volume and stroke index values were also lower and systemic vascular resistance and systemic vascular resistance index were higher in the hypertensive group. There were no significant differences in left ventricular stroke work and left ventricular stroke work index between the two groups. When all 670 subjects were stratified to actual blood pressure, cardiac output of group 6 patients (systolic blood pressure ≥180 mmHg) was 19% lower than that of group 1 subjects (SBP <140 mmHg; P < 0.05). Similarly, systemic vascular resistance of group 6 patients was 56% higher than that of group 1 subjects (P < 0.05).

Conclusion. With aging, arterial systolic blood pressure is elevated as a result of increased arterial stiffness and increased systemic vascular resistance. With hypertension, these values are further elevated. Non-invasive impedance cardiography helps to characterize the hemodynamic mechanisms, which can improve hypertension management.     

河北省农村居民饮酒行为特征调查分析

目的 了解河北省农村居民饮酒行为特征及影响因素,为开展农村地区控制有害饮酒行为的综合干预提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对河北省2市4县1088名有饮酒行为的农村居民进行问卷调查.结果 每天饮酒者达31.3％,饮酒频率≥3次/周者501人（46.0％）;调查对象的饮酒频率和饮酒类型在不同性别、居住地、文化程度及年龄组间差异有高度统计学意义（P＜0.01）;男、女性有害饮酒率分别为92.2％,8.7％,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;有害饮酒者的酒后不良行为反应率为78.8％,与非有害饮酒者比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 河北省农村居民饮酒行为普遍,饮酒频率高,有害饮酒行为流行严重,建议加强综合干预,减少因有害饮酒行为导致的社会和健康问题.     

信息化区域协同智慧医疗体系建设

着眼旧家医疗信息化发展全局,208医院与珲春市医疗机构、中国移动吉林公司联合建设基于信息化基础之上的区域智慧医疗体系。论证了区域智慧医疗体系的建设思路,以决策支持、个人健康管理、医疗质量评价以及技术支援四大模块分析了系统的主要功能。为实现医疗资源芪享、军地融合、共同发展,切实解决群众看病难、看病贵问题,先行迈出探索的步伐。     

PHILOS自锁钢板与LPHP治疗成人肱骨近端骨折的临床研究

目的：对比分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）自锁钢板与肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选择46例肱骨近端骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）成人肱骨近端骨折分类标准（AO11.A1-3.B1-3.C1-3）,分别应用PHI-LOS自锁钢板或LPHP两种内固定方式治疗。采用ASES肩关节评价标准测定肩关节功能,统计学比较两组疗效。术后38例获得随访,中位随访时间12.5个月。结果：3个月显示骨折愈合,PHILOS自锁钢板组15例、LPHP组14例;6个月显示骨折愈合,PHILOS自锁钢板组18例、LPHP组17例;1年均全部达骨性愈合。两组骨折愈合时间、关节功能康复（ASES评分）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于成人肱骨近端骨折应用PHILOS自锁钢板与LPHP均能解剖复位、坚强固定、早期活动,获得良好的治疗效果。     

siRNA沉默PPARγ基因对大鼠心肌细胞缺血再灌注致胰岛素抵抗现象的影响

目的 观察小干扰RNA（siRNA）沉默过氧化物酶体增殖物激活受体基因（PPARγ）的表达对成年大鼠缺血再灌注损伤（IRI）心肌细胞胰岛素抵抗的影响。方法 培养成年大鼠心肌细胞,构建沉默大鼠心肌细胞PPARγ基因特异siRNA,以脂质体介导转染离体培养的大鼠心肌细胞。制备心肌细胞IRI模型。采用RT-PCR检测PPARγ和葡萄糖转运蛋白4（GLUT-4） mRNA表达,Western blot检测PPARγ蛋白表达;同位素示踪法检测细胞葡萄糖（Glu）摄取率变化。结果 IRI模型组心肌细胞PPARγ mRNA及蛋白表达较空白组不同程度增加（P均<0.05）;siRNA-PPARγ组,PPARγ mRNA及蛋白表达量较空载体组和IRI模型组明显下降（P<0.01）,空载体组PPARγ mRNA及蛋白表达接近IRI模型组水平;GLUT-4 mRNA表达量空白组各时间点无明显差别,IRI模型组0 min表达量明显降低,之后随着再灌注时间增加逐渐恢复至空白组水平,空载体组GLUT-4 mRNA表达与IRI模型组无明显差别;沉默PPARγ后,细胞GLUT-4 mRNA表达较IRI模型组和空载体组减低更明显（P<0.05）,恢复较IRI模型组更慢。在胰岛素刺激下,与IRI模型组比较,siRNA-PPARγ组各时间点Glu摄取率均降低（P<0.05）,0 min下降49.78%,15 min、1 h 、2 h分别降低38.94%、18.61%、11.54%,6 h开始恢复至IRI模型组水平。空载体组与模型组比较Glu摄取率无明显差异。结论 沉默PPARγ的表达,可加重IRI心肌细胞胰岛素抵抗,其可能的机制是PPARγ基因沉默导致的GLUT-4 mRNA表达下降或转位障碍。     

黑龙江省农村居民健康状况和卫生服务利用现状调查

目的：了解黑龙江省农村居民两周患病率和两周就诊率情况,分析影响农村居民健康状况和卫生服务利用的因素。方法：采用分层抽样的方法,用χ2检验和Logistic回归分析方法分析影响农村居民健康状况和卫生服务利用的因素。结果和结论：1334人（13．7％）最近两周内身体不适,2208人（22．7％）自评健康状况好;影响两周患病率的主要因素是性别、年龄、婚姻、文化程度、年收入、健康状况及最近1年医药花费。性别、年龄、健康状况及最近一年医药费用是保护因素。两周内患病1334人中只有559人（41．68％）就诊,未就诊主要原因是没钱、服务质量差、自我医疗。性别、年龄、文化程度、年收入、健康状况及最近1年医药花费不同,两周就诊率不同;影响两周就诊率的因素是对新农合规定的医疗机构满意度。     

2012年泰安市居民死因监测分析

目的 了解泰安市居民的死亡水平和死亡结构特点,为制定疾病预防控制措施和政府决策提供依据.方法 运用国家疾病预防控制中心死因监测数据分析软件对资料进行分析.结果 2012年泰安市居民平均期望寿命是76.94岁,死亡率为703.08/10万,慢性病死亡占总死亡90.78%,前五位死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病和伤害,合计占全死因的92.88%.结论 慢性病已成为泰安市居民的主要死因.     

成年服刑人员攻击行为与依恋的关系研究

目的探讨成年服刑人员的攻击行为与依恋的特征及其两者关系。方法采用攻击行为量表（AQ）和成人依恋量表（AAS）对413名成年服刑人员进行了抽样调查。结果方差分析发现,成人依恋中的焦虑,攻击行为中的愤怒、敌意、躯体攻击和攻击总分在犯罪类型上均差异有统计学意义（F=2．80,5．80,5．15,16．82,10．69,P〈0．001或P〈0．05）。愤怒、敌意、躯体攻击、言语攻击及攻击总分在依恋类型上均差异有统计学意义（f=18．14,34,17,7,83,22,75,P〈0．01）。罪犯的愤怒、敌意、躯体攻击和攻击总分与成人依恋中的亲近因子存在显著负相关（r=-0．15--0．20,P〈0．01）,而愤怒、敌意、躯体攻击、言语攻击及攻击总分与焦虑因子存在显著正相关（r=0．30—0．52,P〈0．01）。多元回归分析显示成人依恋中的焦虑和亲近两因子对罪犯的攻击行为具有显著的预测作用。结论罪犯的攻击行为与成人依恋存在紧密关系。成人依恋中的焦虑和亲近两因子对罪犯的攻击行为具有一定的预测作用。     

成人慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析成年人慢性化脓性中耳炎的菌群分布及药敏结果,寻找有效的抗生素并指导临床合理用药。方法对60例经临床诊断为慢性化脓性中耳炎的成年人患者耳道分泌物进行涂片、培养鉴定、药敏试验,并对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行统计。结果60份分泌物共分离出致病菌66株,革兰阳性球菌33株（50%）,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌18株（27．3％）,以非发酵菌为主;真菌15株（22．7％）,以曲霉菌为主。结论革兰阳性球菌仍是本地区成年人慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,治疗应根据病原菌的鉴定和药敏试验结果选择安全有效的药物及时进行治疗。     

成人急性白血病医院感染危险因素及对策

目的：为了进一步研究导致成人急性白血病患者发生医院感染的危险因素,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法：本文以本院2011年12月-2013年1月期间入院治疗的466例成人急性白血病患者为研究对象,针对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本次调查的成人急性白血病医院感染发生率为30.04%;大于或等于60岁患者的感染率（47.22%）显著地高于小于60岁的患者（15.20%）;实施化疗患者的感染率（33.59%）显著地高于未实施化疗的患者（10.00%）;住院时间大于30 d患者的感染率（51.65%）显著地高于住院时间小于15 d（6.12%）和15~30 d（31.41%）的患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者的年龄、实施化疗情况、住院时间是导致急性白血病医院感染的危险因素。