线锯穿过眶下裂行额颞眶颧开颅技术

目的额颞眶颧开颅应用广泛且有诸多变异。其中，由颧结节指向眶下裂方向的这一重要而必不可少切割已引起神经外科医师的关注。许多学者对颧面孔在精确定位眶下裂方面的实用价值也有若干评价，最近其可靠性又受到质疑。本研究的目的即是对用线锯代替摆锯完成切割这一新的技术要点的可行性进行评价。方法颅骨标本19个（38侧）用以模拟术中线锯从眶内经眶下裂穿出，并沿眶下裂-颧上颌缝方向切割的技术动作，而后将这一简捷有效的操作技术用于5例患者。其中三叉神经鞘瘤1例，同时累及前中颅底的（蝶骨嵴）脑膜瘤3例，累及左侧蝶骨大小翼、蝶骨体和翼突的骨纤维结构不良1例。结果临床实践证实，眶下裂可以在眶内充分暴露，而眶筋膜可基本完整或轻度撕裂仅需缝合数针；线锯穿过眶下裂基本无困难，切割效果满意。三叉神经鞘瘤、骨纤维结构不良和3例中的2例脑膜瘤予以全切除，另1例脑膜瘤予以近全切除。结论用线锯完成颧结节与眶下裂之间的切割过程是眶颧开颅中一种非常简捷实用的技术改良。     

左眶内淀粉样变性1例

1　病例报告病人女 ,37岁 ,因左眼包块在当地行翼状胬肉切除术后1个月复发并加重半年而入院。查体 :一般情况好 ,淋巴结不肿大。视力 :右 4 9,左 4 5。左眼睑高度肿胀隆起 ,上睑明显下垂 ,下睑重度外翻 ,皮肤无破溃。皮下可触及结节样包块 ,边界不清 ,质中 ,与睑板黏连紧密 ,侵及整个上下睑 ,鼻侧尤著 ;睑板变形 ,边界不清 ;睑、球结膜均有浅黄色颗粒样包块 ,高度充血、隆起 ,触之极易出血 ,质松脆。内眼无异常。B超检查 :左眶内鼻上、颞下实质性病变。初步诊断 :左眶内淀粉样变性。局麻下沿眶内上肿物最显著处切开皮肤、皮下组织 ,见肿…     

新加黄龙汤眼科新用36例

采用新加黄龙汤(元参、生地、麦冬、当归、甘草、人参、大黄、芒硝等)治疗麦粒肿扩散、眶蜂窝组织炎、泪腺炎36例，有效率100％，36例均为抗菌素治疗无效的患者，表明此法可以应用。     

鼻腔给药可直接作用于大脑

医生在治疗大量患有诸如卒中、阿尔茨海默病或脑与脊髓损伤等症的病人时,都会面临一个明显的难题:即怎样才能将药物迅速地传送到大脑。一项由国际研究小组开展的新研究支持前几年提出的“通过鼻腔给药”的途径。     

结肠黑变病3例

1　病例报告　例 1　男 ,62岁。主诉便秘 ,排便困难 ,便条变形 2年 ,近 2年交替口服蕃泻叶 ,果导等多种泻药。结肠镜检查见直肠黏膜呈弥漫分布的灰褐色豹皮斑纹样色素沉着 ,色素沉着斑片之间纹理呈淡红色。乙状结肠降结肠黏膜呈均匀一致的褪色 ,横结肠黏膜呈灰黑色。全结肠黏膜光滑质软 ,未见血迹及黏膜损伤。活体组织病理检查见黏膜被覆上皮变性 ,固有层腺体排列规整 ,上皮细胞分化成熟 ,间质有炎性细胞浸润及一些吞噬色素颗粒的吞噬细胞。病理诊断 :结肠黏膜黑色素沉着 ,符合结肠黑变病改变。此后因便秘仍经常服用多种泻药。1年后复查结肠…     

鼻面部急性复合伤的救治和Ⅰ期修复

由于交通事故、工伤意外等原因,急性鼻面部损伤发生不断增加,患者常常存在鼻骨骨折,上颌骨前壁及额突骨折、外鼻挫裂伤、眶壁骨折,部分合并眼球损伤和颅底骨折。其治疗较复杂,处理不当会诱发鼻面部畸形,影响功能、容貌,故应及时修复。本院自1990年4月至2003年11月,共收治34例患者,进行早期综合治疗及Ⅰ期修复(无严重创口污染,无严重组织缺损者为Ⅰ期),疗效显著,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组患者中男性26例,女性8例,年龄17～72岁,平均42.2岁。交通伤18例,工伤11例,酒醉后摔伤5例,均于伤后12h内入院。其中口腔、鼻腔裂开性损伤者…     

微型钛板坚强内固定在眼眶骨折中的应用

目的探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效.方法术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定,术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性.结果外伤性眼眶骨折患者56例经6～12个月的随访观察,未发现感染及钛钉、钛板的排异反应,经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位.在第2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠.结论微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折,其固定性可靠、效果好,并发症少.