22例自发性食管破裂的治疗体会

我院自1986年10月至2003年10月，共收治自发性食管破裂病人22例，取得一些经验和体会，现报告如下。     

附膜食管支架治疗食管气管瘘7例分析

食管气管瘘因进食呛咳，使患不能进食，且易造成肺及纵隔内感染而严重影响病人的营养摄入，直接危及生命。以往采用手术治疗，但由于其创伤大，病人难以接受，或存在手术禁忌证不能手术。自食管内支架术开展以来，尤其是带膜内支架的研制应用，为食管气管瘘提供了新的治疗途径。我院自2002年11月以来，对7例食管气管瘘患采     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在胃食管反流病(GERD)发生中的作用。方法通过电子胃镜和病理确诊的GERD患者78例及80例轻度慢性浅表性胃炎患者分别在胃窦取组织行快速尿素酶法及(Giemsa)染色进行幽门螺杆菌检测。结果78例GERD患者HP感染率为31%,其中I级34%,II级25%,III级31%,对照组80例HP感染率为53%,结果表明GERDD患者Hp感染率低于对照组,差异有显著性(P≤0.05,但GERD患者各级之间Hp感染率差异无显著性(P>0.05)。结论幽门螺杆菌感染与胃食管反流病发生无关。     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流25例

目的为了探讨小剂量红霉素对新生儿胃食管反流病的治疗效果。方法将2000年5月～20003年10月收治的48例新生儿胃食管反流的患儿随机分成2组。治疗组25例,用小剂量红霉素(5～8mg/kg·d),加入5%GS20～30ml中静脉点滴。对照组23例,用西咪替丁20～30mg/kg·d,静脉点滴。结果治疗组治愈9例,显效13例,好转2例,无效1例,总有效率88.0%;对照组23例,其中治愈4例,显效7例,好转9例,总有效率47.8%,无效3例。结论红霉素治疗新生儿胃食管反流病安全、经济、有效。     

胃食管反流病中医诊疗研究进展

综述了近年来中医对胃食管反流病的诊断与治疗概况，认为目前本病还没有一个统一、公认的中医辨证分型方法和标准，临床医生常根据自身的经验来辨证分型、选方用药。今后需加强中医诊治胃食管反流病的客观化与标准化研究，进一步提高诊疗水平。     

别让药物损伤你的食管

药物性食管损伤,是服药引起的一种食管疾患,多发生在老年人。主要表现有咽痛、咽部异物感、胸骨后灼热感、疼痛、吞服困难。还常有"烧心"、呕吐、长期发热等症状,病情重者不能进食,需要住院治疗。四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼     

善宁治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察及护理

目的：为探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血时，用善宁配合输液泵止血的效果。方法：观察组先以善宁0．1mg加生理盐水20ml静脉缓慢注射，继以善宁25—50ug/h的速度持续静脉给药48～72h，用输液泵控制滴速。对照组用垂体后叶素加入5％葡萄糖液体中以2．5～6u／h的速度静滴维持48～72小时，同样用输液泵控制滴速。结果：善宁治疗组，见效快，治愈率高，起效时间为10～24小时，出血停止时间为12～72小时，全组病例无任何不良反应发生。     

p53基因在人食管诱发癌中的突变

目的 :了解抑癌基因p5 3在人食管癌及其癌旁组织中的突变和致癌作用。方法 :采用PCR SSCP和DNA序列分析等方法对 2 4例人食管鳞状细胞癌术后标本和 2 1例移植到重度完全性免疫缺陷 (severecombinedimmunodefi cient,SCID)小鼠并用或不用N -戊基 -N -甲基亚硝基胺 (N amyl N methylnitrosamine ,AMN)处理的人食管正常组织标本 ,进行了p5 3基因外显子 4～ 8的突变研究分析。结果 :在食管癌组织及癌旁组织均检测出p5 3基因突变 ,其中食管癌组织标本中有 18个突变 ,癌旁组织标本中有 10个 ( 10 /17,5 8 8% )突变 ,主要的突变为G A转换。在 14例用AMN处理的人食管正常组织标本中出现 6个 ( 4 2 9% )突变 ;其中密码子 2 83的突变为G A转换。在人食管癌及其癌旁组织中p5 3基因的突变概率差异无统计学意义。结论 :环境因素或内源性AMN可能是河南林县食管癌高发的主要原因之一     

NGAL基因5′侧翼区转录调控元件的分段定位鉴定

目的 :对中性粒细胞明胶酶相关脂萼蛋白 (neutrophilgelatinase associatedlipocalin ,NGAL)基因 5′侧翼区的转录调控元件进行分段定位鉴定。方法 :以双荧光素酶报告基因检测系统检测NGAL基因 5′侧翼区 ( -14 3 1～ +84)转录调控元件与转录调控蛋白之间的相互作用。结果 :在NGAL基因 5′端 -945～ -65 8和 -65 7～ -4 172个区段发现了转录增强子元件与转录激活蛋白之间的相互作用 ,而在 -4 16～ -15 2区段则发现了转录沉默子元件与转录抑制蛋白之间的相互作用。结论 :在NGAL基因5′侧翼转录调控区可能至少存在着 2个转录增强子元件和 1个转录沉默子元件     

侵犯气管或食管甲状腺癌的外科治疗

目的 :探讨侵犯气管或食管的甲状腺癌的手术方法及意义。方法 :回顾分析了本院 10年间收治的 2 6例甲状腺癌患者的临床资料 ,共 8种手术方法。结果 :3例患者术后 2年内发生转移死亡 ;5例术后颈部肿块复发 ,4例拒绝再次手术而仅行放疗 ,现 2例仍带瘤生存 ;其余病例未见复发和转移。结论 :对于没有广泛转移的甲状腺癌 ,尽管侵犯气管或食管 ,仍应行受累气管或食管的切除 ,以减少出血、梗阻、窒息等并发症 ,提高治愈率。