13例自发性食管破裂的诊治体会

目的 总结13例自发性食管破裂的诊治体会。方法 收治自发性食管破裂病人13例。10例一期修补，1例行食管胃吻合术，保守治疗2例。结果 10例痊愈，3例死亡，手术死亡率23．08％。结论 强调早诊断早手术为该病治疗的关键所在，而应用带蒂大网膜作补片修补食管是目前治疗食管发性破裂的一种安全有效、简便易行的术式。     

自发性食管破裂16例治疗分析

1994—2004年笔者共收治自发性食管破裂患者16例,现将治疗体会介绍如下。1临床资料本组16例,男14例,女2例;年龄22～58岁。所有病例均由暴饮、暴食或大量饮酒后剧烈呕吐引起。临床表现为呕吐后突发胸部不适,疼痛或剧烈疼痛,伴有呼吸困难。影像学表现为液气胸、纵隔气肿,食管造影     

肠内营养支持在食管癌切除术后出口梗阻治疗中的地位

目的：探讨肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻治疗中的地位。方法：分析21例食管癌切除术后胃出口梗阻的临床资料，其中16例采用肠内营养支持治疗，包括2例空肠造口和14例经鼻十二指肠营养管，支持时间14-30d。结果：肠内营养支持治愈率占全组的76.20％（16/21）。结论：肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻中占有一定地位。     

胆宁片辅助治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（GERD）病人常有泛酸、烧心等反流症状和进食后上腹饱胀，治疗以制酸和促进胃动力为主。有时经过治疗不能完全缓解症状，我们试用胆宁片辅助治疗，取得了较理想的疗效。现分析如下：     

食管间质瘤的临床病理及免疫组织化学研究

胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ,ＧＩＳＴ)作为一组独立的消化道间叶源性肿瘤 ,其发生于胃和肠已被人们所熟知 ,食管是否亦存在原发性间质瘤则颇有争议[1,2 ] 。我们通过 14例食管间质瘤患者的临床病理及免疫组织化学研究分析 ,探讨食管间质瘤的临床病理学特征、免疫表型特征 ,以期提高对这一肿瘤的认识。1 材料与方法 :(1)组织标本 :收集我院 1991～ 2 0 0 0年间 5 7份资料完整的食管间叶源性肿瘤病理标本 ,根据目前的组织病理学和免疫组织化学诊断标准重新复查 ,其中 14例确诊为胃肠道间质瘤 ,…     

河南食管癌高、低发区无症状人群食管固有膜血管乳头的变化

目的：探讨食管癌高、低发区无症状居民食管上皮固有膜血管乳头（简称乳头）增生特征（乳头密度和高度）及其与病变分布的关系，加深对食管癌变早期形态学变化特征的了解。方法：2480例无症状人群食管粘膜活检组织，采用食管癌高低发区食管纤维内镜检查，粘膜活检，组织病理学检查和形态学测量技术对食管乳头的分布特征及其与病变的关系进行分析。结果：食管癌高低发区居民食管中、下段乳头升高（≥上皮厚度的1／2）发生率之间差异并不明显（P＞0．05），但是，高发区居民食管中段乳头密度（乳头数目／mm)明显高于下段，并高于低发区居民食管中段的乳头密度（P＜0．05）；高发区居民食管上皮乳头升高伴基底细胞过度增生患者明显高于正常人（P＜0．05），而低发区未观察到类似情况。结论：乳头增生表现为乳头数目增多和乳头升高是食管癌高发区人群食管上皮特征性形态学变化，高分区居民上皮乳头升高伴明显基底细胞过度增生，提示乳头增生可能是食管癌变极早期阶段的重要形态学变化，反映了上皮细胞的增生状态。     

食管静脉曲张破裂大出血37例死亡分析

将我院 1 991～ 2 0 0 0年收治的 3 7例肝炎后肝硬化或酒精后肝硬化所致食管静脉曲张破裂大出血而引起死亡的病例报告如下。临床资料1　一般资料　研究对象为本院确诊为肝炎后肝硬化或酒精后肝硬化所致食管静脉曲张破裂 ,数小时内出血量大于 1 2 0 0 ml的死亡患者 3 7例。男性 2 7例、女性 1 0例 ,年龄 2 7～ 3 7岁。3 7例住院前均经胃镜证实为食管静脉曲张。轻度占 7.1 % ,中度占 1 4.3 % ,重度占 78.6%。根据肝硬化Child-Pugh 分级 :A级 3例 ,占 8.1 % ;B级 1 0例 ,占 2 7.0 % ;C级 2 4例 ,占 64.4%。2　治疗方法　一般急救处理 :吸氧、…     

预防食管贲门癌胃食管吻合口瘘588例体会

1990年7月～2000年3月,我院共完成食管癌、贲门癌切除588例.现将作者预防吻合口瘘的术前、术中技巧及术后的一些注意事项总结报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组共588例,其中男382例,女206例,男女比为1.8:1.年龄48～78岁. 1.2方法:本组采集的病例,所行手术均行手吻的方法.     

胃食管反流病对不同反流物对食管粘膜的损伤作用

胃食管反流病 (Gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于食管运动功能障碍 ,引起胃、肠 (主要为十二指肠 )内容物反流入食管 ,造成食管粘膜损害所致。GERD的反流物分胃内容物反流、十二指肠内容物反流 ,以及两者同时存在的混合反流。国外报道 ,单纯胆汁反流占 4% ,混合反流占 76%。 Vaezi MF等 [1 ,2 ] 对 3 0例 GERD患者、2 0例 Barrett' s食管患者和 2 0例正常对照者进行胆红素和 p H同步监测发现 ,大多数反流为胃内容物反流和十二指肠内容物反流的混合反流。国内也有人研究 [3 ] 发现 ,GERD患者中存在双重反流者明显多于单…