糖尿病患者动态血压改变及与心率变异的关系

选择40例血压正常的2型糖尿病患者进行24h动态血压及心电图监测,计算24h全部正常心律R-R间期的标准差(SDNN),单位为毫秒,并与30例健康者比较.结果糖尿病组白天血压无明显改变,夜间舒张压及平均动脉压较对照组升高(P＜0.01).且其收缩压、舒张压、平均动脉压的夜间下降百分率较对照组明显降低(均P＜0.01),正常昼夜节律消失.取平均动脉压夜间下降百分率与SDNN作相关分析,示两者显著正相关.结论血压正常的2型糖尿病患者已存在血压节律的改变,且此改变与心率变异显著相关.     

地氟醚复合丙泊酚用于"深麻醉"下拔管效应的临床观察

气管拔管时对术后病人血流动力学的干扰,导致血压急剧升高,心率增快,易导致心脑血管意外的发生,且全麻术后病人面临疼痛及气管导管带来的不舒适感.本观察即为验证此方法能否减弱术后拔管的应激和血流动力学变化而导致潜在危险的发生.     

560例老年人动态心电图观察

目的通过对560例老年人24小时动态心电图监测,以了解和探讨老年人24小时的心率变化、心电活动、心律失常和心肌缺血的检出率和发生规律。方法选择我院2005年10月～2008年6月期间560例60岁以上老年人24小时Holter监测。结果 560例中发生各类心律失常559例占99.8%,其中房性心律失常:房早101～1000次/24小时117例,1001～1000次/24小时16例,>10000次/24小时3例,短阵房速458例,阵发性房颤6例,持续性房颤19例。室性心律失常:室早101～1000次/23小时23例,1001～10000次/24小时31例,>10000次/24小时3例,多源性室早13例,成对型53例,短阵室速20例,心室扑动1例。传导障碍:预激2例,Ⅰ度AVB18例,Ⅱ度AVB8例,ⅢAVB1例,Ⅱ度SAB6例,窦性静止2例,右束支传导阻滞16例,左束支传导阻滞2例。560例中检出ST段改变93例(占22.6%),其中大多数无自觉症状。结论 24小时动态心电图检出具有连续心电图记录、心电信息量大等优点,能有效地检出心律失常和一过性无症状ST段变化,并进行定量、定性分析,从而有效的预防和治疗。     

富氧水对高原移居青年PWC170的影响

目的探讨在高原服用富氧水对移居青年体力作业效率的影响。方法对进驻海拔3700m1年的10名青年在服用富氧水前和服用富氧水（每次500ml，每日2次）15d后分别用EGM-Ⅱ型踏车功量计做坐位踏车运动，初始负荷功率为50W，每3min递增50W，以60r／min连续踏车至200W3min后终止。用直线回归法计算每位受试者的PWC170。结果服用富氧水前PWC170为（223．75±15．41）W，服用富氧水后PWC170为（246．23±14．96）w，服用富氧水后较服用富氧水前PWC170明显增高，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论服用富氧水能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率。     

不同类型痴呆与心率变异性关系的研究

痴呆是老年人的常见病、多发病，是老年人失能和死亡的主要原因，痴呆防治刻不容缓。心率变异性（heart rate variability，HRV）即心率的变化情况，作为一种评估心脏自主神经功能重要且新颖的工具，由于其敏感、直观、便捷等特点，已广泛应用于临床心血管疾病的预后与评估。痴呆与HRV关系密切，不同类型痴呆患者一定程度上都会出现HRV改变，同时，HRV变化可能通过多种机制影响认知障碍的发生和发展。该文总结了不同类型痴呆与HRV关系的研究，以期从预防的角度评估患者HRV的改变，减少认知障碍发生风险，为临床更精确诊断和多靶点防治提供依据。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 80-84]     

运动心电图试验中心率恢复环对评价冠心病的价值

运动负荷心电图试验目前仍是诊断冠心病 (ＣＡＤ)最常用的方法之一。近年来 ,运动试验中ＳＴ/ＨＲ指数、ＳＴ/ＨＲ斜率、心率恢复环等日益引起学者们的重视。我们通过对30例患者所做的运动心电图的分析 ,探讨了心率恢复环在冠心病诊断方面的价值。资料与方法1.病例选择　我院近半年来 6 4例患者行活动平板运动试验 (ＴＭＥＴ) ,4例因资料不全去除 ,共 6 0例病人进入本研究。其中男 46例 ,女 14例 ,平均年龄 5 2 .3(4 0～ 6 7)岁 ,ＣＡＤ组 2 8例 ,非ＣＡＤ组 32例。ＣＡＤ诊断标准采用1979年ＷＨＯ报告的标准。二组病人的临床资料见附表。Ｃ…     

心率与心血管疾病

近来越来越多的事实表明,心率是高血压的重要预测指标,是心血管疾病和非心血管疾病死亡的主要危险因素之一。心率增快可能是心功能障碍和心脏储备功能减退的早期指标,一些研究显示:不论在心动过速发作前是否已经存在心脏疾患,慢性心动过速均可导致心脏发生类似心肌病的组织学和病理生理学变化,临床表现为心脏扩大和心功能不全。因此减慢心率能否降低心血管病死亡率和延长人类寿命的课题引起了人们的注意。     

减慢心率药物的应用前景

流行病的研究表明 :人在休息时的心率过高是导致心血管疾病死亡的一个危险因素 [1]。心率过高与各种影响心脏功能的因素有关 ,例如低氧、贫血 ,饮酒、缺乏锻炼等。人们在休息时的高心率和心血管死亡率升高之间的关联 ,显示在调整各种可变因素 (性别、动脉压和饮酒等 )后 ,休息时心率增高仍然在导致心脏病的过程中有着单独的作用 [2 ]。最近一项精确的调查表明 :对于哺乳动物 ,一生的心跳次数与寿命之间有着惊人的一致 ,由此一个引人注意的问题已被提出 :是否人类可以用降低心率来延长寿命呢 [3] ?资料表明降心率药物对心脏功能异常的病人具…     

特发性室性心动过速QT离散度昼夜比较

QT离散度（QTd）系指心电图各导联QT时限变异的程度。它能反映心室肌电活动的不稳定程度。人体心电的变化有昼夜节律性，室心心动过速的发生频率昼夜不同，故本文对特发性室速（IVT）的患者其QT间期进行昼夜测定，比较常规心电图（ECG）和动态心电图（DCG）不同时间QTd和心率校正后离散度（QTcd）的变化。     

伴长RR间期的慢性心房颤动患者心率特点

慢性心房颤动 (房颤 )是临床上最常见的心律失常之一[1] ,部分患者伴有长ＲＲ间期或心动过缓 ,对此类患者是否需要植入心脏起搏器或用药物调整心率 ?为此 ,我们做了前瞻性研究 ,对 5 6例患者进行了 4～ 4 5年临床动态心电图随访。资料和方法　病例选择 :从 1997年至今的门诊及住院的器质性心脏病合并慢性房颤者筛选 5 6例患者。入选标准 :动态心电图记录到 2 4ｈ内 >1 3ｓ的ＲＲ间期 3次以上 ,或平均心室率在 6 0次 /ｍｉｎ以下者。排除洋地黄中毒、使用β受体阻滞剂、和甲状腺功能减退者。患者无黑或晕厥现象 ,其中男性 4 0例 ,女性 16…