基于EVIDEM框架的中成药临床综合评价指标体系构建及解读

目的：构建基于证据与价值对决策的影响（EVIDEM）框架的中成药临床综合评价指标体系,推动中成药临床综合评价的科学、系统、规范实施。方法：通过文献调研、半结构化访谈、德尔菲法确定中成药临床综合评价指标体系,采用层次分析法明确各指标权重。结果：两轮专家咨询回收率均为100.0%,专家权威程度分别为0.90、0.905;第一轮咨询二、三级指标的肯德尔协调系数（W）分别为0.320、0.283(P<0.001);第二轮咨询二、三级指标的W分别为0.411、0.351(P<0.001)。最终构建的中成药临床综合评价指标体系包括6个一级指标、13个二级指标、28个三级指标。一级指标中,有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性的权重分别为37.34%、32.68%、11.85%、5.87%、5.79%、6.47%。结论：该研究构建了一套普适性的中成药临床综合评价指标体系,并对指标进行了详细的介绍和解读,可为开展中成药临床综合评价提供借鉴和参考,但有待结合专科疾病中成药临床应用特点进行细化和改良。     

联勤体制下离退休干部集体疗养的实践与探讨

<正>军区卫生部从2001年起开始组织本区各干休所离退休老干部集体疗养,随着新时期军队编制、体制的调整,我疗养院实行了联勤,联勤后的疗养院收治任务更加多     

护生伦理决策能力培养及其影响因素研究进展

从课程设置及安排、教学模式、师资力量、评估方法和测量工具方面综述了国内外护生伦理决策能力的培养现状及其影响因素,提出提高护生伦理决策能力培养方法的建议,对伦理决策伦理培养的发展趋势进行展望。     

苏州瑞兴医院药品采购管理模式探究

目的 为加强医疗机构药品采购管理工作,促进合理用药.方法 结合苏州瑞兴医院采用的两种不同的药品采购模式的利弊,以及所产生的不同结果,进行分析比较.结果 科学的药品采购管理模式能够给医疗机构带来一定的经济效益和社会效益.结论 加强药品采购管理是医疗机构的核心工作之一,医疗机构拥有适合自己的药品采购模式至关重要.     

健康教育对精神分裂症患者陪护亲属认知水平的影响

目的 探讨针对性健康教育对精神分裂症患者陪护亲属认知水平的影响,为提高其监护质量提供依据.方法将100名精神分裂症患者陪护亲属随机分为观察组和对照组各50名,观察组开展一对一针对性健康教育和心理护理,对照组予以常规健康教育讲座.观察患者住院全程.于患者出院前1 d采用自拟调查表评定两组陪护亲属的认知状况,统计两组患者自杀、外走、伤人、毁物发生率. 结果患者出院时,观察组陪护亲属对精神分裂症的概念、治疗、转归及预防的认知状况评分均显著高于对照组（P〈0.01）;患者的自杀未遂、外走行为、外走企图、伤人行为、伤人倾向、毁物现象、毁物倾向的发生率均显著低于对照组（P〈0.05或0.01）. 结论 针对性健康教育能显著提高精神分裂症患者陪护亲属的认知能力与监护质量,对预防意外事件的发生具有显著效应,更有利于帮助患者早日回归社会.     

集体健康教育模块在精神分裂症病人中的应用

[目的]探讨系统化集体健康教育模块对住院精神分裂症病人实施健康教育的效果.[方法]将212例精神分裂症病人随机分成实验组和对照组.实验组采用系统化集体健康教育模块进行教育,对照组采用传统的健康教育,对两组病人在急性期、治疗期、康复期健康知识的知晓率、出院后治疗依从性及3年的复发率进行观察.[结果]实验组病人不同时期健康知识知晓率、出院后治疗依从性、3年内复发率与对照组比较,差异均有统计学意义.[结论]采用系统化集体健康教育模块能提高精神分裂症病人的健康知识知晓率和治疗依从性,降低复发率.     

知证卫生决策工具附件——评估设计（改编自Cochrane干预措施系统评价手册）（文18附件2）

随机对照试验 一项试验性研究,受试者被随机分配接受不同干预措施（如采用抛硬币或计算机生成随机数字表等方法）     

知证卫生决策工具之十二——查找和使用关于资源利用及成本的研究证据

本文我们主要考虑资源利用与成本问题。一项政策或项目方案在资源利用方面的结果与其他方面的影响（如获益和危害）有所不同。但考虑不同方案的资源利用结果与考虑其他方面的影响类似,因为决策者及其下属需要确定对资源利用的重要影响,获得和评价有关这些影响可得的最佳证据,并确保价有所值。当评估某项方案的资源利用及成本结果时,我们建议考虑以下4 个问题：① 对资源利用最重要的影响有哪些？② 现有哪些证据对资源利用有重要影响？③ 资源利用影响的证据可信度有多高？④ 是否对资源利用的影响采用了其真实成本进行恰当赋值？     

知证卫生决策工具之十一——查找和使用当地证据

当地证据是指来源于卫生政策或卫生项目所涉及的特定环境的证据。需要这类证据与其它形式的证据共同支持方案决择。全球证据是判断政策效果及其影响因素和深入了解问题解决办法的最佳出发点。而当地证据大多数是在判断应采纳哪些决定及采取哪些措施时使用。本文提出以下5 个问题供政策制定者在识别和评价当地证据进行知证决策时参考：① 知证决策需要什么样的当地证据？② 如何获得必需的当地证据？③ 如何评价现有当地证据的质量？④ 当地证据的可获得性、质量或结果是否有重要变化？⑤ 如何整合当地证据与其他信息？     

集体心理干预对乳腺癌患者术后抑郁症状的影响

目的：探讨集体心理干预对乳腺癌患者术后抑郁症状的影响。方法：选取60例乳腺癌改良根治术后患者,随机分成两组：干预组30例,通过医护讲座、现场个体化咨询与指导、患者间的相互交流等方式定期对其进行集体心理干预,每次干预前后用抑郁自评量表（SDS）进行评估,连续3次,并与对照组患者得分进行比较;对照组30例,因各种原因未参加集体心理干预,接受常规护理。结果：乳腺癌患者术后SDS得分均高于50分,存在明显的抑郁症状。通过定期集体心理干预,干预组SDS得分低于对照组（P〈0．05）,说明干预组患者抑郁症状明显减轻。结论：集体心理干预有利于乳腺癌术后患者抑郁状况的改善．值得临床推广应用。