贵州省成年人群膳食模式与心血管疾病发病关系的队列研究

目的 分析不同膳食模式与心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)发病的关系,为CVD的防控提供参考依据。方法 基于2010年11月建立的贵州省自然人群队列,采取分层整群抽样的方法抽取贵州省12个县(市、区)的≥18岁常住居民9 280人开展基线调查,于2016年12月19日―2020年6月1日对人群进行随访,将完成随访且基线信息和随访结局完整的7 897人纳入分析。采用半定量食物频率法获得人群膳食信息,通过因子分析确定膳食模式,使用Cox比例风险回归模型计算队列人群不同膳食模式和CVD发生的HR值和95%CI。结果 研究对象基线年龄为(44.46±15.14)岁,累计随访55 698.80人年,中位随访时间6.58年,随访期间221人发生CVD,发病密度为3.97/1 000人年。因子分析确定了油盐模式、蛋白模式、甜食模式、谷蔬模式、水产品模式。调整其他因素后,与各模式的低水平组相比,高水平油盐模式(HR=1.44, 95%CI:1.02～2.02,P<0.05)、中水平甜食模式(HR=1.47, 95%CI:1.04～2.06,P<0.05)、...     

绝经前后血尿酸水平变化的队列研究

目的 探讨绝经前后血尿酸(serum uric acid, SUA)水平变化。方法 基于开滦体检队列,用线性和分段线性混合效应模型分析绝经前后SUA变化,并分析基线年龄和基线BMI分别与绝经前后时间分段的相乘交互作用。结果 2006―2020年的7次体检共3 747例女性,共21 223人次体检记录被纳入分析。首次体检平均年龄为(46.19±4.11)岁,中位绝经年龄为51.00(50.00, 53.00)岁。与绝经前相比,绝经后SUA水平升高10.15μmol/L。SUA从绝经前11年开始缓慢增加,平均年增长量为1.99μmol/L;绝经前5～前2年每年平均增加3.30μmol/L;SUA在绝经前后2年的平均年增长量为4.60μmol/L;随后平均年增长量下降,在绝经5年后,平均年增长量降至1.77μmol/L。基线年龄<40岁与绝经后2～<5年(P_interaction=0.009)和绝经≥5年(P_interaction<0.001)的时间分段存在交互作用,基线年龄40～<45岁与绝经前后2年时间有交互作用(P     

连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种情况分析

目的 分析连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种现状,为制定疫苗接种策略和科学防控手足口病提供依据。方法 利用江苏省预防接种综合服务管理信息系统建立自2017年EV 71型疫苗在连云港市开始接种以来适龄儿童的出生队列,分析出生队列儿童EV 71型疫苗接种情况。结果 连云港市2012—2021年出生队列儿童500 016名。截至2021年12月31日,连云港市2012—2021年出生队列儿童接种首剂EV 71型疫苗71 715人,接种率为14.34%;完成全程接种60 915人,全程接种率为12.18%。2012—2017年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率和全程接种率在2018年度最高,2018—2020年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率和全程接种率在出生后第2年最高。接种首剂EV 71型疫苗年龄中位数为14月龄（IQR为15月龄）。流动儿童、市区儿童、女童的EV 71型疫苗接种率及全程接种率均较高（均P<0.01）。结论 连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率有所上升,但总体水平仍然较低。免疫起始月龄较晚,居住属性、居住地区、性别...     

低甲状旁腺素血症与2型糖尿病的交互作用对腹膜透析腹膜炎的影响

目的:探讨低甲状旁腺素血症（HPTH）和2型糖尿病（T2DM）的交互作用与腹膜透析（PD）患者发生腹膜炎的关系。方法:回顾性纳入2012年1月1日至2018年12月31日在贵州省人民医院腹膜透析中心新置管的PD患者,收集患者的人口学、基线临床及实验室检查结果等资料,随访至2020年12月31日。采用Kaplan-Mei...     

乙型肝炎病毒感染孕妇剖宫产现状及其影响因素分析

目的 了解乙型肝炎病毒感染孕妇剖宫产现状并探讨其社会因素剖宫产的影响因素。方法 于2012年6月至2017年5月,在湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心开展一项基于医院的回顾性队列研究,以此期间住院分娩的乙型肝炎病毒感染孕妇和同期正常孕妇为研究对象。采用问卷调查和病历数据提取收集研究对象孕产史、分娩方式、乙型肝炎病毒标志物、妊娠期并发症等信息,采用多因素Logistic回归模型分析探索乙肝孕妇社会因素剖宫产的危险因素。结果 乙肝孕妇剖宫产率显著高于正常孕妇(62.0%比47.8%,P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,分娩年龄高、产前BMI高、初产、有异常孕产史、HBeAg阳性的乙肝孕妇社会因素剖宫产风险均较高,OR(95%CI)值分别为1.07(1.02～1.12)、1.11(1.05～1.17)、4.18(2.51～6.96)、1.55(1.13～2.14)、1.98(1.01～3.87)。结论 乙肝孕妇剖宫产率高于正常孕妇;分娩年龄高、产前BMI高、初产、有异常孕产史、HBeAg阳性是乙肝孕妇社会因素剖宫产的危险因素。妇幼医护人员应准确把握剖宫产指征,结合...     

职业压力与男性警察血三酰甘油水平的相关性研究

目的 探索职业压力与男性警察血三酰甘油（triglyceride,TG）的关系,为男性警察高三酰甘油血症（hypertriglyceridemia,HTG）的预防提供依据。方法 从Dryad数据库中提取意大利一警察部队男性警察前瞻性队列研究的相关数据进行二次分析,2009至2014年的5年时间里通过要求-控制-支持（demand control support,DCS）模型评估职业压力大小,于2009年1月和2014年1月分别测量TG、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、空腹血糖、体质量指数、腰围。通过多元线性回归分析职业压力与TG的关系。使用阈值效应分析职业压力对TG影响的阈值。结果 该研究共纳入男性警察199名,经过5年的随访,7名确诊HTG,其中高职业压力组有6名（发病率8.45%）,与中低职业压力组1名（发病率0.78%）相比,差异有统计学意义（P <0.01）;在校正年龄、失眠、吸烟、基线肥胖、基线TG、基线HDL-C后,随职业压力等级的增加,TG逐步增加的趋势具有统计学意义（趋势性检验P <...     

早产儿呼吸支持模式与喂养不耐受的关系:一项回顾性队列研究

目的 探讨早产儿住院期间使用的各种呼吸支持模式与早产儿喂养不耐受（feeding intolerance, FI）的关系,为需要呼吸支持的早产儿肠内喂养管理提供参考。方法 对四川大学华西第二医院新生儿科2015年6月–2018年11月期间住院的符合纳入、排除标准的早产儿进行回顾性分析,将使用的呼吸支持模式作为自变量,以FI为结局指标。按照早产儿住院期间使用的呼吸支持模式进行分组,对比各呼吸支持模式与FI之间的关系。结果 共有272例早产儿被纳入研究,logistic回归分析提示与常压吸氧相比,调整混杂因素后经鼻高流量（high flow nasal cannula, HFNC）可能减少FI的发生[比值比（odds ratio, OR）=0.53,95%置信区间（confidence interval, CI）:0.06～4.77],其余通气模式可能增加FI的发生;与经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure, NCPAP）相比,双水平气道正压通气（bilevel positive airway pressure, BIPAP...     

随机对照和队列研究在中医治疗肺癌临床评价中的应用

随机对照研究和队列研究具有可信度高、易于推广应用等优势,因此被广泛应用于各种临床研究之中。本文较为系统地介绍了随机对照研究和队列研究的概念、应用以及优势和不足。随机对照研究要求治疗标准化,适用于固定配方或中成药临床疗效评价,故很难体现中医辨证论治的优势。队列研究适用于评价复杂性干预的结果,对临床治疗措施干预较少,允许个体化治疗的选择,一定程度上体现了中医辨证论治的特色,更适用于中医药治疗肺癌的临床研究。     

低龄小学生第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果评价

目的 探讨窝沟封闭项目预防低龄小学生第一恒磨牙龋病的效果,为开展群体性儿童龋病防治工作提供参考。方法 采用前瞻性队列研究方法,于2017-2018年以整群抽样方法先在陕西省西安市7个项目区中抽取16所小学,再以班为单位抽取二年级学生为研究对象。2017年基线调查2 672名学生做口腔检查并对其家长进行问卷调查,1年后随访调查到2 373名学生及其家长。以接受了窝沟封闭服务的学生作为封闭组(n=1 387),未接受过窝沟封闭的学生作为非封闭组(n=986)。比较两组学生干预前后第一恒磨牙新发龋病率、龋均增量,倍差法评价窝沟封闭干预效果。结果 封闭组新发龋病率(11.0%)低于非封闭组(15.4%),差异有统计学意义(χ²=10.249,P=0.001)。封闭组第一恒磨牙龋均增量为(0.17±0.59),低于非封闭组的(0.30±0.78),差异有统计学意义(Z=-3.930,P<0.001)。上颌牙面新发龋病率(6.2%)高于下颌牙面(3.6%),差异有统计学意义(χ²=39.544,P<0.001)。倍差法控制其他影响因素,封闭组...     

单侧双通道内镜与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术对单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效比较

目的 讨论并对比单侧双通道内镜腰椎椎间融合术(ULIF)与微创通道下经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法 收集郑州大学第一附属医院2019年10月至2021年8月收治的120例单节段腰椎间盘突出症患者病例信息进行回顾性分析,其中62例接受ULIF手术,58例接受MIS-TLIF手术。收集患者年龄、性别、术后并发症发生情况、术中出血量,腰痛及腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段椎间盘高度(IDH)、腰椎前凸角(LL)以及椎间融合情况进行统计学分析。结果 120例患者均获随访。ULIF组患者的手术时间明显较MIS-TLIF组更长(t=8.155,P<0.01)。术后平均住院时间ULIF组明显较MIS-TLIF组短,差异有统计学意义(t=-1.582,P=0.008)。术中出血量ULIF组较MIS-TLIF组少,差异有统计学意义(t=-3.508,P=0.030)。两组术后1个月以及末次随访时的腰痛及腿痛VAS评分、ODI以及JOA评分均较术前显著改善(P<...