硒对铊致培养大鼠软骨细胞损伤的保护作用观察

实验表明硫酸铊致培养大鼠软骨细胞有损伤作用,证实硒对软骨细胞的损伤有保护作用。     

铊在大鼠体内的吸收,分布和排泄

以碳酸亚铊１０ｍｇ／ｋｇ经口给大鼠灌胃染毒，，５分钟后，可在大部份组织中测到铊，半小时，除胃以外，肝中含量最高；１小时后，除胃以外，脾和肾中含量最高，次为心和睾丸；２小时肾中浓度居首位，其高峰期在４－８小时，４小时后，骨中含量增高，仅次于胃，脑，肌肉。     

铊中毒八例的神经精神表现

目的 总结铊中毒的神经精神表现，以期引起神经精神科医生对铊中毒的警惕。方法 复习8例铊中毒患者的临床资料及相关文献，探讨铊中毒的机制以及与神经系统的关系；铊中毒的神经精神表现及病理。结果 8例患者中急性重度中毒3例，表现为腹痛、恶心、呕吐；烦躁、谵妄、昏迷、抽搐；呼吸衰竭、血压降低、心动过速，均在短期死亡。5例为亚急性或慢性中毒。其临床表现以周围神经、视神经或中枢神经损害为主，部分患者有毛发脱落。8例中有6例误诊为其他神经系统疾病，2例疑诊铊中毒，因条件所限当时未确诊。5例存活病例经对症治疗，临床症状明显好转，个别病例遗留部分后遗症。结论 因误服与投毒所致铊中毒由于缺乏接触史，给临床诊断带来很大困难。对原因不明的周围神经、中枢神经损害患者应警惕铊中毒的可能，若有毛发脱落，更应怀疑铊中毒，可结合血尿铊定量确诊。     

3例急性铊中毒的护理

铊（Thallium，Tl）是一种银白色金属，属高毒类，在体内具有蓄积性。急性中毒主要表现为胃肠道、神经系统症状、脱发及肝肾功能损害。一旦发现应早诊断、正确治疗，否则可能遗留严重的神经系统后遗症。2004年3月底～4月初，我科收治了急性铊中毒病人3例，经排毒、改善血循环、对症支持等治疗，并给予精心护理，3例病人均痊愈出院。现报道如下。     

含服硝酸甘油后99mTc-MIBI心肌显像与201Tl再注射显像检测存活心肌的比较

目的观察硝酸甘油介入后心肌显像（ＭＢＮ）在预测经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心室壁活动改善中的准确性，并与２０１Ｔｌ再注射显像（ＴｌＲＲ）结果进行比较。方法３１例心肌梗塞患者在２周内分别进行２０１Ｔｌ静息及再注射显像、９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）潘生丁介入及硝酸甘油介入心肌显像，将左心室心肌分成９个节段，应用周边剖面法定量分析左心室各节段放射性分布，并以左心室峰节段计数的百分率表达。结果在３１例患者共计１６２个异常节段中，ＭＢＮ及ＴｌＲＲ见有明确放射性摄取改善者分别为６１％及６４％（Ｐ＞００５）；以静息２０１Ｔｌ显像心肌各节段放射性分布值的高低分为４组，各组内ＭＢＮ及ＴｌＲＲ摄取值差异无显著性；在１３例完成显像后进行ＰＴＣＡ治疗的患者中，ＭＢＮ及ＴｌＲＲ对手术后心室壁活动改善的阳性预测率分别为８２％及７８％，阴性预测率分别为８８％及９０％，χ２检验两者差异无显著性。结论含服硝酸甘油介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像检测心肌梗塞区存活心肌具有与２０１Ｔｌ再注射显像相似的准确性，且方法简便实用，易于临床推广。     

定量门控201Tl心肌显像对冠心病患者的预后价值

目的 研究定量门控201Tl心肌显像对冠心病患者预后评估及冠心病治疗方案选择的价值.方法 对84例患者进行静息和运动负荷201Tl门控心肌灌注SPECT显像,并随访(32.92±16.77)个月.对心肌灌注图像进行评分(1～4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和总差值分(SDS=SRS-SSS)、负荷左室射血分数(EF)值和静息EF值.结果 随访中9例发生心脏事件,年发生率为3.90%.SSS、SDS、SRS以及EF值均是心脏事件的独立预测因素(P＜0.005).Cox比例风险回归分析示SSS是心脏事件的最强预测因素.根据患者的负荷后EF值、SDS等可将患者分为低危、中危和高危组.结论 应用定量门控201Tl心肌显像可以对冠心病患者进行正确的预后评估,并可指导选择治疗方案.SSS是心脏事件的最强预测因素.     

心电图异常Q波患者201Tl心肌显像分析

目的　分析临床心电图 (ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因。方法　 6 9例患者分别行ECG和2 0 1 Tl心肌显像。其中男 5 2例 ,女 17例 ,4 5岁以下 2 8例。结果　 2 5例ECG表现为前间壁心肌梗死 ,33例表现为下壁心肌梗死 ,5例表现为前间壁 下壁心肌梗死 ,4例表现为侧壁心肌梗死 ,2例表现为正后壁心肌梗死 ;误诊为前间壁或下壁心肌梗死共 6 0例 ,占 87%。经心脏超声、ECG等检查 ,6 9例中 9例为心室内传导障碍 ,7例为扩张型心肌病 ,5例为肥厚型心肌病 ,2例为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 ,共 2 3例 ,占 33 3% ,其余各种检查未见明显异常。结论　依靠ECG诊断陈旧性心肌梗死应慎重 ;核素心肌断层显像应为诊断心肌梗死的常规检查方法。     

铊201灌流闪烁技术应用于冠脉疾病的评价

过去10年,铊~(201)(TI~(201))灌流闪烁技术已广泛应用于冠脉疾病的诊断与定位探测。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)是目前较有效而精确的技术,比经典的平面闪烁技术(Standard planar scintigraphy)更为优越,能获得更清晰的图像,其价值更大。