结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

巧挂引流袋

在神经外科临床护理工作中经常遇到管道引流的病人，常规将引流袋挂在床边挂钩上，如无挂钩则用绳系在床边。床旁挂钩虽然方便，但病人在翻身或床上活动时，引流袋有时容易从挂钩上滑出，而有多个管道引流时，一个挂钩经常不够用，并容易导致引流位置不当，用绳带固定则在更换引流袋时不方便。为此我们采用大号别针（见图1）挂引流袋达到了理想效果。如病人有管道引流时，只要将引流袋挂在别针上，别在床单上即可。多个管道引流在根据需要增加别针的个数。     

巧用磁性挂钩固定引流袋

外科术后病人，为保持尿管和引流管的通畅，尿袋和引流袋的妥善固定就显得尤为重要。多年来，我院一直沿用绳结、胶布、别针和S型铁丝钩悬挂等固定方法，极不方便护理。针对这一问题，我们设计制作了固定引流袋的磁性挂钩，经临床应用，效果良好，现介绍如下。     

心血管患者满意度调查与责任护士奖金挂钩的探讨

目的通过患者满意度调查的实施,对提高护理工作质量和开展"优质护理服务示范工程活动"提供有力的保障,同时可加强护士对理论知识的不断学习和对操作技能的不断提高,进一步为患者提供满意的服务。方法通过发放住院患者满意度问卷和出院患者电话随访相结合的方式进行回收、比较、分析和评估,收集病员真实的意见和建议,进一步改进医院设施,完善服务流程,拓宽护理服务项目,提高护理服务质量。结果责任护士增强了竞争意识,能针对自己在护理过程中存在的薄弱环节,由被动服务变主动服务,积极主动为患者提供帮助和指导,患者满意度明显提高。结论将患者满意度问卷结果与出院后电话随访结果相结合与责任护士奖金挂钩,可以增强护士主动服务意识,提高患者满意度,对护理工作的开展有很大促进作用。     

积极开展挂钩帮带活动 提高基层卫勤保障能力

2000年是军区在卫生系统中广泛、深入开展卫生机构挂钩帮带活动的第二年.     

我院与体系部队挂钩帮带的实践与思考

近年来,我院围绕体系部队担负的卫勤保障任务,按照新的军队医疗保障制度改革要求,本着“缺什么,补什么,弱什么,强什么”的原则,不断丰富和拓展挂钩帮带的内涵和外延,积极构建“以人才技术帮带为主、以药械经费帮带为辅,突出创伤外科技术扶持,突出医疗技术管理指导”的帮带模式,切实为部队解决官兵关注、基层急用、战场急需的重难点问题,受到了体系部队官兵的热烈欢迎和广泛好评。1确立目标,制定措施,建立帮带长效机制1.1注重调研,科学评估受部队编制、地理环境、技术人员能力、医疗设备配备等情况影响,各部队卫生机构建设参差不齐,发展不平…     

我院开展与部队挂钩帮带的做法和体会

挂钩帮带是医院利用技术优势 ,支持基层卫生机构和技术建设的活动 ,对部队和医院建设都有促进作用。 3年来 ,我院与 38个基层单位建立挂钩帮带关系 ,下部队体检 2 4 0 0人次 ,举办讲座 10 0余次 ,培训部队进修生 10 2人 ,指导开展手术 5 0例次 ,会诊 10 0余次 ,建立微机网络系统 1个 ,并培训操作人员 36人 ,维修设备 6 8台次 ,赠送设备药品数万元。下基层代职 4人次 ,累计时间 2年。医院超范围收治率从原来的 5 0 %下降到 2 1% ,使大多数基层单位能按规定收治本级范围内的病人 ,小病后送率明显减少。在挂钩帮带中 ,医院虽投入了一定的财力和…     

实行绩效工资的做法与体会

我院是一所乡镇中心卫生院 ,位于大丰市南部 ,距大丰市区 2 0公里 ,现有职工 82人 ,其中卫技人员 72人 ,设有防保所、办公室、医务科、药剂科、护理部、财务科及后勤科等职能科室。多年来 ,在市场经济新体制下 ,我们针对卫生事业补助经费逐年减少 ,人员不断增加 ,职工工资调整幅度加大 ,导致卫生院收支缺口越来越大的新问题 ,不断探索卫生改革的新路子 ,在全员聘用、竞争上岗的基础上 ,大胆在全院试行以绩效工资为主体 ,多种分配形式并存的分配制度。1　主要做法1.1　统一分配标准 ,明确支出项目试行绩效工资必须体现效率优先的原则。我们将…     

挂纸架的制作与应用

术后患者活动受限,纸巾或卷纸常置床头柜上,取拿不方便;用后的污纸亦难以置于纸篓中,造成环境不整洁和交叉感染的危险。鉴此,笔者于2010年6月自制挂纸架,用于41例患者,效果好,介绍如下。